Топ 5 дитячих хвороб в подорож

Симптоми, способи запобігання та заходи екстреної допомоги.

Восени ми збираємося в гірські країни. А значить настала пора дізнатися докладніше про гірську хворобу. Штука неприємна і небезпечна навіть для дорослих.

Діти схильні до гірської хвороби так само, як і дорослі. Але особливості її розвитку у дітей не дуже вивчені і вся інформація, яка є, це екстраполяція даних про дорослих з поправкою на вік і розвиток.

Тому піднімаючись в гори з дітьми потрібно бути особливо обережним. Хочу знати про гірської хвороби максимум, щоб виключити будь-який шкідливий вплив на Софію. Тим більше, що досвід гір у нас поки невеликий.

Як проявляється гірська хвороба

При підйомі на висоту зменшується одночасно атмосферний тиск, парціальний тиск кисню в атмосфері і легких людини. Наприклад, на висоті 4500 метрів парціальний тиск кисню в легенях в два рази нижче, ніж на рівні моря.

Оскільки організму людини для адаптації потрібен час, при швидкому підйомі на велику висоту (понад 2500 метрів) можуть проявлятися неприємні наслідки кисневого голодування організму.

Першими симптомами гірської хвороби можуть бути головний біль, нудота, запаморочення, прискорене серцебиття (понад 85 ударів в хвилину).

Далі гірше. Через сильний нестачі кисню посилюється проникність клітинних мембран і стінок судин, п лазма крові починає проникати в міжклітинний простір. Починається набряк тканин, від ступень ніг до легких і головного мозку.

При набряку легенів рідина, яка накопичується в просвіті альвеол легенів, починає заважати диханню. Дихати стає ще важче і ситуація погіршується. Симптомами набряку легенів можуть бути хрипи, скарги на задуху в лежачому положенні, кашель, відчуття здавленості нижче грудини.

Симптомами сильного набряку мозку можуть бути уповільнена реакція, порушення мови, координації рухів.

Гірше зазвичай стає вночі, коли людина лежить - частота пульсу і дихання знижується, а швидкість кровотоку сповільнюється. Ніч небезпечна ще й тим, що в темряві людина менше готовий щось робити.

Ще раз: гірська хвороба - це процес адаптації організму до нових умов роботи. Поступово організм перебудовується, але на це потрібен час.

До речі, організм горян взагалі влаштований трохи по-іншому, ніж у нас, жителів рівнин. У них вище киснева ємність крові (більше еритроцитів і вище гемоглобін), сильніше розширена судинна сітка в легких і головному мозку. При цьому організм використовує кисень економніше.

Наприклад, на висоті 3800 метрів тканини горця витягають 10,2 мл кисню з кожних 100 мл крові проти 6,2 мл у молодого здорового жителя рівнин.

На висоті понад 4350 метрів для нормальної роботи серця горцу потрібно на 30% кисню менше, ніж жителю рівнин при тому ж навантаженні.

Гірська хвороба у дітей

Та все це - симптоми гірської хвороби у дорослих. Що стосується дітей, то діагностується у них хвороба по «дорослим» симптомів тільки після 8-річного віку.

До цього віку розпізнати гірську хворобу складніше, а до трьох років можуть погано говорити і взагалі не зможуть розповісти про своє дискомфорті.

У маленьких дітей хвороба може проявлятися у вигляді таких симптомів як втрата апетиту і дратівливість, метушливість, порушення сну і рухової активності. Старші діти можуть скаржитися на головний біль і задишку.

Дуже важливо враховувати, що зазвичай діти поводяться активніше дорослих, а це значить, що витрата кисню у них вище, це означає, що симптоми кисневого голодування можуть виявлятися сильніше, особливо вночі. З іншого боку активна поведінка дозволяє швидше адаптуватися до нових умов.

На якій висоті проявляється гірська хвороба

Оскільки на розвиток гірської хвороби впливає безліч факторів (стан здоров'я, рівень тренованості, навіть клімат, в якому відбувається сходження), то якийсь дуже точний рівень, з якого можна чекати проявів гірської хвороби, обчислити неможливо.

При подорожі з дітьми в будь-якому випадку потрібно пам'ятати про мінімальні порогових величинах. Вважається, що більшості здорових неадаптованих дорослих жителів рівнин це 2500-3000 метрів.

Междунароного федерація альпінізму і скелелазіння не рекомендує підніматися з дошкільнятами на висоту понад 3500-4000 метрів і ночувати вище 2500 метрів.

У горах вологого морського клімату прояви гірської хвороби з'являються на меншій висоті (Камчатка - 1000-1500 метрів, Альпи - 2500-3000 метрів), в горах сухого континентального клімату вище (Анди - 4000 метрів, Гімалаї до 5000).

Як не допустити гірську хворобу у дітей

Якщо ви берете з собою в гори дитини, він повинен бути абсолютно здоровий. Найголовніше - потрібно стежити за реакцією дітей, прислухатися до свого самопочуття, не прагнути до рекордів (подорожі з дітьми не для цього).

Висоту потрібно набирати повільно (на висоті понад 2500 метрів - не більше 300 метрів в день), днювання робити кожну 1000 метрів.

Днем можна підніматися вище, спускаючись на ночівлю в табір, розбитий нижче (головне встигнути розрахувати правильно час на підйом і спуск).

Потрібно відпочивати на етапі підйому і після нього, навіть якщо дитина добре себе почуває.

Що робити при проявах гірської хвороби у дітей

При явних проявах гірської хвороби або непояснених симптомах потрібно спускатися до прояву поліпшень. Це стосується і дорослих, але особливо дітей.

Потрібно уважно стежити за поведінкою дітей, їх реакцією, оскільки вчасно відстежити у них прояв симптомів може бути важче, ніж у дорослих.

Якщо важкі симптоми проявляються вночі, то потрібно спускатися негайно, з ліхтариком, без рюкзаків, не чекаючи ранку.

Резервний план евакуації повинен складатися вже на етапі планування маршруту.

Як варіант, якщо планується великий набір висоти, можна мати портативний кисневий балончик, але використовувати його в разі крайньої необхідності, оскільки вистачає його ненадовго.

Існують ліки-адаптогени для лікування проявів гірської хвороби (ацетозоламіда, діакарб). Але оскільки немає даних по їх впливу на дітей і по побічних ефектів у дітей, то давати їх можна в разі крайньої необхідності з перерахунком на вагу дитини.