Анна Кузнецова
Клінічний психолог, кандидат психологічних наук
Психотерапія - це завжди розмова. Але не завжди традиційний, за допомогою слів. Існує психотерапія, заснована на розмові з тілом, а точніше - працює з проблемами і захворюваннями людини через тілесний контакт.
Історія розвитку тілесно-орієнтованої психотерапії налічує майже 100 років. Родоначальником цього методу вважається Вільгельм Райх. Він був учнем Зигмунда Фрейда, але поступово відійшов від психоаналізу і став розробляти психотерапевтичні методи впливу на тіло.
Під час роботи психоаналітиком, Райх зауважив, що у пацієнтів, які лежать на психоаналітичної кушетці, деякі сильні емоції супроводжуються вираженими реакціями з боку тіла.
Наприклад, якщо пацієнт хоче стримати почуття, то він може почати вистачати себе за шию, як би перетискаючи горло і запихаючи емоції назад.
Продовжуючи свої спостереження, він описав, як у відповідь на стресові ситуації виникає хронічне напруження окремих груп м'язів - «м'язові затиски». «М'язові затиски», об'єднуючись, формують «м'язовий панцир» або «броню характеру». Надалі ця «броня» створює проблеми, як в тілесної, так і в психічній сфері.
У тілесної сфері виникають обмеження рухливості, погіршення кровообігу, болі. У психічній сфері «броня» не дає природно проявлятися сильним емоціям, заважає особистісному зростанню.
Пригнічені з дитинства емоції (гнів, страхи, печаль і ін.) Вимагають виходу і викликають безліч проблем: від панічних атак і безсоння до психосоматичних розладів і труднощів у відносинах.
У нашій країні виникли танатотерапия В. Баскакова і АМПИР М. Сандомирського.
Як це відбувається?
Незважаючи на особливості кожного методу ТОП, як правило, в роботі виділяються три аспекти: діагностичний, терапевтичний і навчальний.
В рамках діагностики терапевт знайомиться з тілом клієнта, яке «розповідає» про його проблеми і характер, часто це інформація, яку сам про себе людина просто не усвідомлює. Це знайомство відбувається за допомогою зовнішнього спостереження, визначення та розшифровки тілесних відчуттів.
Власне в терапії використовуються різні техніки: дихальні, рухові, медитативні, контактні (спеціальна система дотиків).
Терапевт допомагає клієнту відчути не тільки прості тілесні відчуття, але і ті, які пов'язані з сильними емоціями. Це дозволяє прожити почуття, які були придушені, і звільнитися від них. В результаті людина стає ближче до своїх переживань і, відповідно, більш стійкий до життєвих труднощів.
Випадок з практики:
(Всі приклади наводяться за згодою пацієнтів, після закінчення терапії, імена і деталі змінені).
Ольга, 42 роки, звернулася з приводу проблем з диханням. Часто виникала задишка поза серйозного фізичного навантаження, особливо в емоційно значущих ситуаціях, наприклад, під час ігор з дитиною.
Проблеми почалися близько чотирьох років тому, але незначно впливали на повсякденне життя, тому за допомогою раніше не зверталася. Будь-які значущі стресові ситуації в той період не зазначає ( «все було вирішуване»).
Коли мова йде про проблеми з диханням, завжди виникає думка про сильному пригніченому почутті, тому роботу я проводила за допомогою ТОП. На третьому сеансі стався критичний момент - під час роботи з диханням пацієнтка пригадала ситуацію, що сталася п'ять років тому, коли вона була позбавлена просування по службі, при дуже «негарних» обставин (зрада подруги).
Згадалася ситуація і, слідом за цим, спливли почуття - образа і гнів. У минулому вони були придушені за допомогою раціональної реакції - взяла себе в руки, продовжила там працювати, потім перейшла в іншу компанію.
Спливли тепер, на терапії, почуття були відреагувати (терапевт в цьому випадку створює атмосферу максимальної безпеки і прийняття, де пацієнт може і плакати, і кричати, і виражати емоції будь-яким іншим способом). Після цього сеансу проблеми з диханням припинилися (протягом 2 років пацієнтка періодично виходила на зв'язок, симптоми повторно не виникали).
Опрацювання хронічного тілесного напруги не завжди спрямована на вивільнення почуттів. Безліч проблем пов'язані з елементарної нездатністю (точніше, втратою здатності) людини розслабити тіло.
Наприклад, спазмовані м'язи грають ключову роль у виникненні головного болю або, як в наступному прикладі, проблем зі сном.
