Коли у маленької дитини затікають і сльозяться очі, а після сну вії склеюються, досвідчені мами згадують про спить чаї, а молоді батьки починають панікувати. Швидше за все, нічого страшного не відбувається, але у дітей до року будь-які захворювання не варто лікувати самостійно, особливо у недоношених. Звернувшись до педіатра, мама почує один з двох діагнозів:
- Закупорка слізного каналу (дакріоцистит);
- Бактеріальний кон'юнктивіт.
В обох випадках дитячий офтальмолог призначить новонародженому антибактеріальні очні краплі Тобрекс. У першому випадку це буде додаткове або профілактичне, а в другому - основне лікування. Призначити його можуть і після травми ока, щоб запобігти інфікуванню.
Діюча речовина очних крапель Тобрекс - антибіотик тобрамицин, який володіє, як кажуть лікарі, широким спектром дії. Це означає, що він однаково ефективно бореться з декількома видами мікроорганізмів: з золотистим стафілококом, стрептококом, синьогнійної палички, клебсиеллой, ентеробактеріями і іншими патогенними бактеріями. Саме вони найчастіше викликають у немовлят кон'юнктивіт і провокують запалення при дакриоцистите.
У деяких випадках Тобрекс застосовують і для закапування в ніс, якщо нежить викликаний хвороботворними бактеріями, і виділення з носа стали густими і гнійними. Це трапляється при запаленні гайморових пазух (гайморит) або пазух носа (фронтите) у новонародженого. Дозують препарат точно так же, як і при традиційному офтальмологічному використанні.
Правила застосування ТОБРЕКСу ®
При місцевому застосуванні антибіотика він впливає на мікроорганізми тільки в місці введення, мінімально проникає в кров новонародженого і в незміненому вигляді виводиться з сечею. Тому незважаючи на суперечки про те, чи варто застосовувати їх маленьким дітям, більшість лікарів дозволяють використовувати місцеві антибіотики у немовлят. При кон'юнктивітах вони вбивають патогенну флору, при дакриоциститах можуть допомогти запобігти виникненню інфекції. Щоб мінімізувати повторні інфекції або зараження здорового ока, закапувати очі потрібно обережно:
- Мити руки потрібно не тільки перед процедурою, але і після неї;
- Не можна торкатися вій або кон'юнктиви кінчиком піпетки флакона.
Новонародженим призначають по одній краплі в кожне око п'ять разів на день, закапувати очі Тобрекс можна не довше тижня. Перед закапуванням флакончик необхідно зігріти в долоні або в теплій воді, щоб малюк якомога менше відчував незручність. У разі важкого запалення в перші кілька днів лікування очі закопують щогодини, а коли дитині стане краще, переходять на схему, зазначену в інструкції до препарату.
Існує дві трохи відрізняються один від одного лікарські форми цих очних крапель. Та його форма, яка називається Тобрекс 2х, містить те ж саме діюча речовина, але вона значно густіше (по консистенції краплі нагадують канцелярський клей). Тому вони довше залишаються в кон'юнктивальної порожнини, і капати їх можна не п'ять разів на добу, а тільки двічі. Однак незважаючи на зручність використання, Тобрекс2х новонародженим призначають тільки при тяжких бактеріальних інфекціях, так як вони збільшують ймовірність передозування і місцевих побічних реакцій. Тому самостійно замінювати звичайні краплі «густими» не можна.
Переваги та недоліки препарату
Внаслідок передозування або індивідуальної реакції у малюка може порушитися функція нирок, можливі ураження слуху аж до повної глухоти, алергія і судоми. Якщо використовувати ці краплі довше дозволеного терміну лікування, у деяких дітей розвивається так звана «суперинфекция», наприклад грибкова. Це відбувається тому, що антибіотик вбиває не тільки хвороботворні, а й «корисні» бактерії, які підтримують місцевий імунітет.
Після закапування у новонародженого можуть виникнути місцеві реакції - почервоніння і набряк повік, печіння, сльозотеча. У таких випадках лікування потрібно припинити і показати малюка офтальмолога. Однак якщо краплі призначив лікар після обстеження, мама не перевищує дозу і терміни лікування, то ускладнень не буде. Серед достоїнств препарату можна назвати:
- Дуже гарну ефективність і непогану переносимість препарату. Поліпшення у малюків, яких лікували Тобрекс, наступало вже протягом перших кількох діб;
- Ефективність ТОБРЕКСу ® і при бактеріальних запаленнях очей, і при дакриоцистите, і в цілях профілактики інфекції після травми ока;
- Те, що краплі не дратують ніжну слизову оболонку очей малюка.
Щоб лікування закінчилося успішно, його не можна переривати після перших ознак поліпшення - це загальне правило для всіх антибіотиків. Якщо вирішивши «зайвий раз не давати малюкові антибіотики», мама перестане капати йому очі на третій день, коли дитині стане легше, незабаром інфекція повернеться знову. Тепер впоратися з нею буде важче, тому що мікроорганізми з часом «звикають» до ліків. Тоді лікаря доведеться або збільшувати дозу - що для немовлят небажано, або міняти препарат.
Серед недоліків ТОБРЕКСу ® багато мам називають його високу ціну і невеликий термін зберігання відкритого флакона. Через місяць після його розтину ліки вже не придатне до використання.