Список додаткової літератури для студентів:
В.Л.Черкасов. Рожа. - Л. Мед. 1986-200с.
Питання по темі:
Епідеміологія пики і її особливості при первинній та рецидивуючої пиці.
Патогенез пики, особливо при первинній пиці і рецидивуючому перебігу хвороби.
Клінічна класифікація пики (Додаток 5).
Клініка різних форм пики, критерії ступеня тяжкості.
Місцеві та загальні ускладнення пики.
Лабораторна та диференціальна діагностика пики (Додаток 6, 7).
Лікування хворих пикою (Додаток 8, 9).
Принципи профілактики і диспансеризації хворих пикою (Додаток 9).
Сучасні підходи до терапії рецидивуючої пики.
Диференціальна діагностика пики.
клінічна класифікація
За кратності захворювання
Б) рецидивуюча - виникає в період від кількох днів до 2-х років при тій же локалізації процесу. До цієї форми хвороби можуть бути віднесені випадки пики, що виникають і в більш пізні терміни, але з колишньою локалізацією хвороби при її рецидивах в минулому. Рецидиви пики в перші 6 місяців слід вважати ранніми, пізніше 6 міс. - пізніми. Часто рецидивуюча форма захворювання - 3 рецидиву за рік і більше при одній і тій же локалізації процесу;
В) повторні - виникає через 2 роки і більше після первинного захворювання з тієї ж локалізацією процесу або в більш ранні терміни, але з іншої локалізацією.
За характером місцевих проявів:
За поширеністю місцевого процесу
А) локалізована - місцевий процес схоплює одну анатомічну область (наприклад, гомілку або особа)
Б) поширена (мігруюча) - кілька суміжних анатомічних областей
В) метастатична - поява віддалених один від одного осередків запалення (наприклад, гомілку, особа і т.д.), що пов'язано з гематогенним поширенням інфекції.
За ступенем тяжкості захворювання:
А) легка - підвищення температури до 38Є, слабо виражені явища токсикозу, тривалість гарячкового періоду 1-2 дня, місцевий процес локалізований;
Б) середньо-важка - підвищення температури від 38,0є до 39,5є-40Є, головний біль, озноб, м'язові болі, тахікардія, у половини хворих гіпотонія, тривалість гарячкового періоду 3-4 дня, може бути нудота, блювота, місцевий процес може мати локалізований або поширений характер, часто є регіонарний лімфаденіт.
В) важка - підвищення температури понад 39,5є-40Є, тривалість гарячкового періоду більше 4-х днів, виражені явища токсикозу (адинамія, сильний головний біль, повторна блювота, іноді марення, зрідка явища менингизма, судомні посмикування в верхніх і нижніх кінцівках) виражений місцевий процес, часто з наявністю булл і геморагій, нерідко поширений; лімфаденіт і лімфангіт. Важкою також слід вважати поширену бульозної-геморагічну пику з великими бульбашками при відсутності різко вираженого токсикозу і гіпертермії.
За локалізацією місцевого процесу. Рожа особи, волосистої частини голови, верхніх кінцівок (за сегментами), нижніх кінцівок (за сегментами), тулуба, статевих органів.
А) Місцеві (флегмона, абсцес, некрози шкіри, виразки, пустулизация булл, флебіти, тромбофлебіти, лімфангіти, периаденита).
Б) Загальні (сепсис, пневмонія, гостра серцево-судинна недостатність, інфекційно-токсичний шок, тромбоемболія легеневої артерії, нефрит та інші.
У розгорнутому клінічному діагнозі вказується наявність супутніх захворювань.
Приклад діагнозу: Рецидивирующая рожа правої гомілки і стопи, еритематозно-бульозна форма, середньої тяжкості. Епідермофітія стоп.