ProZubStor.ru Бібліотека здорових зубів Full site
Кіста зуба - це складне захворювання, характерне гнійним утворенням в м'яких тканинах поблизу основи зуба. Так як освіта перебуває далеко в глибині ясна дістатися до неї досить складно. Порівняно недавно єдиною методикою лікування було повне видалення зуба. Сьогодні в більшості випадків видалення кісти проходить нітрохи не складніше усунення звичайного карієсу. Терапевтичне лікування кісти зуба застосовується практично у всіх випадках, але все ж є і виключення.
В яких випадках може бути застосовано терапевтичне лікування кісти зуба?
Розвиток кісти починається з моменту потрапляння інфекції в пошкоджену слизову. На першому етапі формування кіста називається гранулемою. Її діаметр не більше 0,5 см. Вилікувати кісту на цьому етапі найпростіше, але знайти її досить складно. Гранулема ніяк не проявляється себе зовні. Вона не викликає біль або нездужання у пацієнта. У рідкісних випадках помітна лише невелика припухлість ясен, яка помилково характеризується як симптом будь-яких інших захворювань порожнини рота.
Знайти гранульому можливо тільки при рентгенівському обстеженні, але воно проводиться тільки в певних випадках. Є шанс виявити кісту під час діагностики іншого захворювання або підготовки до ортодонтичного лікування.
Якби виявлення кісти на ранніх стадіях не було таким складним, то терапевтичне лікування кісти зуба застосовувалося б у всіх випадках, але, на жаль, все не так. Перші ознаки кісти стають видно, тільки коли вона досягає розміру більше 0,5 см. Пацієнт починає відчувати біль, але навіть в цьому випадку не завжди поспішає до фахівця, сподіваючись на те, що вона виникла не на підставі серйозних обставин і пройде сама по собі.
При пізньому виявленні захворювання, швидше за все, доведеться вдатися до хірургічних методик лікування. Вони в більшості своїй зачіпають цілісність твердої тканини, в деяких випадках можуть навіть коштувати частини зуба.
Можна прийти до висновку, що терапевтичне лікування застосовується тільки в тому випадку, коли розмір ясна не перевищує допустимих значень.
Методи терапевтичного лікування кісти зуба
У розпорядженні сучасної стоматології є цілих три методики терапевтичного лікування. Приписи до всіх їм приблизно однакові, вибір залежить тільки від думки самого пацієнта і наявності у клініки того чи іншого обладнання.
Цистотомія
Досить часто таку методику відносять до хірургічного втручання, оскільки під час неї все ж доводиться використовувати скальпель. З огляду на, що цей же прилад застосовується і в ряді інших терапевтичних методик, а цистотомія в цілому проходить досить швидко і легко, останнім часом її все частіше відносять до більш щадним методика видалення кісти.
Доступ до гнійного утворення формується через кореневий канал або передню стінку ясна. За допомогою бормашини фахівець видаляється частина твердої тканини коронки зуба. Найчастіше причиною утворення кісти стає карієс і інші інфекційні захворювання зубів. Зазвичай ними досить сильно руйнується кореневої канал, так що його очищення стає просто необхідним. У тому випадку якщо пошкоджувати кореневої канал немає ніякого сенсу, фахівець видаляє кісту через передню частину ясен.
Разом з кістковою тканиною віддаляються і нервові закінчення, адже вони можуть сильно поміщати лікуванню, а також стати причиною маси наслідків. Видалення проходить під місцевою анестезією. В область пошкодженого зуба робиться невеликий укол. Засіб діє тільки на певну ділянку тканини, і ніяк не впливає нервову систему в цілому. Застосування подібних препаратів практично не має протипоказань, так що в більшості випадків навіть не проводиться діагностика у анестезіолога. Підозри у фахівця можуть виникнути тільки в тому випадку, якщо у пацієнта є непереносимість препаратів зі схожим складом.
Після проведення всіх підготовчих робіт стоматолог добирається до самої кісти і видаляє передню її стінку. З порожнини викачується гній за допомогою спеціального мініатюрного насоса. Вся освічена в м'яких тканинах порожнеча ретельно промивається антисептичним складом. Цей етап лікування один з найважливіших. Якщо не видалити всі бактерії є великий шанс того, що гній утворюється знову і може призвести до навіть більш серйозних проблем.
