З більш ніж 80 представників сімейства Herpesviridae, лише 8 небезпечні для людини. Вірус простого герпесу (ВПГ) викликають патогени роду Simplexvirus 1-го і 2-го типів. Дане захворювання антропозное, з аерозольним шляхом передачі інфекції, і його клінічними проявами є дрібна везикулярна висип, свербіж, печіння, загальні інтоксикаційні синдроми і підвищення температури.
Даний вірус вражає шкіру і слизові дорослого і дитини з різною локалізацією висипань. Найчастіше висипання локалізуються на слизових оболонках у роті, крилах носа, носогубного трикутника, кон'юнктиві очей. Захворювання знаходиться все життя в організмі людини від його моменту зараження, до самої смерті. В навколишньому середовищу хвороба швидко гине під впливом ультрафіолетових променів, нагрівання, але довго може існувати при низьких температурах.
Епідеміологія і патогенез
Відзначається певна конституціональна схильність до даної інфекції у дорослих і дітей. що виражається в постійних рецидивах. Герпетична інфекція проникає через пошкоджені слизові покриви і шкіру, викликаючи характерні ознаки інфекції: свербіж, потім, наступні за ним, висипання, підвищення температури і інтоксикація.
Постійним місцем проживання вірусу є нейронні ганглії. У ВПГ першого типу це шийні ганглії, у вірусу другого типу - поперекові ганглії. Як правило, в осіб з нестійким імунітетом, а також у дітей, ризик генералізації інфекції значно підвищується. В організмі людини вірус не гине і продовжує існувати до кінця життя господаря.
клінічна картина
Прояви інфекції досить різноманітні, але їх можна поділити на групи:
- вроджені та набуті герпевіруси;
- поширені і локалізовані зміни;
- ураження певні ділянок тіла і органів.
Залежно від типу ураження герпесом, клініка може бути досить варіабельна. Найбільш важко інфекція переноситься дітьми. Якщо при ураженні шкіри самопочуття дітей може залишатися відносно задовільним, то при ураженні слизових відзначається яскраво виражена інтоксикація організму з підвищенням температури аж до гектической цифр, вираженим ознобом, головним болем і нудотою.
Спільними ознаками прояви герпетичної інфекції є спочатку поява свербежу, потім, наступні за ним везикулярне висипання з міститься в бульбашках серозної рідиною і сформованим навколо них гіпереміческімі віночком, потім відбувається розтин бульбашок з закінченням серозної рідини, на їх місці формуються ерозії, які потім покриються скоринкою, без формування рубця і ознак сверблячки. На слизових оболонках відзначається тенденція до злиття бульбашок, особливо виражена у дітей.
Температура - один із проявів герпетичної інфекції
Залежно від розташування ураження і його інтенсивності температура може мати як нормальні значення, так і підвищуватися до 40 градусів. Найбільш високі цифри температури зустрічаються при ураженні слизових оболонок у дітей. На початку захворювання у дитини відзначається озноб, плаксивість, перезбудження, різкий підйом температури до 39-40 градусів. Потім у дитини виникає характерна дрібна висипка з ознаками свербіння. Перепади температури протягом дня не досягають великих значень.
Тривалість гіпертермії може досягати п'яти днів. Але найважче протікає генералізована форма інфекції. У цьому випадку спочатку у дитини вже в першу добу спостерігається різкий підйом температури до 40 градусів, відзначається яскраво виражена інтоксикація аж до судомних проявів. На 2-е - 3-ю добу від початку захворювання, виникає рясна дрібна висипка, наповнена спочатку серозної рідиною, пізніше набуває характер геморагічної, невід'ємним симптомом є і свербіж.
Висипання проходять всі звичайні етапи свого розвитку, але характерною частиною генералізованих висипань є утворення рубців після формування кірочок зі зникненням свербіння. На 7-й - 10-й дні відбувається зниження температури і поступова нормалізація стану. Проте, бувають випадки, коли спочатку у дитини з'явився висип і свербіж, а вже потім підвищилася температура.
Температура при герпетичної інфекції, обумовлена розвитком ускладнень
Генералізовані герпетические інфекції, а також ураження слизових оболонок характеризуються величезними площами ерозивних змін на стадії розкриття везикул. Ерозії є незахищеними оголеними ділянками шкіри і слизових, з високою ймовірністю приєднання бактеріальної або грибкової інфекції. Також вхідними воротами інфекції можуть бути розчухи від сверблячки.
Тяжкість і характер процесу буде залежати від того, якою буде патогенна інфекція. В цьому випадку, висока температура буде триматися довший період часу, і характер температурної кривої буде прямо залежати від перебігу ускладненого захворювання.
Ускладнення можуть бути місцевими або загальними, провокуючи розвиток системних захворювань. Також, організм дітей на тлі герпесу значно ослаблений, що може сприяти зараженню ГРВІ та ГРЗ. У разі приєднання нового захворювання, характер зміни температури буде прямо залежати від перебігу нового захворювання.
Лікування температури при герпетичної інфекції
Лікування високої температури при герпесі має ті ж показання, що і підвищена температура при інших інфекціях, але при герпесі у жарознижуючих засобів є ще один плюс - незначне зменшення свербежу шкіри. Не рекомендується починати протівопіретіческую терапію при значеннях температури нижче 38 градусів. Не можна допускати критичного зниження температури. Для дітей існує певний список дозволених препаратів.
Для самих маленьких є зручні форми препаратів у вигляді свічок і рідких мікстур. Найбезпечнішим препаратом вважається Парацетомол, але і його застосування не рекомендується у дитини до 3 місяців. Більш ефективний, але має і більше побічних ефектів ібупрофен, його не рекомендують використовувати дітям до 3 років. Ще більшим переліком побічних ефектів має Аспірин, його застосування у дітей дозволено лише в самих крайніх випадках! Якщо на тлі температури у дитини виникають судоми, втрата свідомості, блювота, рідкий стілець, необхідно терміново викликати швидку допомогу!
Цікаві статті
- Герпетична інфекція головного мозку
- Як відрізнити генітальний герпес від інших захворювань
- Чому відбуваються часті рецидиви герпесу?
- Щеплення проти герпесу - коли варто робити?
