Виходячи з різноманітності порушень сну, можна припустити, що для них існує також різне лікування. Це лікування грунтується на 3 підходах:
1.Псіхологіческіе терапії
Сюди відносяться інформаційно-роз'яснювальні індивідуальні або групові бесіди про «нормальному сні», гігієну сну, розладах сну; релаксаційні терапії, поведінкові терапії і т.д.
2. Соматичні терапії
Тут мова йде про мандибулярних апаратах, таких як «шина від хропіння», оперативних втручаннях, наприклад увуло-палато-фарінгопластіке - пластиці м'якого піднебіння і глотки, назальном апараті постійної подачі повітря під тиском (фото 2а), що утримується від сну, світлотерапії (фото 3) і т.д.
Фото 1а. Мандібулярний репозіціонер і принцип його дії
Фото 1b. Мандібулярний репозіціонер
Фото 1а + b. Мандібулярний репозіціонер і його принцип дії. За допомогою спеціальної шини, встановленої на ніч, нижня щелепа висувається кілька вперед (ефект «протрузии»), при цьому відбувається важлива для дихального потоку розширення глоточного просвіту. Подальша інформація www.parodontologie.at.
Фото 2. Назальний апарат постійної подачі повітря під тиском (nCPAP).
Через назальний маску пацієнтові подається під тиском повітря, попереджаючи тим самим атонию або обструкцію в області глотки і сприяючи вільному диханню пацієнта під час сну.
Фото 2. Назальний апарат постійної подачі повітря під тиском # 40; nCPAP # 41;
Фото 3. Світлотерапія і актографія
Фото 3. Світлотерапія і актографія
За допомогою спеціальної настільної лампи проводиться лікування світлом від зимових депресій, а також порушень ритму сну і неспання, які вимірюються актометром, встановленим на лівому зап'ясті лікаря.
3. Медикаментозні терапії
Призначення снодійних засобів, транквілізаторів, антидепресивний коштів (фото 4), нейролептичних, псіхостімуляціонних, допамінергетіческіх засобів і т.д. (Фото 5). З огляду на, що з одного боку, різні розлади сну по різному позначаються на архітектурі сну, а з іншого боку, нейро-психотропні препарати по різному впливають на патерн сну, мета адекватного лікування полягає в тому, щоб, як ключ до замка, підібрати для кожного пацієнта такий препарат, який міг би нормалізувати зміни в архітектурі сну.
Фото 4. Графік сну 50-річного пацієнта з неорганічної инсомнией на тлі рецидивуючої депресії перед і після лікування антидепресивну препаратом зі снодійним дією в порівнянні зі звичайним графіком контрольного пацієнта. Якщо перед лікуванням визначається виражені порушення засинання і сну, то після медикаментозного лікування помітна нормалізація графіка сну.
Фото 4. Графік сну пацієнта з неограніческой инсомнией
Фото 5. Синдром неспокійних ніг і допамінергетіческая терапія. Графіки сну і періодичних рухів ногами (ПДН) 59-річної пацієнтки з синдромом неспокійних ніг перед і після допамінергетіческой терапії (адаптаційна ніч, плацебо, допаміногоніст в 1 ніч і на 4 тижні). Якщо прийом плацебо не привів до зменшення ПДН (494 ПДН за час в ліжку), то після початку і продовження терапії помітно скорочення числа ПДН до 35 і 29.
Фото5. Графіки сну і періодичних рухів ногами # 40; ПДН # 41; пацієнтки з синдромом неспокійних ніг
Оскільки розлад сну частіше проявляється в поєднанні з іншими захворюваннями (коморбидность), велике значення в клініці Рудольфінерхаус приділяється тісній співпраці з іншими лікарями (консуліум). Так, наприклад, при хропіння і порушеннях дихання уві сні (обструктивний хропіння / гіпопное / апное) для діагностики та лікування залучається ЛОР-лікар і пульмонолог.
Для проведення диференційованої терапії в залежності від результатів обстежень можна вибирати між консультаціями з поведінкової терапії, медикаментозним лікуванням, оперативним втручанням (напр. Увуло-палато-фарінгопластіка - пластика м'якого піднебіння), стоматологічним лікуванням (напр. Мандібулярний репозіціонер - нижньощелепних шина для попередження хропіння, фото 1), а також пневмологіческімі заходами (nSPAP - назальний апарат постійної подачі повітря під тиском, фото 2).