401. Паховую грижу слід диференціювати
- 1) з водянкою яєчка
- 2) з пахових лімфаденітом
- 3) з варикозним розширенням вен сім'яного канатика
- 4) з водянкою сім'яного канатика
- 5) з усіма перерахованими захворюваннями
402. Ущемлену стегнову грижу необхідно диференціювати
- 1) з ліпомою
- 2) з холодним натечником
- 3) з ущербною пахової грижі
- 4) з гострим тромбофлебітом варикозного вузла в області зовнішнього отвору стегнового каналу
- 5) з усім перерахованим
403. При проведенні диференціальної діагностики між пахово- мошоночной грижею і водянкою оболонок яєчок слід вдатися
- 1) до трансиллюминации і пальпації
- 2) до пункції
- 3) до перкусії
- 4) до аускультації
- 5) до пальцевому дослідженню прямої кишки
404. Стегнові грижі частіше зустрічаються
- 1) у чоловіків похилого віку
- 2) у багато народжують
- 3) у жінок родили
- 4) у юнаків
- 5) у дітей
405. Шейка мішка стегнової грижі розташована
- 1) попереду круглої зв'язки
- 2) медиальнее стегнових судин
- 3) латеральнее стегнових судин
- 4) позаду стегнових судин
- 5) медиальнее купферовских зв'язки
406. Внутрішні органи можуть становити частину стінки грижового мішка при наступних грижах
- 1) Ріхтерской
- 2) косою пахової
- 3) ковзної
- 4) прямий пахової
- 5) в жодній з перерахованих
407. При пупкової грижі після видалення грижового мішка грижові ворота закривають кісетним шовковим швом, накладеним навколо пупкового кільця. Ця методика операції
408. До оперативних методів лікування прямої пахової грижі відноситься операція
409. Вражена диафрагмальная грижа у дорослого пацієнта має всі такі характерні симптоми, крім
- 1) утрудненого дихання
- 2) блювоти
- 3) цианоза
- 4) анемії
- 5) заповнених газом петель кишечника в грудній клітці, виявлених при рентгенологічному дослідженні
410. Грижа стравохідного отвору діафрагми може викликати
- 1) дисфагические явища
- 2) порушення ритму серця
- 3) псевдостенокардіальние явища
- 4) жодне з перерахованих явищ
- 5) всі перераховані
411. Під час операції видаленням грижі з приводу пахової грижі можливі наступні ускладнення
- 1) пошкодження судин
- 2) поранення нервів черевної стінки
- 3) перетин сім'явивідних протоки
- 4) поранення кишки і сечового міхура
- 5) всі перераховані
412. Для ковзної пахової грижі з виходженням сечового міхура характерно все перераховане, крім
- 1) наявності болів в надлобковій області
- 2) наявності грижовоговипинання в паховій області
- 3) прискореного сечовипускання і переривчастість його, різей в сечівнику
- 4) позивів на сечовипускання при пальпації грижового освіти
- 5) наявності позитивного симптому Мейо-Робсона
413. При обмеженні грижі вмістом грижового мішка можуть виявитися, як правило, всі перераховані органи, крім
- 1) тонкої кишки і меккельова дивертикулу
- 2) сигмовидної кишки і сальника
- 3) сліпої кишки і червоподібного відростка
- 4) маткової труби і яєчника
- 5) жовчного міхура і шлунку
414. Некротические зміни в стінці защемленої кишки, як правило, починаються
- 1) зі слизового шару
- 2) з підслизового шару
- 3) з м'язового шару
- 4) з субсерозного шару
- 5) з серозного шару
415. До грижам, що вимагає першочергової профілактичної операції в зв'язку з частими утисками, відносяться
- 1) стегнові
- 2) косі пахові
- 3) пупкові
- 4) грижі білої лінії живота
- 5) прямі пахові
416. Місцевими клінічними ознаками обмеження грижі є
- 1) раптово виниклі різкі болі в області грижового освіти
- 2) збільшення в розмірах, різке напруження і болючість грижовоговипинання
- 3) невправимость грижі
- 4) негативний симптом кашльового поштовху
- 5) все перераховане
417. Грижового мішок стегнової грижі межує з латеральної сторони
- 1) з стегнової артерією
- 2) з стегнової веною
- 3) з куперовской зв'язкою
- 4) з стегнових нервом
- 5) з пупартовой зв'язкою
418. При обмеженні петлі кишки при грижах найбільші патологічні зміни відбуваються
- 1) в призводить зашморгу
- 2) в відводить петлі
- 3) в приводить і відводить петлі в рівній мірі
- 4) в сегменті брижі защемленої кишки
- 5) у всіх перерахованих відділах
419. При високій обтурації жовчних проток на перший план виступають всі наступні симптоми, крім
- 1) вираженої лихоманки
- 2) швидкого появи жовтяниці
- 3) швидкого схуднення
- 4) сильного свербежу
- 5) диспептических розладів
