Техніка проведення шлункового зондування

Функціональне призначення: лабораторно-діагностичне - дослідження секреторної функції шлунка.

Умови виконання. амбулаторно-поліклінічні, стаціонарні, санаторно-курортні.

ОСНАЩЕННЯ: мило або антисептик, стерильний тонкий шлунковий зонд діаметром 0,5 - 0,8 см, ниркоподібні лотки, спирт 70 0. стерильні ватяні кульки, стерильний шприц 2 мл і стерильні голки, один з стимуляторів секреції - гістамін 0,1% або пентагастрин 0,025% розчин, рукавички, шприц 20 мл або вакуумний відсмоктувач, баночки для порцій шлункового соку - 9 шт. годинник з зумер, стерильний пінцет, затискач, рушник.

УВАГА! хід процедури проводиться в залежності від призначення лікаря-лаборанта різними методами.

I.Подготовка до процедури

1. Пояснити мету і порядок дослідження.

2. Уточнити у пацієнта про виконання вимоги до підготовки до зондування: вранці в день дослідження пацієнт не приймав ліків, їжі, не пив, не курив.

3. Запропонувати пацієнту всередину знімні зубні протези.

4. Посадити пацієнта так, щоб його спина щільно прилягала до спинки стільця, а голова була трохи нахилена вперед.

5. Покласти на груди пацієнта рушник.

6. Дати в руки лоток для збору випливає слини. Пронумерувати баночки для порцій шлункового соку.

7. Вимити руки гігієнічним способом.

8. Одягти рукавички.

9. Покласти в почкообразний лоток зонд.

10. Знайти потрібну мітку на зонді (визначається відстань, на яку пацієнт повинен проковтнути зонд- зростання в сантиметрах мінус 100).

11. Взяти зонд пінцетом на відстані 10-15 см від сліпого кінця, змочити його водою.

12. Запропонувати пацієнту відкрити рот, глибоко дихати носом і зробити ковтальні руху.

13. Покласти сліпий коней зонда на корінь язика і ввести в глотку.

14. Просувати активно зонд в шлунок при кожному ковтальний рух до потрібної позначки.

УВАГА! хід процедури проводиться в залежності від призначення лікаря-лаборанта різними методами.

а) протягом 5 хвилин витягти вміст шлунка (1-а порція)

б) ввести через зонд 200 мл підігрітого до 38 0 С ентерального подразника (капустяний відвар)

ПРИМІТКА: Капустяний відвар готує лабораторія за відомою методикою.

в) через 10 хвилин витягти 20 мл шлункового вмісту (2-а порція)

г) через 15 хвилин витягти весь залишок пробного сніданку (3-а порція)

д) протягом 1 год витягувати шлунковий вміст (4,5,6,7-я порції) змінюючи ємності кожні 15 хвилин

е) на дослідження відправляють 5 порцій (1,4,5,6,7)

Б. Метод Веретенова, Новикова, Мясоєдова

а) отримати шлунковий вміст натще (1-я порція)

б) протягом 1 год видаляти шлунка, змінюючи ємності для соку кожні 15 хвилин (2,3,4,5-я порції)

в) ввести через зонд 200 мл ентерального подразника, підігрітого до 38 0 С (наприклад, капустяний відвар)

г) отримати весь вміст шлунка через 20 хвилин (це порція виливається)

д) протягом 1 год витягувати шлунковий вміст (6,7,8,9 порції)

У лабораторію відправляються всі 9 порцій

В. При дослідженні за допомогою парентерального подразника.

(Субмаксимальний гістаміновий тест)

15. Напередодні дослідження визначити масу тіла пацієнта, розрахувати потрібну дозу гістаміну; виміряє артеріальний тиск, з'ясувати, чи не було раніше алергічних реакцій.

16. Приєднати до зонду шприц 20 мл і витягувати весь вміст в банку № 1 - тощаковой порція.

17. Протягом години витягувати шлунковий вміст. змінюючи ємності для соку кожні 15 хвилин (2, 3, 4,5 порцій).

18. Ввести підшкірно 0,1% розчин гістаміну (з розрахунку 0,01 мг на 10 кг маси тіла пацієнта).

19. Накласти на зонд затискачі на 60-90 хвилин, після чого протягом години витягувати шлунковий вміст 20 мл шприцом, змінюючи ємності для шлункового соку через кожні 15 хвилин (6,7,8,9 порцій).

20. Повільно видалити зонд зі шлунка

21. Скинути зонд в ємність для обробки.

22. Витерти губи пацієнта серветкою і скинути в ємність для обробки

23. Прибрати рушник з грудей пацієнта і скинути в пакет для брудної білизни

24. Скинути шприц в ємність для обробки.

25. Зняти рукавички і скинути в ємність для обробки.

26. Заповнити медичну документацію, підписати напрямки в лабораторії із зазначенням на бланку методу, за яким було отримано вміст, № відділення, ПІБ пацієнта і відправити проби на дослідження.

Додаткові відомості про особливості виконання методики.

Якщо при введенні зонда пацієнт починає кашляти, задихатися, обличчя стає синюшним, слід витягти негайно зонд - він потрапив в гортань або трахею. Витягувати шлунковий вміст слід максимально повно і безперервно. При появі крові припинити зондування і повідомити лікаря. При появі алергічної реакції на гістамін повідомити лікаря.

Медична послуга № 66

Схожі статті