Добрий день, шановний доктора. вибачте якщо це форум тільки для докторів, але мені дуже потрібна хоча б Ваша консультація, якщо це можливо.
Коротше кажучи відразу до справи: де то рік тому вбив мене страшний напад в метро, раптово стало погано, почав задихатися, захворіло в грудях, затиснуло грудну клітку, весь позеленів, ноги набрякли, помутнілось свідомість, звуки притупилися, коротше мало не помер. Поки приїхала "швидка" я вже відійшов. єдине що вони засікли це підвищення артеріального тиску.
З тих пір почалася повільно наростаюча задишка, тепер вона вже щоденна і чесно кажучи я вже завагався так жити. Причому вона досить дивна, тобто, то немає. Виявляється як правило вранці і ввечері, також в транспорті, включаючи метро. Іноді роззявляти рота і як риба набираю повітря, а він ніби не набирається. Іноді вночі прокидаюся від задухи з почуттям страху.
Природно я обстежувався. Серце обстежував - 2 рази ЕхоКГ в приватних клініках і ЕКГ з навантаженням, знайшли тільки брадикардію і доп. хорду лівого шлуночка, сказали серце - нормально, від нього не може бути задухи. Тиск скаче, це ВСД, але у ВСД є причина. Флюрография зробив - все нормально. А ось КТ грудної клітини показало тяжистость фіброз лівої легені поствоспалітельной характеру. І ось тут сама засада - ніхто з лікарів точно не знає чи може моє задуха бути від фіброзу або ж проблема в чому іншому.
Я вже обійшов просто масу лікарів, більшість схиляється до того, що це ВСД. Але є і багато, хто точно впевнений, що у мене задуха від фіброзу легкий і це може привести до смерті, але при тому лікування фіброзу не існує в природі, окрім як видалення частини легені. Я Вас дуже прошу проконсультуйтеся мене, що мені взагалі робити. я не знаю, жити хочеться.
Прохання хоча б дати консультацію на предмет смертельної небезпеки фіброзу. Щира сердечна подяка.
Легеневий фіброз - по простому, це рубцеві измения на місці запалення. Він може сприяти розвитку легеневої недостатності тільки тоді, коли були великі зони вираженого запального ураження - частки, цілого легке або двосторонні. У вас фіброзний тяж в одному з сгементов, це мінімальні ізмненеія, на рентгені його навіть не видно, і він ніяк не може бути пов'язаний з тими симптомами, які ви опісивет.
У метро, судячи з опису у вас міг бути гіпертензивний криз + гострий коронарний синдром. Радила б досліджувати коронарні судини (КТ -коронарографія).
Шановна Наталі! Пацієнту робили Стрес-ЕхоКГ. У нього чутливість трохи нижче ніж у КТ-коронарографії, а специфічність така ж або навіть вище. Навіщо відразу лякати гострим коронарним синдромом. Типова панічна атака. Опис як з підручника.
Так, про фіброз все зрозуміло, хоча пульмонологи не можуть дати однозначну відповідь, тому я і звернувся до рентенологам на цей форум. Хірург є знайомий, який працює на гомодіалізе, він говорить, що фіброз звичайно таких симптомів давати не може в моєму випадку, АЛЕ (!) Якщо він тисне на щось, наприклад на легеневу артерію - то запросто. Але для цього треба пройти МРТ грудної клітини зі зрізами чогось там, в Москві є тільки в НДІ реабілітології або якось так, в приватних клініках немає. А його не робитимуть без серйозних підстав. як то так, тому що там навантаження опромінення висока (як мені пояснили).
Про коронографію - спасибі, мені це вже не Ви перша говорите, варто прислухатися. Про гіпертонічний криз - можливо він і був, стан не з приємних.
Будь-які ще обстеження на Ваш погляд потрібні, як знайти причину задухи в моєму випадку якщо виключити легкі. залишається серце, якщо і там нічого не знайдуть - що тоді робити? Просто іноді я правда думаю, що ось ось відкину копита, так жити просто дуже важко морально.
Мій психотерапевт каже, що всім людям потрібна консультація психотерапевта, так що крім "тілесних" лікарів зверніться обов'язково до "душевним" (не плутати з психіатром).
Коротше кажучи відразу до справи: де то рік тому вбив мене страшний напад в метро, раптово стало погано, почав задихатися, захворіло в грудях, затиснуло грудну клітку, весь позеленів, ноги набрякли, помутнілось свідомість, звуки притупилися, коротше мало не помер. Поки приїхала "швидка" я вже відійшов. єдине що вони засікли це підвищення артеріального тиску.
