У нирці розрізняють: передню і задню поверхні; верхній і нижній полюси; медіальний і латеральний краю. Латеральний край нирки має опуклу поверхню на всьому протязі. Медіальний край у верхній і нижній третині такожопуклий, а в середній частині має вирізку, в якій укладені ниркові ворота.
Проекцією воріт нирки на передню стінку живота є перетин латерального краю прямого м'яза з реберної дугою, що приблизно відповідає переднього кінця XI ребра.
Проекція воріт нирки на задню стінок живота відповідає розі між м'язом, що випрямляє хребет, і XII ребром. Ниркова ніжка, що підходить до нирковим воріт, складається з ниркової вени, ниркової артерії і ниркової балії. Іноді ниркових артерій може бути кілька.
Оболонки нирки: Нирка покрита фіброзною капсулою. яка після розтину може бути легко відокремлена від паренхіми. Жирова капсула нирки оточує фіброзну капсулу з усіх боків рівномірним шаром. За покриває ниркову паренхіму фіброзної капсулою розташовується паренхіма нирки, яка ділиться на коркова і мозкова речовина. Корковаречовина містить ниркові тільця, проксимальні і дистальні звивисті канальці. Мозкова речовина складається з 10-15 ниркових пірамід, підстава яких направлено до зовнішньої поверхні нирки, а вершина - в сторону ниркової пазухи. Дві-три великі ниркові чашечки, об'єднуючись, утворюють ниркову миску. Ниркова балія має воронкоподібну форму, широка частина якої спрямована до воріт нирки, а звужена переходить в сечовід. Паренхіма нирки поділяється на частки і сегменти. Нирка має п'ять відносно самостійних по кровопостачанню сегментів: верхній, передній верхній, передній нижній, нижній, задній. Товщина передніх сегментів відповідає приблизно 3/4 товщини нирки, товщина заднього сегмента - 1/4 товщини нирки. Тому при проведенні нефротомії розріз нирки слід виконувати, відступивши назад від зовнішнього краю нирки на 1 см, щоб потрапити в прикордонну область між зонами кровопостачання (зона природної подільності нирки - зона Цондека).
Фіксація почекв заочеревинномупросторі відбувається за рахунок:
1. жирової капсули нирки (в разі сильного схуднення нерідко спостерігається опущення нирок), предпочечной і започечной фасцій, які віддають перемички до фіброзної капсулі нирки;
2. судинної ніжки.
3. внутрішньочеревного тиску, що притискає нирку з оболонками до м'язового почечному ложу, освіченій ззаду квадратної м'язом попереку, медіально - великий поперекової м'язом, ззаду і латерально - апоневрозом поперечної м'язи, вище XII ребра - діафрагмою.
Збереженню положення нирки сприяє поперековий лордоз.
Кровопостачання нирки здійснює ниркова артерія, підходячи до неї в складі ниркової ніжки між нирковою веною і ниркової миски. Ниркові артерії відходять від черевної частини аорти, причому права довше лівої і проходить позаду нижньої порожнистої вени. У воротах нирки ниркова артерія ділиться на задню гілку, яка набирає задній сегмент нирки, і передню гілку, від якої відходять артерія верхнього сегмента; артерія верхнього переднього сегмента, артерія нижнього переднього сегмента, артерія нижнього сегмента. Додаткові ниркові артерії, що вступають в нирку поза воріт, зустрічаються в 30% випадків. Кровоотток відбувається по ниркової вени. Ниркові вени впадають в нижню порожнисту вену, причому ліва довша за праву і проходить спереду від аорти.
Сечовід - парний орган, який здійснює виведення вторинної сечі з нирок і з'єднує ниркову балію з сечовим міхуром, має форму трубки довжиною 30-35 см і діаметром 5-10 мм.
Положення сечоводів. Оточені клітковиною і перед- і позадімочеточніковимі фасциями, сечоводи спускаються по великого поперекового м'яза разом з стегнової-статевим нервом і у прикордонної лінії перегинаються через зовнішню клубову артерію справа і загальну клубову артерію зліва, йдучи в бічне клетчаточное простір таза.
Проекція сечоводу на передню стінку живота відповідає зовнішньому краю прямого м'яза живота.
Проекція на задню стінку живота - Навколохребцеві лінія, тобто вертикальна лінія, проведена по зовнішньому краю м'язи, випрямляє хребет, що відповідає кінців поперечних відростків хребців.
До правого сечоводу прилягають:
- спадна частина дванадцятипалої кишки;
- пристінкова очеревина правого брижових синуса і праві ободової судини, корінь брижі тонкої кишки і клубової-ободової судини;
- яєчкові (яєчникові) судини.
- висхідна ободова кишка.
- нижня порожниста вена.
До лівого сечоводу прилягають:
- пристінкова очеревина лівого брижових синуса і ліві ободової судини;
- корінь брижі сигмовидної кишки, сигмовидної і верхні ректальні судини;
- яєчкові (яєчникові) судини.
- спадна ободова кишка.
Будова сечоводів. Сечовід ділять на черевну частину - від ниркової балії до прикордонної лінії і тазову частину, розташовану в малому тазу. Сечовід має три звуження, де його діаметр зменшується до 2-3 мм: при переході балії в сечовід, у прикордонній лінії і перед впаданням в сечовий міхур.
Стінка сечоводу складається з трьох шарів.
1. Зовнішній шар - адвентиція.
2. Середній шар - м'язова оболонка.
У черевній частині внутрішній шар складається з поздовжньої, а зовнішній - з кільцевої (циркулярної) мускулатури.
У тазової частини формується додатковий зовнішній шар поздовжньої мускулатури. Внутрішній шар сечоводу - слизова оболонка.
Відроги предмочеточніковой фасції пов'язують сечовід з очеревиною, це сприяє фіксації сечоводу.
При відділенні очеревини від задньої стінки живота сечовід відходить разом з очеревиною. Стінка сечоводу має великий здатністю до розтягування (в патологічних умовах сечовід може досягати величезної товщини), тому в нормальних умовах сеча надходить у сечовий міхур не безперервно, а періодично, у міру накопичення її в сечоводі і розширенні останнього.