Запущений карієс, який дає про себе знати тривалої ниючий біль. - один з найбільш частих приводів навідатися до стоматолога. Така клінічна картина змушує лікаря вдатися до єдиного відомого на сьогодні методом відновлення зуба - пломбування. Багато знайомі з цією процедурою і впевнені, що проблему можна вирішити за один раз. Якого ж буває здивування пацієнта, коли виявляється, що встановлюється тимчасова пломба і вже післязавтра потрібно буде знову сісти в стоматологічне крісло.
Вона має особливий склад і призначається для того, щоб тимчасово накрити зубні тканини і відгородити їх від зовнішнього впливу. Ключове словосполучення в даному випадку - на час і часто на досить нетривалий. Йдеться про двох-трьох добі, рідше тимчасова пломба може залишатися в зубі кілька тижнів. Скільки можна ходити з тимчасовою пломбою вирішувати не пацієнту, а лікарю. Після закінчення терміну, строго певного стоматологом, її потрібно витягти і замінити постійної.
Для чого ставлять тимчасову пломбу?
Для точної діагностики
Бувають випадки, коли важко відразу визначити наскільки глибоко карієс проник в зуб. Якщо є хоча б незначна ймовірність того, що зачеплені нервові закінчення, стоматологи вважають за краще перестраховуватися і ставити тимчасові пломби. Якщо через 2-3 дні біль до пацієнта не повернеться, можна приступати до закладення постійної пломби. Але буває, що зуб продовжує хворіти, хоча, здавалося б, все каріозні тканини видалені. Для лікаря це сигнал - запалення дісталося до м'якої серцевини (пульпи). Така клінічна картина вимагає вже зовсім іншого лікування. Тому тимчасову пломбу часто називають діагностичною.
Для умертвіння нерва
Якщо карієс вражає пульпу, то її часткового або повного видалення вже не уникнути. Перед ампутацією уражені тканини потрібно умертвити і для цього використовують спеціальну миш'якову пасту. Поки буде відбуватися процес некротизации, пульпових камера повинна бути закрита, щоб ситуація не погіршилася приєднанням інфекції. Для цього якраз і потрібна тимчасова пломба, яка герметично накриє отвір в зубі і дасть можливість пасті зробити свою справу.
Термін носіння тимчасової пломби в такому випадку залежить від часу дії лікарської пасти. Залежно від використовуваного препарату, він може бути від 2 днів до 2 тижнів. Точний час скаже стоматолог. Пропускати наступний візит до лікаря небезпечно - після закінчення терміну закладене ліки починає діяти як отрута.
Для лікування періодонтиту
Це серйозне запальне захворювання, яке вражає зубної корінь і прилеглі тканини. Лікування проходить в кілька відповідальних етапів і на кожному з них не обійтися без встановлення тимчасової пломби, під яку закладаються антибіотики та антисептичні засоби.
Склад тимчасової пломби
Для тимчасового пломбування можуть використовуватися найрізноманітніші матеріали. Сучасні пломби відрізняються міцним зчепленням із зубною емаллю, що дозволяє домогтися необхідної герметичності, але при цьому цілком демократичної ціною. Ще один плюс герметиків нового покоління - здатність витримувати сильні жувальні навантаження.
В якості тимчасового пломби сьогодні використовують:- Штучний дентин на водній основі. По суті, це порошок, що складається з каоліну, оксиду і сульфату цинку. Розводять суміш звичайної дистильованою водою.
- Дентин-паста. Те ж саме, тільки на масляній основі. Замість води використовують масло персика або гвоздики. Така пломба володіє додатковим антисептичним ефектом, але довго застигає. Це означає, що після установки пацієнтові потрібно буде на найближчі 2-3 години відмовитися від їжі і напоїв.
- Цементи. Їх найчастіше використовують для тимчасового пломбування зубів, на які випадає найбільша жувальна навантаження.
- Полімерні пасти. Стоматологи хвалять цей матеріал за його тягучу і еластичну консистенцію, завдяки чому його легко встановлювати. Під впливом спеціальної лампи застигає миттєво, тому ніяких обмежень після процедури дотримуватися не потрібно.
