Аспірин і аспіріноподобних ліки блокують як ЦОГ-2, так і ЦОГ-1, що пояснює природу побічних явищ. Відкриття ізоформ ЦОГ становить теоретичну основу для створення протизапальних препаратів принципово нового типу - селективних блокаторів ЦОГ-2, а отже, позбавлених типових для них важких побічних ефектів. І такі речовини вже отримані, вони проходять клінічні випробування [4].
У зв'язку з недавнім виявленням антипролиферативного (перешкоджає розмноженню клітин) дії на слизову оболонку товстого кишечника інтенсивно досліджується ефективність використання аспірину в лікуванні раку ободової і прямої кишок [4], клітини якого експресують ЦОГ-2. Виходячи з участі запального компонента в розвитку хвороби Альцгеймера (варіант швидкого розвитку недоумства у літніх) вивчається доцільність використання НПЗЗ в її лікуванні.
З огляду на, що найбільш частим побічним дією аспірину є пошкодження слизової оболонки шлунка, зрозуміло прагнення звести його до мінімуму. Шкідлива дія аспірину на шлунок реалізується на двох рівнях: системному, про який вже говорилося вище, і місцевому. Місцевий ефект полягає в прямому шкідлива дія на слизову шлунка, так як речовина, погано розчинний у воді і кислому середовищі шлунка, осідає в складках слизової оболонки.
Местнораздражающєє дію, особливо притаманне звичайним таблеткам АСК, можна значно послабити, покривши таблетки оболонкою, яка розчиняється тільки в кишечнику. Подібним дією володіють мікрокапсульовані таблетки. Правда, при цьому абсорбція препарату затримується, що, втім, для антиагрегатну ефекту значення не має. Швидке і більш виражене дію при зниженні ризику пошкодження шлунка забезпечують розчинні таблетки, до складу яких входять спеціальні речовини, що підвищують розчинність АСК в воді. Але в шлунку (pH 1,5-2,5) частина розчиненої речовини може рекрісталлізоваться. Щоб цього не відбувалося, до складу таблеток включають речовини з буферними властивостями - натрію гідрокарбонат, натрію цитрат і ін. Отримано комплексні сполуки АСК з хорошою водорозчинністю. Так, ацетілсаліцілат лізину (препарати Аспізол і ласпал) вводять внутрішньовенно і внутрішньом'язово. Дуже перспективні розробляються трансдермальні форми АСК - у вигляді пластиру, аппліціруемого на шкіру. Така лікарська форма, за попередніми даними, забезпечує не тільки тривале надходження препарату в системний кровотік і зменшення побічної дії на шлунок, а й щодо селективне інгібування ЦОГ тромбоцитів при збереженні синтезу простацикліну.
замість висновку
З впровадженням в лікувальну практику нових НПЗЗ нині використовувані препарати, звичайно, будуть втрачати актуальність, але не аспірин з його унікальною сферою застосування. Аспірин впевнено крокує в XXI століття, у другій століття служіння медицині, розкриваючи все нові грані своєї біологічної активності. Він заслужено є лідером серед всіх лікарських препаратів. Щорічно кількість присвячених аспірину публікацій в світі обчислюється тисячами. Історія аспірину надзвичайно повчальна тим, як нові ідеї і нові методичні підходи дозволяють отримати дуже важливі результати при дуже старому об'єкті дослідження.