420. Інфільтатівная форма раку великого дуоденального сосочка може викликати все перераховане, виключаючи
- 1) велику інфільтрацію стінки дванадцятипалої кишки
- 2) деформацію дванадцятипалої кишки
- 3) стеноз дванадцятипалої кишки
- 4) стійкий парез кишечника
- 5) проростання пухлини в головку підшлункової залози
421. Оперативне втручання при гострому панкреатиті показано при всіх перерахованих станах, крім
- 1) наростання інтоксикації
- 2) ускладнення гнійним перитонітом
- 3) безуспішності консервативної терапії протягом 12-28 годин
- 4) поєднання з деструктивною формою холециститу
- 5) різкого здуття живота
422. При гострому панкреатиті можливі всі зазначені ускладнення, крім
- 1) абсцесу підшлункової залози
- 2) флегмони заочеревинної клітковини
- 3) ферментативного перитоніту
- 4) гострої серцевої недостатності
- 5) обтураціоннной кишкової непрохідності
423. При лікуванні гострого панкреатиту не повинні застосовуватися
- 1) відсмоктування вмісту шлунка
- 2) введення глюконату кальцію
- 3) холецістостомія
- 4) спазмолітики
- 5) препарати опію
424. абдомінізаціі підшлункової залози, вироблена при гострому панкреатиті, сприяє всьому зазначеному, крім
- 1) обмеження патологічного процесу в черевній порожнині
- 2) припинення надходження ферментів і продуктів розпаду в заочеревинного простору
- 3) припинення надходження ферментів і продуктів розпаду в брижі товстої і тонкої кишки
- 4) поліпшення кровопостачання залози
- 5) зменшення активності протеолітичних ферментів
425. Інгібітори протеаз
- 1) гальмують протеолітичну активність ферментів підшлункової залози
- 2) блокують аутокаталіческое активування тріпсіногена в підшлунковій залозі
- 3) гальмують процеси кініногенез і фібринолізу в крові
- 4) купіруют процеси кінінообразованія
- 5) все перераховане
426. У віддаленому періоді хвороби результатом гострого панкреатиту можуть бути всі зазначені захворювання, крім
- 1) утворення помилкової кісти
- 2) розвитку хронічного панкреатиту
- 3) появи цукрового діабету
- 4) розвитку кістозного фіброзу залози
- 5) виникнення інсулома
427. Ефективність застосування інгібіторів протеаз при гострому панкреатиті характеризується всім перерахованим, крім
- 1) стихання болів
- 2) зникнення симптомів панкреатогенной токсемії
- 3) підвищення активності калікреїн-кінінової системи крові
- 4) зниження лейкоцитозу
- 5) зменшення ступеня лімфоцитопенії
428. Найбільш частою причиною виникнення гострого панкреатиту у жінок може бути
- 1) вагітність
- 2) хронічний холецистит
- 3) алкоголізм
- 4) травма живота
- 5) застосування кортикостероїдів
429. Рівень амілази в сечі вважається патологічним, якщо він становить
430. До найбільш поширеним ускладнень гострого панкреатиту відносяться всі зазначені, крім
- 1) абсцесу підшлункової залози або сальникової сумки
- 2) абсцесів заочеревинних клітинних просторів і черевної порожнини
- 3) флегмони заочеревинної клітковини, великого сальника і середостіння
- 4) перитоніту
- 5) септичного ендокардиту
431. Невідкладний лікувальний комплекс при гострому панкреатиті повинен забезпечити все перераховане, крім
- 1) купірування больового синдрому
- 2) зняття спазми сфінктера Одді
- 3) прискорення секвестрации тканини підшлункової залози
- 4) зменшення секреторної активності і набряку підшлункової залози
- 5) інактівізаціі протеаз в крові і детоксикацію
432. В патогенезі гострого панкреатиту можуть грати роль
- 1) операційна травма
- 2) холелітіаз
- 3) пенетруюча виразкова хвороба
- 4) алкоголь
- 5) всі перераховані чинники
433. Найбільш частою причиною виникнення гострого панкреатиту у, cg (- вляется
- 1) травма живота
- 2) застосування кортикостероїдів
- 3) алкоголізм
- 4) хронічний холецистит
- 5) цироз печінки
434. Розвиток токсемії при гострому панкреатиті обумовлюється всіма наведеними факторами, крім
- 1) попадання в кров і лімфу токсогенна поліпептидів
- 2) попадання в кров і лімфу токсогенна ліпідів
- 3) попадання в кров і лімфу панкреатичних ферментів і біогенних амінів
- 4) активування калікреїн-кінінової системи і системи ферментативного фібринолізу крові
- 5) наявності високого лейкоцитозу і лімфоцитопенії
435. У хворих на перитоніт серед перерахованих ускладнень найбільш часто зустрічається
- 1) евентрація
- 2) утворення кишкових свищів
- 3) тромбоемболія легеневої артерії
- 4) формування гнійників черевної порожнини