Всі матеріали видаляються досить легко і буває, що це трапляється без участі лікаря. Що робити, якщо випала тимчасова пломба? Терміново відправитися до стоматолога, інакше в пульпових камеру можуть потрапити частинки їжі, слини, шкідливі бактерії, що містяться в зубному нальоті, і тоді ризик повторного інфікування зростає в рази.
Чому болить запломбований зуб?
Гострий біль або ниючий хворобливий дискомфорт після установки тимчасової пломби - явище дуже поширене. Це варіант норми, тому не варто поспішати звинувачувати лікаря в халатності. Ймовірних причин занепокоєння може бути кілька.
- Ще не подіяло ліки, а значить пульпа досі не втратила свою чутливість. В такому випадку, ще живі нервові закінчення будуть давати про себе знати при надкусиваніі. З цієї ж причини зуб може раптом розболітися вночі.
- Періодична ниючий біль - вірна ознака алергічної реакції, яку міг спровокувати пломбір матеріал. Терпіти і чекати планового візиту до лікаря небезпечно - все це може обернутися серйозним ускладненням. Чим раніше стоматолог витягне алерген, тим краще.
- Зуб може хворіти, якщо тимчасова пломба випала. Це може статися під час чищення зубів або прийому їжі. Хворобливі відчуття в такому випадку провокує інфекція, яка потрапляє всередину зуба.
Тимчасова пломба, встановлена після видалення нерва, не доставляє хворобливих відчуттів, адже зуб без пульпи повністю втрачає свою чутливість.
Як правило, встановлюючи тимчасову пломбу, стоматолог попереджає пацієнта про можливе хворобливому дискомфорті і розповідає, як позбутися від неприємних відчуттів. Це можуть бути спеціальні ванночки, полоскання, тимчасове утримання від деяких продуктів харчування та ін. Якщо всі розпорядження лікаря виконуються повною мірою, а біль все одно не йде, можна спробувати скористатися народними засобами.- Полоскання. Для цієї мети відмінно підійде солоно-содовий розчин, ромашковий відвар або настоянка шавлії.
- Компрес. Зробити його нескладно: досить змочити ватний кульку в настоянці м'яти або меліси і прикласти до хворого зуба.
- Знеболюючий препарат (анальгін. Кеторол. Німесіл. Кетанов). Приймати його за особистим вибором не варто, краще заздалегідь уточнити у лікаря, яку таблетку можна випити в разі чого.
Як тільки виникає біль, насамперед необхідно уважно оглянути ясна біля запломбованого зуба. Почервоніння і / або нагноєння - привід негайно звернутися за стоматологічною допомогою.
Що робити, якщо тимчасова пломба кришиться?
Тимчасове пломбування відрізняється від постійного крихкістю матеріалів. Це не дивно, адже головне завдання такої пломби - тимчасово прикрити пульпових камеру, поки йде процес лікування. Використовувати довговічні цементи в даному випадку дорого і недоцільно. Тому іноді тимчасова пломба кришиться, що робити в такій ситуації? Самостійно пацієнт не зможе зробити нічого. Потрібно негайно відправитися до стоматолога, щоб той міг витягти пошкоджену пломбу і продовжити лікування. До цього краще утриматися від твердої їжі і основну жувальну навантаження змістити на протилежну від хворого зуба строну щелепи. Гарячі і холодні напої - ще одне табу, принаймні до тих пір, поки лікар не розбереться що до чого.
Якщо тимчасова пломба початку кришитися, це може означати, що пацієнт пропустив візит до лікаря. Тобто пломбувальний матеріал знаходиться в роті довше, ніж це було передбачено. Якщо хтось із знайомих ходить з тимчасовою пломбою півроку і запевняє, що все в порядку, це ще не привід наслідувати його приклад. У стоматології дійсно практикується тривалий тимчасове пломбування, яке може тривати від 3 місяців до півроку. Але такі крайні заходи виправдані лише тоді, коли доводиться мати справу з діагностичними випадками виняткової складності.
Щоб лікування увінчалося успіхом, кожен пацієнт повинен пам'ятати про те, що присутність тимчасової пломби в зубі - це привід приділити пильну увагу питанню гігієни порожнини рота. Для чищення зубів вранці і ввечері краще придбати щітку з м'якою щетиною. Від звички постійно тримати в роті жуйку або льодяник на час доведеться відмовитися.
