З підвищенням тиску під час проходження курсу діалізу стикаються навіть ті, хто раніше не знав про гіпертонічну хворобу. Артеріальна гіпертензія негативно впливає на якість і тривалість життя тих, кому потрібна діаліз, і може бути спровокована поруч нездорових звичок, способом життя щоденним раціоном.
Причини високого тиску при діалізі
Зв'язок між гіпертрофією лівого шлуночка серця, яка часто супроводжує ниркову недостатність в хронічній стадії, і підвищеним артеріальним тиском була виявлена ще в 20-х роках XIX століття. Так як нирки беруть участь в регуляції артеріального тиску, у людей з нирковою недостатністю в хронічній стадії артеріальна гіпертензія входить до списку ключових ускладнень, які супроводжують хворобу. Прогресивність гіпертонічної хвороби залежить від швидкості зниження функції нирок. Навіть при проблемах з нирками, що супроводжуються нормальним рівнем гломерулярної фільтрації, артеріальна гіпертензія зустрічається в кілька разів частіше ніж у середньостатистичної людини. Сеанси діалізу здатні зменшити частоту стрибків артеріального тиску завдяки коригуванню водно-сольового обміну.
Симптоми високого артеріального тиску
Симптоми підвищення артеріального тиску помітні не завжди і можуть ніяк не проявлятися. Велика частина при підвищенні показників зазначає:
- головний біль;
- нудоту;
- хворобливі відчуття в районі серця;
- погіршення зору.
З'являється дратівливість, підвищена стомлюваність, слабкість, знижується працездатність. Частина симптомів підвищення артеріального тиску схожа на початок розвитку простудних захворювань і хворий не завжди звертає належну увагу на подібні прояви. В такому випадку радиться регулярно вимірювати показники артеріального тиску і заносити вимірювання в спеціальний щоденник, надаючи дані на плановій консультації з лікарем.
Вкажіть свій тиск
Чи є небезпека?
Дослідження показують, що найбільш низькі показники виживаності спостерігаються у людей, які протягом курсу діалізу мали підвищений тиск. У пацієнтів, показники яких були в межах норми (або його вдавалося стабілізувати), відзначався більш високий рівень виживання. Порівняння даних груп хворих показало що різниця в смертності помітна протягом першого року діалізу.
Головна небезпека підвищеного артеріального тиску на гемодіалізі полягає в тяжкості можливих ускладнень. Найчастіше хворі стикаються з інфарктом міокарда та набряком легенів. Стримування АТ в межах норми дозволяє уникнути розвитку ускладнень і усунути неприємні симптоми.
Як знизити підвищений артеріальний тиск?
Зниженням артеріального тиску на діалізі повинен завідувати тільки лікар. В кожному окремому випадку терапія повинна бути підібрана індивідуально та враховувати всі особливості перебігу захворювання. У деяких ситуаціях на тимчасовій основі лікар може підтримувати АТ на рівні вище загальноприйнятої норми (наприклад, під час реабілітації після операції або якщо спостерігалося низький тиск під час деяких процедур діалізу).
Для коригування показника АТ фахівець може радити скоротити вживання солі і рідини, включаючи перші страви і соковиті овочі та фрукти. Для усунення збільшення у вазі, отриманого між процедурами діалізу, деякі хворі використовують проносні препарати. Цей метод підходить тільки для тих, хто страждає частими запорами. Пацієнти, які не мають проблеми зі стільцем, за допомогою подібних ліків викликають лише діарею.
Що робити, якщо АТ не падає?
Якщо показник артеріального тиску під час або після діалізу високий, потрібно звернутися до лікуючого або чергового лікаря клініки, де хворий проходить процедури. Якщо лікування проходить в денному режимі, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги для виключення можливості розвитку ускладнень. При виписці з медичної установи необхідно проконсультуватися з фахівцем з приводу допустимих меж АТ, а також препаратів, за допомогою яких можна без додаткового шкоди нормалізувати скачки. Якщо прописані лікарем препарати не дають бажаного ефекту, потрібно звернутися за допомогою в швидку, так як часто на тлі діалізу можлива поява додаткової причини, що дає високий тиск.