Ймовірно у Вас панічні атаки. Зверніться до хорошого психотерапевта. Антидепресанти + поведінкова терапія зазвичай дуже добре допомагають.
P.S. Інтернет відключіть тижні на 2-3 поки не почнуть діяти антидепресанти.
Є 2 моменти, що бентежать: 1) біль в грудній клітці і в місцях локалізації фіброзу, і погано дихає (по відчуттях) саме ліве легке; 2) погано ставати безпричинно (тобто я не хвилююся, не переймаюся і раптом "накриває").
Якщо це ПА - то повинна бути якась причина. за логікою по крайней мере. Я пив афобазол та іншу гидоту - нічого не дало. Корвалол, валідол та інше - не допомагає.
Те, що це нерви, я щиро сумніваюся. Тому що як мінімум у мене точно присутній шийний і грудної остеохондроз + Греб, а Греб теоретично може викликати пошкодження легенів (фіброз) і викликати задуху. На мій погляд щоб говорити 100% про психічні причини, потрібно виключити всі можливі органічні ураження.
У метро, серед повного благополуччя, пацієнту 24 роки, стиснуло в грудній клітці, втрата свідомості, ноги набрякли. Нічні напади. Ви вважаєте все це наслідки панічної атаки? Не знаю, віриться насилу, imho.
Не зовсім так, мав місце до цього тривалий затяжний стрес через особисті проблеми і роботи. Нервував звичайно, ще й 2 чашки кави випив днем навіщо то.
Втрати свідомості не було - я залишався у свідомості весь час. Ноги набрякли - це так, що схоже на серцеву недостатність, на рахунок ПА - хіба буває при ПА серцева недостатність?
Але що ще цікаво. Ось затискає в грудях і зараз, але варто розходитися (погуляти години 2-3) і розтискається. навіть виходить нормально дихати, правда хочеться частіше позіхати.
На рахунок ПА я теж сумніваюся, що ж вони у мене кожен день чтоли повторюються? Та ніби й приводу для таких вже жахливих переживань просто немає. я просто не знаю як буває, тому і питаю у лікарів.
Стрес-ЕхоКГ пацієнту проведено. ІХС у нього немає. Це типова панічна атака. У мене багато таких пацієнтів буває з величезними папками радіологічних протоколів від голови до п'ят. "Розводять" їх в приватних КТ і МРТ-центрах як хочуть на гроші. Втім вони часто самі винні і вперто наполягають на пошуках "раку, розсіяного склерозу" і.т.д.
Як Вам сказати? Ось я особисто чув історії, що з НДІ пульмонології відпустили дівчину з дистрофією легких і сказали що це "нерви" і вона "придурюється". До цього вона лежала на ШВЛ, через 1 годину після "виписки" вона раптово померла на руках у свого молодого чоловіка. Це сама "м'яка" історія. Як після цього я повинен відноситься до лікарів? Звичайно ж з побоюванням, як і будь-яка нормальна людина. Якщо пацієнта ще не дивилися, але відразу заявляють, що у нього "нерви" - це не лікар, а просто дебіл (вибачте за вираз), але це дійсно так. Ось коли перевірено і виключено все, що може викликати задуху у мене - тоді можна говорити про те, що мені слід лікувати голову і працювати з психіатром або взагалі звернутися в ПНД.
Я правда не хочу вмирати поки ще (мені всього 24 роки) і тому я б хотів зрозуміти, чому у молодої людини (тобто мене), що не п'є і не кращого (навіть у свята) раптом розвинулася задишка і трапляються щоденні напади задухи (як у сердечнобольного старого). А причин реально може бути трохи більше ніж. якщо подивитися на мої симптоми "ВСД" то тут цілий набір: і світлобоязнь, і погана переносимість світла і притуплення звуків і внутрішньочерепний тиск (іноді навіть буває що начебто хтось дивиться моїми очима - таке відчуття неприємне), мерехтіння перед очима, зміна колірного сприйняття, пробудження вночі (я чомусь до 3-ї години ночі спати не можу, обов'язково прокинуся в 3 з почуттям паніки і страху, нічна це ПА - питання. тому прокидаюся саме від задухи і страх - природна реакція мозку). Чому Ви наприклад не подумали про паразитів (які можуть жити де завгодно, включаючи серце і легені?), Чому навіть не припускаєте проблеми з шлунково-кишкового тракту (Греб наприклад), чому не виключаєте наприклад рак мозку? (А чому б і ні? Адже він як раз може легко дати всі описані мною симптоми "ВСД"). Ось тому пацієнти, про яких Ви говорите і бігають з величезними папками обстежень, просто тому що бояться за своє життя.
Холтерівське моніторування для виключення минущих гемодинамічно значущих аритмій.