Ет?. '! Ь! його виготовлення відповідають етапам виготовлення паяного мо-стовідного протеза. Див. Розділ 5 питання 4
Спочатку моделюють проміжну частину таким же чином, як при виготовленні суцільнометалевої форми. Після цього з вестибулярної (губ-ної і щічної) або вестибулярно-жевателиюй поверхні зрізають віск з та-ким розрахунком, щоб створити ложе для облицювального матеріалу. На ньому уста-новлюють воскові петлі для надійного кріплення облицювання.
Після шліфування і полірування протеза.
Ложе для пластмасового облицювання покривають спеціальним лаком, мас-кірующім колір металу (ЕДА, коналор і т. Д.), Моделюють з воску вести-булярную або вестибулярно-жувальну поверхню і замінюють віск пла-стмассой, попередньо підібраною за кольором до природних зубів по
Після видалення протеза з кювети проводять обробку, шліфування і полі-ження облицювальної частини.
; Технологія цельнолитого металокерамічного і Металопластмасова мостовидного протеза
Суцільнолиті мостовидні протези відливають із золотих, срібно-пал-ладісвих і хромокобальтових сплавів.
Послідовність лабораторного виготовлення метало-пластмаесо-
вого протеза наступна:
1) попереднє моделювання опорних зубів;
2) виготовлення вогнетривкої моделі;
3) моделювання каркаса мостовидного протеза;
4) переклад воскової моделі протеза в метал;
5) обробка та полірування каркаса протеза; ::. ;
6) облицювання коронок і штучних зубів пластмасою. Технік відливає гіпсову модель за подвійним відбитку.
Перед дублюванням гіпсової моделі на вогнетривку проводять перед- ньо моделювання опорних зубів.
Олівцем обводять шийки опорних зубів. Ясенні валики зрізають. Вище олівцевої лінії на 0,5 мм і паралельно їй робиться насічка для
визначення краю коронки,
Вогнетривкі моделі для лиття можуть бути виготовлені двома способу-ми: без дублювання, коли вогнетривка модель виготовляється Непос-редственно по відбитку, або із дублюванням, коли спочатку по відбитку виготовляється гіпсова модель, а потім дублюється на вогнетривку.
Другий спосіб має переваги перед першим. По-перше, посеред-ством попереднього відновлення дефектів анатомічної форми зубів на гіпсовій моделі можна отримати меншу товщину стінок спокуса-ських коронок. По-друге, на гіпсовій моделі перед дублюванням для створення промивного простору між проміжною частиною мос-товідіого протеза і беззубим альвеолярним відростком останній покриття-ється шаром воску необхідної товщини.
Після виготовлення вогнетривкої моделі на ній з воску моделюється кар-кас мостовидного протеза. Потім моделюються опорні коронки і переможе-точна частина (при цьому необхідно враховувати співвідношення з антагоністами). Після встановлення блоку літників проводиться виливок каркаса безпосереднім-ного на вогнетривкої моделі.
В даний час паралельно з відливанням на вогнетривких моделях доста-точно широко застосовується методика виготовлення суцільнолитих каркасів по знімається восковим репродукціях. Спеціальна технологія, спрямована на зниження усадки сплавів (покриття опорних зубів одним-двома шарами лаку, використання нізкоусадочних сплавів і спеціальних сортів моделі-ровочной шкарпеток, конструювання літніковойсистеми, застосування спеціальних вогнетривких мас і особливий режим лиття сплавів), дозволяє отримувати досить точні виливки каркасів мостоподібних протезів.
Відлитий каркас відділяється від літників і обробляється. При цьому в міру можливості усуваються дефекти відливання, коротшають краю чи-тих коронок точно по внутрішньому краю відбитка отгравірованной раніше канавки або уступу. Спеціальним штангенциркулем уточнюється товщина коронок по всій поверхні. Каркас ретельно пріпасовивается на гіпсо-вої моделі, добиваючись точного його встановлення по відношенню до шийки зуба і антагоністів. Після цього каркас шліфують і передають в клініку для перевірки в порожнині рота хворого.
Потім проводиться облицювання каркаса пластмасою.
На робочій гіпсової моделі крутим окропом видаляють віск з опорних зу-бов. Металевий каркас, попередньо відполірований, обезжиривается і висушується. Ложе для облицювання пластмасою покривається спеціальним захисним лаком (ЕДА) або препаратом типу "Коналор". Обидва матеріали дають вихідний нульовий колір, на якому найкращим чином підбирається під окрас-ку природних зубів потрібна пластмаса. Після висушування захисного по-криття проводиться моделювання воском облицювальної частини мостовідпого про-теза, причому віск наноситься з невеликим надлишком для подальшої обробки пластмаси. Ретельно моделюється анатомічна форма. Потім протез вмес-ті з робочою моделлю гіпсують в кюветі для заміни воску пластмасою по тради-ційної методикою. Готовий протез з пластмасовим облицюванням обробляє-ся, шліфується, полірується і передається в клініку для накладення в порожнині рота.
Етапи виготовлення металокерамічного протеза
1. Виготовлення рознімною моделі по двошаровому відбитку.
2. Підготовка моделей опорних зубів.
3. Отримання пластмасового остова (ковпачків) коронок.
4. Моделювання каркаса коронок.
5. Моделювання проміжної частини протеза.
6. Установка літніковойсистеми, приготування вогнетривкої форми і отримання каркаса протеза методом лиття.
7. Припасування та шліфування каркаса.
8. Обезжирення поверхні каркаса і отримання оксидної плівки.
9. Нанесення першого (грунтового) шару керамічного покриття і його випал.
Ю. Моделювання з дентинной маси форми коронок зубів переможе-точної частини.
11. Другий випал.
12. Корекція разм
14. Корекція кольору і поливання протеза при остаточному (четвер-тому) випалюванні.
15. Остаточна обробка металевого каркаса протеза.
Підготовка моделей опорних зубів
Для компенсації усадки металу при затвердінні в процесі лиття кар-каса протеза для створення місця для фіксуючого коронки цементу, на гіпсові кукси опорних зубів наносять спеціальний лак.
Отримання пластмасового остова (ковпачків) коронок
Для запобігання деформацій воскових моделей каркасів протезів на кукси зубів виготовляють пластмасові ковпачки. Використовуються лавсанові пластинки товщиною 0.6 мм і маса "Керамопласт". Пластин-ки розігрівають і потім гіпсової куксою зуба вдавлюють в масу "Кера-мопласт". Після охолодження отримані ковпачки знімають з моделі і підрізають на 1 мм вище уступу.