Випадок з практики:
Юрій, 46 років. Звернувся з приводу порушень сну (труднощі засинання, часті пробудження), які раніше виникли на тлі режиму і характеру роботи (лікар-реаніматолог), але залишалися протягом року після зміни діяльності.
Ідея застосувати ТОП виникла в зв'язку з тим, що проблеми не були очевидно пов'язані з думками - «накручування» часто буває причиною безсоння, але не в цьому випадку. Крім того, за спостереженнями подружжя, пацієнт спав завжди в одній і тій же напруженій позі, «як ніби готовий скочити в будь-який момент».
Хронічному напруженні, особливо м'язів шиї і спини, призводить до того, що в головний мозок постійно йдуть сигнали «будь напоготові», «готуйся рухатися». Як то кажуть, «не до сну». Терапія була спрямована на те, щоб розслабити спазмовані м'язи спини і змінити пам'ять тіла, пов'язану зі сном. Під час роботи лікарем дійсно потрібно було бути напоготові, але зараз ситуація змінилася і можна почати спати «по-справжньому». Стабільних результатів вдалося досягти до шостого сеансу.
Як вже говорилося, наше тіло, паралельно психіці, переживає все, що з нами відбувається. І деякі процеси, наприклад, завершення чого-небудь, на сфері тіла протікають набагато очевидніше, тому що навіть на рівні клітини в нас закладена схема «вмирання-народження». Особливо добре переживанням горя, втрати або інших серйозних змін працює танатотерапия В. Баскакова.
Випадок з практики:
Ксенія, 35 років. Звернулася з приводу труднощів в переживанні розлучення. Юридично і в побутовому плані все було вирішено, і, за словами клієнтки, «я згодна, що розлучення правильне рішення, головою все розумію, але щось заважає відпустити».
На рівні поведінки це проявлялося, наприклад, в бездіяльності з приводу пошуку нового житла. Таким чином, мова йшла про необхідність «завершити і йти далі». Ця тема - дуже частий запит для роботи в танатотерапія.
Під час п'ятого сеансу у клієнтки виник образ, в якому вона була присутня на похоронній церемонії (деталі описувати не буду), і відчувала сильну печаль. Після сеансу їй приснився сон на цю ж тему, в якому церемонія повністю завершилася. Вже на наступний день клієнтка відчула зміни в своєму стані - виникло відчуття завершеності. Нове житло було знайдено протягом тижня.
Третій аспект роботи в ТОП - навчання пацієнта самостійному використанню деяких технік. Як правило, вони спрямовані на розслаблення і нормалізацію свого емоційного стану через тіло.
Методи, що застосовуються в ТОП, досить специфічні, і це висуває певні вимоги до підготовки терапевтів.
Якщо, наприклад, вивчення когнітивної або гештальт-терапії можливо в самостійному режимі (при наявності базової освіти, зрозуміло), то навчання тілесно-орієнтованих методів можливо тільки «з рук в руки», при безпосередньому контакті з учителем і отриманні особистого досвіду в якості пацієнта.
Кому підходить тілесно-орієнтована терапія?
Сфера її застосування дуже широка, умовно її можна розділити на два напрямки. Перше - власне лікування і корекція наявних проблем: тривожні стани, хронічна втома, психосоматичні розлади, проблеми зі сном, сексуальні порушення, переживання криз і психотравм і т.д.
Друге - розвиток потенціалу особистості: підвищення стресостійкості, поліпшення контакту зі своїм тілом і прийняття себе, встановлення більш довірчих відносин з людьми і багато іншого.
Справжніми цінностями в житті є здоров'я, грація, задоволення, задоволення і любов.
Ці цінності ми реалізуємо тільки тоді, коли міцно стоїмо на своїх ногах. Олександр Лоуен «Психологія тіла»
Гештальт-терапевт Євгенія Рассказова: "Переживання болісної скутості в спілкуванні, то, що ми називаємо« забороною проявлятися », бувають пов'язані з епізодами брошенности в ранньому віці. Немає людини, яка в дитинстві не пережив би ситуацію, коли його залишали близькі люди. Але не всяка залишені стає саме кинутий, травмою. Все питання в тому, як залишили, хто залишив, на який термін. Розповім вам історію роботи з жінкою на ім'я Марія. "
Звично напружені жовна на вилицях - ціна за те, що «хлопчики не плачуть». Звично напружені плечі, втягнута в них шия - спроба приховати від себе самого і не відчувати свій страх. Напружений живіт і заблоковані стегна - плата за можливість не відчувати сексуальне збудження.