Н. Н. Блохін, Л. В. Орловський, А. І. Серебров, «Протиракова пропаганда»
Вид-во «Медицина», Москва, 1980 г.
OCR Wincancer.Ru
Наведено з деякими скороченнями
Особливе питання представляють відносини лікаря з родичами і товаришами по службі хворого. Найближчі родичі повинні бути правильно інформовані лікарем щодо характеру захворювання, ризику оперативних втручань і прогнозу. Однак широке повідомлення знайомих і товаришів по службі хворого про все, що його стосується, не тільки порушує закон про лікарську таємницю, але загрожує тим, що будь-хто передасть самому хворому все те, що лікар вважав недоцільним йому повідомляти.
Як вже говорилося, близькі родичі хворого, як правило, повинні бути інформовані про його хвороби і прогнозі. Однак трапляються винятки з цього правила. Наприклад, бувають випадки, коли у жінки, оперированной з приводу раку молочної залози, доцільно вимкнути оваріальну функцію шляхом видалення яєчників. Ряд жінок, погоджуючись на цю операцію, не хочуть, щоб чоловік був поінформований про її характер. Таке втручання треба розглядати як лікарську таємницю, яку лікар зобов'язаний зберігати.
Іноді хворий просить не говорити про тяжкість свого стану хворій дружині або його родственики спеціально оберігають від переживання будь-кого з осіб похилого віку та хворих членів сім'ї. Лікар зобов'язаний прислухатися до всіх цих прохань і діяти таким чином, щоб по можливості їх задовольнити.
У медичному колективі слід встановити такий порядок, щоб всі розмови про хворого з ним самим і його близькими родичами вів тільки лікуючий лікар. Буває, що будь-хто звертається, наприклад, безпосередньо до патологоанатома з проханням повідомити результати гістологічного дослідження препарату, віддаленого при операції. Патологоанатом повинен рекомендувати з'ясувати всі питання, що цікавлять через лікуючого лікаря, у якого сконцентровані відомості про хворого.
У нашій країні медичне обслуговування населення здійснюється безкоштовно. Це чудово не тільки як досягнення соціалістичної системи, але і як фактор, що усуває фінансове питання взаємовідносин лікаря і хворого. Однак пережитки минулого часом зустрічаються і в нашому суспільстві. Відомі випадки, коли деякі фахівці брали гроші за виконання операції, консультацію і т. Д. Це суперечить соціалістичної моралі і медичної деонтології, так як лікарі на державній службі отримують заробітну плату і, виконуючи операції, користуються операційними приміщеннями державних установ і допомогою колективу (анестезіологи , асистенти, операційні сестри і т. д.), т. е. вся робота лікарів є колективною працею.
В капіталістичних країнах, де приватна медицина займає провідне становище, фінансові розрахунки хворого і лікаря продовжують впливати на характер лікування. Такі лікарі недалеко пішли від сумно знаменитих аморальних рекомендацій відомого лікаря X століття Ісаака Юдеіса (Ісаак бен Солейман иль Ізраїль), викладених ним в «Путівник лікаря»: «Більшість хвороб виліковується без лікаря за допомогою природи. Відвідай хворого, коли йому зробилося дуже погано. В цей час столко з ним про гонорар, бо, коли хворий одужає, він все забуде. Призначай якомога більшу винагороду, бо все, що робиш безкоштовно, шанується за ніщо ».
І в наш час чимало непотрібних операцій робиться для отримання відповідного гонорару. В інших лікарнях США деякі хірурги при раку молочної залози рекомендують всім жінкам після видалення ураженої залози другим етапом видаляти також залишилася молочну залозу, мотивуючи це тим, що можливі так звані перехресні метастази. Однак відомо, що такі метастази порівняно рідкісні, тому систематичне проведення подібних операцій не може вважатися виправданим. Напрошується думка про те, що ці операції дають лише додатковий гонорар хірурга.
Матеріальна зацікавленість лікарів, що працюють в капіталістичних країнах, призводить до боротьби між ними, до ворожих відносин, що виливається в прагнення дискредитувати одне одного в очах пацієнта. Італійський лікар Учетті в кінці минулого століття в книзі «Лікарі і пацієнти» висловлював побоювання, що зі збільшенням числа лікарів ворожнеча між ними посилиться. Він писав: «Справа дійде до того, що, нарешті, скажуть:" Нас дуже багато, ми задихаємося "і стануть наносити удари, ламаючи один одному боки». Як не сказати в зв'язку з цим, що зараз в Радянському Союзі найбільша кількість лікарів в порівнянні з будь-якою країною світу, але соціалістична система нашого суспільства аж ніяк не призводить до конкуренції між ними, неминучою в умовах приватної медицини.
У дуже популярною в минулому серед лікарів книзі німецького лікаря А. Молля «Лікарська етика» говорилося, що обов'язок лікувати всіх безкоштовно не може лежати на стані лікарів абсолютно так само, як обов'язок нагодувати голодного не може лежати, наприклад, на булочника. У радянських людей, вихованих в умовах нашого суспільства, такі міркування викликають лише посмішку. Чи не лікарі персонально, а соціалістична держава бере на себе турботу про безкоштовне лікування громадян. У Радянському Союзі онкологічні хворі навіть при амбулаторному лікуванні отримують в аптеці всі необхідні лікарські препарати безкоштовно. У цих умовах лікар, який бере з хворого гроші за приміщення його в лікарню або за операцію, по суті справи повинен нести кримінальну відповідальність.
Російська медицина завжди відрізнялася гуманністю, і світлі образи старих російських лікарів, які самовіддано служили своїй справі в важких умовах, в глухих місцях, прагнули всі свої сили і знання віддавати народу, знайшли відображення в багатьох творах російської літератури. Старим російським лікарям були чужі хабарництво і нажива на користь хворого.
В умовах соціалістичного охорони здоров'я отримання лікарем грошей за надання допомоги хворому має розцінюватися як вчинок, що суперечить принципам деонтології, а плата за лікування в поліклініці чи лікарні є порушення кримінального кодексу і карається законом.