Як відомо, сухожилля м'язів розташовані в сухожильних піхвах. Якщо в сухожиллях починається запалення, то можна говорити про розвиток тендовагініту.
Тендовагініт може мати асептичне і інфекційне походження, патологічне запалення найчастіше зачіпає кисті і стопи, а також може перейти на голеностоп і передпліччя.
Неспецифічний асептичний тендовагініт виникає через пошкодження синовіальної оболонки. Зазвичай вона травмується під час тривалих навантажень на м'язові тканини, або як результат сильного розтягування, переохолодження і перевтоми. Інфекційний тендовагініт розвивається через попадання деяких (неспецифічних і специфічних) інфекцій.
Причиною тендовагініту з неспецифічним інфікуванням можуть стати:
- тріщинки на шкірі
- ранки
- гнійники
- артрит з відділенням гною
- остеомієліт
- панарицій
Специфічне запалення (тендовагініт) виникає при попаданні збудника в синовиальное піхву при туберкульозі, сифілісі або бруцельозі. Рідко, тендовагініт викликає стрімко-розвивається запалення при артриті інфекційному або ревматизмі.
крепитирующий тендовагініт
Розвитку крепитирующими тендовагініту сприяє важка ручна робота
Крепитирующий тендовагініт розвивається як правило на руках після монотонного довгої праці, наприклад, у штамповщіц, пакувальниць, доярок, у тих, кому доводиться цілий день робити дрібні, швидкі і повторювані рухи. Найчастіше тендовагініт наздоганяє тих працівників, які не володіють навичками, необхідними в обраній професії.
Спершу людина відчуває по ходу сухожилля болі, які з'являються на тильному передпліччя, в області передньої частини гомілки, лучезапястного суглоба або променевої кістки. Больові відчуття посилюються при пальпації, при спробі посувати кінцівкою, трохи пізніше з'являється крепітація при тендовагініті (хрускіт).
Тендовагініт сухожиль має гостре розвиток, яке триває від 5 днів до двох тижнів. Лікування бажано починати відразу після виявлення симптомів, яке полягає в забезпеченні спокою руці або нозі. Кінцівка при тендовагініті стабілізують шиною або накладають на неї гіпсову лангету на тиждень. Також хворому тендовагинитом показані УВЧ, теплі ванни, прогрівання.
Через 10 днів припухлість і крепітація зникають і людина може повернутися до своїх трудових обов'язків. Рецидив тендовагініту і повернення симптомів можливо в тих випадках, коли хворий занадто рано почне давати навантаження на пошкоджене сухожилля.
тендовагініт стопи
Тендовагініт стопи проявляється сильним болем в стопі при ходьбі або сильних фізичних навантаженнях
Тендовагініт стопи також проявляється болем по ходу сухожиль, при цьому стопа набрякає і червоніє. Якщо форма захворювання інфекційна, то в області набряку спостерігається підвищення температури і погіршується загальний стан хворого. Лікувальна терапія тендовагініту стопи вибирається залежно від ступеня хвороби. Рання ступінь тендовагініту успішно лікується антибіотиками і фізіотерапією.
При гнійному ураженні стопи потрібне втручання хірурга - гнійник розкривають. Це необхідно для того, щоб гнійник НЕ прорвався, не прихопив навколишні тканини і для профілактики свищуватого освіти під час тендовагініту.
На період лікування стопу фіксують, шиною з гіпсу або еластичною пов'язкою, при тендовагініті обов'язково призначаються препарати для зняття запалення. Хворому показані компреси з димексидом і фізіопроцедури, добре при тендовагініті діє гидрокортизоновая блокада.
Тендовагініт лучезапястного суглоба
Основним симптомом запалення лучезапястного суглоба є його потовщення
Тендовагініт лучезапястного суглоба частіше має затяжний перебіг, із запаленням сухожильних оболонок. Недуга має ще дві назви: синдром Карвіна або запалення каналу зап'ястя.
Тендовагініту лучезапястного суглоба властиве одне яскраво виражене прояв - потовщення сухожилля, яке знаходиться на руці, на великому пальці. Кисть стає болючою, може захопити і плече.
Перебіг хвороби дуже схоже на перебіг легаментіта стенозирующего, однак при даній формі тендовагініту запалюється кисть руки, вірніше її зв'язки, запалення починається стрімко, що може стати причиною змертвіння зв'язок.
Через що виникає синдром:
- травматизація зі здавленням нервового закінчення
- монотонна робота рукою, особливо якщо вона супроводжується вібрацією
Відмінність тендовагініту кисті від схожих захворювань полягає в тому, що рука не просто болить, вона ще німіє і поколює. Це досить характерна риса для даного синдрому. Це відбувається через те, що серединний нерв здавлюється, рука втрачає чутливість.
У пацієнтів з тендовагинитом все буквально «валиться з рук». Зазвичай при такому тендовагініті хворі скаржаться на пекучий характер болю, яка піднімається до передпліччя.
У нічний час біль при тендовагініті стає сильнішою, але такі дії як струшування, розминка і масаж її трохи полегшують.
симптоми тендовагініту
Головними симптомами тендовагініту є: виражена біль, судоми, хрумтить
При асептичному походження:
- біль виражена слабо, неспецифически. Відчувається в області рук (до передпліччя), стоп і іноді в пальцях кінцівок
- уражену ділянку крепитирующими (хрумтить)
- видно припухлість, можливі підшкірні мікрокровоподтекі
- кінцівку при тендовагініті стає слабкою, перестає функціонувати в повну силу
- кінцівку болить, коле, тягне, пече
- можуть з'явиться судоми (при підгострій формі)
Симптоми інфекційного тендовагініту:
- наявність провокуючого захворювання
- почервоніння, набряк
- відчуття ознобу, лихоманка
- кінцівку болить. Під час руху болить сильніше
- судоми при тендовагініті
- можливо защемлення судин і як наслідок, некроз тканин
лікування тендовагініту
Лікування захворювання проводять за допомогою УВЧ і лікарських пріпарати
Як було зазначено вище, лікування тендовагініту тим ефективніше, ніж раніше було розпочато. Зазвичай терапію поділяють на місцеву і загальну. Якщо тендовагініт гострий, то кінцівку обов'язково обездвиживают, а потім проводять різні фізіотерапевтичні процедури, до хворого місця прикладають зігрівальні компреси (парафінові, озокеритові, дімексідние).
Добре лікує тендовагініт УВЧ і використання пасти Розенталя.
З лікарських препаратів пацієнтам з тендовагинитом прописують прийом антибіотиків та протизапальних таблеток. Для купірування болю хворий приймає знеболюючі препарати. Обов'язково проводиться вітамінізація організму.
Вибираючи лікувальний метод при тендовагініті, доктор звертає увагу на всі особливості хвороби, ретельно вивчає симптоми. Ще раз варто нагадати, що тендовагініт вимагає своєчасного лікування.
Якщо лікування тендовагініту було розпочато занадто пізно, то кінцівку може втратити свою рухливість на довгий період часу. В цілому ж прогнози хороші.
Поради лікаря
- Коли працюєте, дотримуйтесь закон ергономіки - правильна поза і комфортне розташування кінцівок допоможуть уникнути тендовагініту
- Не перевантажуйте свої м'язи, їм потрібно давати відпочинок хоча б через кожну годину по п'ять хвилин
- Що б м'язи не хворіли, потрібно уникати м'язового стереотипу і періодично міняти тип рухів
- Якщо ви відчули перший дискомфорт в кінцівки, значить необхідна іммобілізація мінімум на 10 годин.