- 5) пневмонія
436. Провідним в лікуванні хворих на перитоніт є
- 1) хірургічне втручання
- 2) дезінтоксикаційна терапія
- 3) раціональна антибіотикотерапія
- 4) боротьба з парезом кишечника
- 5) усунення причин, що призводять до порушення зовнішнього дихання
437. Перфорація будь-якого полого органу черевної порожнини характеризується всіма перерахованими симптомами, крім
- 1) появи різкого болю
- 2) напруження м'язів передньої черевної стінки
- 3) брадикардії
- 4) Френікус-симптому
- 5) симптому Мейо - Робсона
438. Тяжкість перебігу перитоніту в найбільшою мірою залежить від всіх зазначених факторів, крім
- 1) маси тіла хворого
- 2) характеру мікрофлори
- 3) ступеня вираженості інтоксикації
- 4) гіповолемії
- 5) ступеня порушення білкового, електролітного обміну і кислотно-лужної рівноваги
439. При посівах перитонеального ексудату найчастіше відзначається зростання
- 1) стафілокока
- 2) протея
- 3) кишкової палички
- 4) змішаної флори
- 5) анаеробної флори
440. Безпосередніми причинами пошкоджень магістральних жовчних проток можуть бути всі перераховані, крім
- 1) вроджених аномалій та варіабельності топографії проток
- 2) запально-інфільтративних змін в області печінково-дванадцятипалої зв'язки
- 3) технічних і тактичних помилок хірургів
- 4) дослідження проток зондами, бужами, ложками та іншими інструментами
- 5) пальпаторного дослідження проток у хворого з обмеженим в області папілом каменем
441. Непомічені поранення гепатікохоледоха можуть привести в післяопераційному періоді до всіх перерахованих важких ускладнень, крім
- 1) обмеженого або розлитого жовчного перитоніту
- 2) утворення підпечінковій гнійників
- 3) розвитку зовнішнього жовчного свища
- 4) тромбоемболії дрібних гілок легеневої артерії
- 5) розвитку поддіафрагмальногоабсцесу
442. Ліквідувати пошкодження позапечінкових жовчних проток можна
- 1) ушів місце пошкодження протоки окремими швами атравматической голкою
- 2) пошивши проток на T-образному дренажі
- 3) пошивши проток на Г-образному дренажі
- 4) належав біліодігістівний анастомоз
- 5) будь-яким з перерахованих
443. Для холангіту характерними є
- 1) лихоманка, що виявляється нерідко високою температурою гектического типу
- 2) приголомшливі озноби
- 3) підвищення пітливості, спрага, сухість у роті
- 4) збільшення селезінки
- 5) все перераховане
444. У хворих холедохолитиазом можуть виникнути всі наступні ускладнення, крім
- 1) холангіту
- 2) обтураційнійжовтяниці
- 3) рубцевих змін протоки
- 4) пролежнів стінки протоки
- 5) раку жовчного міхура
445. При ущемленном камені в області великого дуоденального сосочка слід
- 1) зробити дуоденотомію, витягти камінь і вшити кишку
- 2) накласти холедоходуоденоанастомоз
- 3) після дуоденотоміі і вилучення каменя дренувати холедоха через куксу протоки
- 4) розкрити холедок і спробувати видалити камінь; при невдачі зробити дуоденотомію, видалити конкремент, накласти шви на рану дванадцятипалої кишки і дренувати загальний жовчний протік
- 5) накласти холедохоентероанастомоз
446. Раціональним лікуванням жовчно-кам'яної хвороби є
- 1) дієтичне
- 2) медикаментозне
- 3) хірургічне
- 4) санаторно-курортне
- 5) лікування мінеральними водами
447. перемежовуються жовтяницю можна пояснити
- 1) каменем протоки міхура
- 2) камінням в жовчному міхурі з оклюзією протоки
- 3) вклиненням каменем великого дуоденального соска
- 4) вентильним каменем холедоха
- 5) пухлиною позапечінкових жовчних проток
448. До найбільш частих причин, що зумовлюють гостру жовчну гіпертензію, відносяться
- 1) пухлини гепатопанкреатідуоденальной області
- 2) стеноз великого дуоденального сосочка
- 3) холедохолітіаз, як ускладнення жовчно-кам'яної хвороби та холециститу
- 4) дуоденальная гіпертензія
- 5) глистяні інвазії
449. Гострий холецистит необхідно диференціювати
- 1) з пробиття виразкою шлунка
- 2) з пенетрирующей виразкою дванадцятипалої кишки
- 3) з правобічної базальної пневмонією
- 4) з гострим апендицитом при атиповому розташуванні червоподібного відростка
- 5) з усім перерахованим
450. Чрескожная чреспеченочнаяхолангіографія є методом, що дозволяє діагностувати
- 1) абсцес печінки
- 2) внутрішньопечінковий судинний блок
- 3) біліарний цироз печінки
- 4) непрохідність жовчних шляхів при механічній жовтяниці
- 5) хронічний гепатит