Після повного очищення порожнини шанс повторного утворення кісти все ще занадто великий. Тому замість звичайної пломби кореневої канал закривається лише непостійній, а в пошкоджену порожнину кладеться загоює паста.
Пацієнту потрібно буде відвідати лікаря ще як мінімум три рази. Під час кожного з прийомів стоматолог буде оцінювати ступінь загоєння. Якщо процес реабілітації проходить без ускладнень, вже під час другого прийому, можливо, встановлять постійну пломбу.
Подібний терапевтичний метод лікування кісти зуба з'явився в арсеналі стоматолог порівняно недавно, так що далеко не у всіх клінік є необхідне обладнання. Результат такої процедур набагато ефективніше. Шанс повторного появи кісти мінімізується, але лікування займає трохи більше часу.
Операція починається, так само як і будь-яке інше терапевтичне лікування. Кореневої канал пацієнта розширюється, частина кісти видаляється, і гній викачується з порожнини. Застосування антисептиків виключено, адже сам по собі депофорез і полягає у видаленні інфекції з пошкодженої слизової.
У порожнечу, утворену кістою, заливається окис міді-кальцію. Ця суміш має високу електропровідність. За допомогою спеціального апарату її піддають слабким розрядами струму. Молекули речовини починаються рухатися в хаотичному порядку і видаляти шкідливі бактерії. В результаті електричного впливу частинки проникають в найвіддаленіші ділянки міхура, що виключає можливість збереження інфекції та подальшого її розвитку.
Для гарантованого результату рекомендується проводити процедуру 3 рази. Тільки після повного циклу лікування кореневої канал закривається пломбою.
Транскальний лазерний діаліз
Застосування лазера - це передова методика лікування ряду захворювань. Він однаково ефективний як під час естетичних процедур, так і при хірургічних операціях.
Лазер виключає цілий ряд етапів стандартного лікування кісти. Це дуже універсальна методика, яка діє відразу в декількох напрямках.
Транскальний лазерний діаліз починається з очищення кореневого каналу і викачування рідини з кісти. Далі стоматолог не застосовується ніяких додаткових засобів, будь то антисептики або загоює паста. Всі їх функції здатний виконати тільки один лазер. Їм просвічується вся порожнину від кісти, в результаті чого вдається до 99,9% бактерій.
Лазер робить і біостимулюючий ефект. Він збільшує кровотік, стимулює приплив різних органічних речовин, що сприяють загоєнню рани.
Попадання нової інфекції, яке не виключено під час інших терапевтичних та хірургічних методик, неможливо з огляду на те, що прилад зовсім не стикається з м'якими тканинами. З цієї ж причини під час процедури застосовується менша кількість анестезуючого засобу.
Чи є протипоказання до терапевтичного лікування кісти?
Кіста - це складне захворювання, яке потрібно негайного лікування. Будь-яке відкладання може привести до більшого розвитку гнійного міхура, після чого лікування терапевтичними методиками вже виключається.
Тому будь-яких абсолютних протипоказань немає. Операцію все одно доведеться провести, причому в найкоротші терміни.
Різні ускладнюють фактори впливають тільки на вибір між методами. Наприклад, при поганій згортання крові використовується депофорез або лазерний діаліз. Цистотомія може привести до більшої крововтраті, особливо якщо вона проводиться не через кореневий канал, а через передню частину ясен.
При різних онкологічних захворюваннях виключено використання лазера. Існує теорія про те, що лазер впливає на ракові пухлини, стимулюючи їх зростання. Поки це твердження не спростовано повністю, більшість стоматологів намагаються виключити таке лікування, якщо доступні і інші методи.
Ціна терапевтичного лікування кісти зуба
У більшості випадків терапевтичні методики більш ефективні, ніж хірургічне втручання, але іноді пацієнт сам вибирає складні і тривалі операції, адже лікування без використання скальпеля коштує досить переконливо. Найдоступніша методика - це цистотомія. Вона обходиться в середньому в 5-6 тис. Рублів. Депофорез варто в районі 7 тис.рублей, але іноді клініка дає розцінки на кожний з окремих етапів її проведення: анестезія, розширення кореневого каналу, безпосереднє сам депофорез, установка тимчасової пломби. Вартість лазерного діалізу і зовсім багатьох може шокувати. У більшості клініках цінник починається від 20 тис. Рублів, але в цю суму вже входять всі етапи лікування.