1. Кашель є найбільш поширеним респіраторним симптомом. У нормі кашель є захисним механізмом і служить для очищення дихальних шляхів від секрету, сторонніх тіл і іррітантов. Кашель ініціюється механічної стимуляцією іррітантних рецепторів носа, вух, стравоходу, гортані, трахеї, великих бронхів, а також плеври, перикарда і діафрагми. Стимул проводиться через аферентні волокна n.vagus до "кашльового центру", розташованому в стовбурі головного мозку. Рефлекторна дуга замикається еферентних волокнами n.vagus і спінальних нервів С2 і С3 до м'язів діафрагми, грудної клітки і живота. Кашель створюється при скороченні цих м'язів з подальшим раптовим відкриттям голосової щілини. Під час кашлю в дихальних шляхах зареєстровані повітряні потоки, що перевищують 800 км на годину.
2. Обсяг форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1), піковий експіраторний потік і життєва ємкість легень є найбільш часто використовуваними функціональними легеневими тестами для виявлення наявності обструктивного легеневого дефекту. Найбільш частими причинами обструктивних легеневих порушень є бронхіальна астма і зовнішнє здавлення дихальних шляхів лімфатичними вузлами, масами або аневризмою.
3. Куріння сигарет є найбільш частою причиною хронічного кашлю. Кашель не обов'язково з'являється під час самого процесу куріння, найбільш часто кашель виникає в ранні ранкові години. Зазвичай кашель непродуктивний, за винятком випадків поєднання з хронічним бронхітом. Деякі дослідження показали, що повне припинення кашлю може статися вже через місяць після зупинки куріння.
4. Поширені повітряні поллютанти, такі як діоксид азоту, діоксид сірки і озон, є частими причинами кашлю. Багато виробничі і сільськогосподарські контакти можуть викликати гострий або хронічний кашель. Симптоми можуть з'являтися в різний час після експозіціі- від декількох хвилин до декількох років. Кашель, спочатку виникає після роботи або в нічний час, є ключовим симптомом виявлення експозиції до іррітанти дихальних шляхів.
5. Психогенний кашель є діагнозом виключення. Кашель найбільш часто зустрічається у підлітків з супутніми психоемоційними розладами. Кашель не супроводжується продукцією мокротиння, зазвичай не виникає в нічний час і не піддається впливу часто використовуваних протикашльовими препаратами.
6. Біопсія легень може бути виконана за допомогою трансбронхіальную або трансторакального доступів, в залежності від локалізації вогнища ураження. Коли діагноз не встановлений після проведення даних методів або потрібен великий обсяг легеневої тканини, виконується відкрита біопсія легень.
7. Кашель частіше зустрічається при бронхогенних карцинома, ніж при метастатичних ураженнях легень. У 70- 90% хворих з бронхогенной карциномою кашель є провідним симптомом. Ізольований кашель, навіть при відсутності рентгенологічних знахідок, може бути першим симптомом бронхогенной карциноми у пацієнтів з факторами ризику. Цитологія мокроти або бронхоальвеолярного лаважу може допомогти в постановці діагнозу в даній ситуації.
8. Кашель часто зустрічається у хворих з інтерстиціальними захворюваннями легенів. Причиною кашлю найімовірніше є активація рецепторів розтягування легенів в результаті розвитку фіброзу паренхіми. При даних захворюваннях кашель посилюється під час глибокого дихання.
9. Рецидивуючі аспірації зазвичай спостерігаються у літніх пацієнтів і у хворих із захворюваннями центральної нервової системи і порушеннями ковтання. Кашель може бути провокувати як твердими, так і рідкими речовинами, а також з'являтися під час сну. Хронічна аспірація з розвитком ліпоїдних пневмоній часто спостерігається у пацієнтів, що приймають на ніч як послаблюючі мінеральні масла.