Тракційна терапія

Важливим елементом комплексного відновного лікування є витягування хребта - тракція. застосуванням якої досягається збільшення відстані між хребцями, збільшення діаметра міжхребцевих отворів, розтягнення спазмованих м'язів, що сприяє розвантаженню міжхребцевих дисків, зниження внутрішньодискового тиску, збільшення відстані та усунення підвивихів в міжхребцевих суглобах, декомпресії нервово-судинних утворень хребта. На лікувальному етапі все це сприяє усуненню отечно - дісгеміческіх змін в місці ураження. Все вищевказане активізує механізми саногенезу і сприяє відновленню початкових правильних біомеханічних взаємовідносин між хребцями.

Необхідно відзначити не тільки лікувальний, а й профілактичний чинник застосування тракційної терапії - знижується патологічна перевантаження хребетно-рухових сегментів, зменшується патологічне напруження паравертебральной мускулатури, усувається частина функціональних блоків в ПДС. При наявності структурного ураження, тракція сприяє формуванню і підтриманню захисного блокування в уражених ПДС і знову ж перешкоджає формуванню і усуває функціональні блоки в ПДС. Все це дозволяє поліпшити рухливість хребетного стовпа, що збільшує функціональні можливості опорно-рухового апарату при побутових і професійних навантаженнях.

Тракция використовується в медицині з найдавніших часів, і до теперішнього часу існує безліч методів, заснованих на європейських, індійських, китайських і т.п. багатовікові традиції, вдосконалених та модифікованих, що застосовуються як лікарем при різних маніпуляціях, так і самостійно пацієнтом: сухе скелетне або підводне витяжіння; активне, з додатком зовнішньої сили (ручне, апаратне) і пасивне витягнення; з використанням ваги самої людини (Аутогравітаційний).

Необхідно відзначити, що міжхребцеві диски дорослої людини практично позбавлені судин, а метаболізм в них відбувається за рахунок обміну межтканевой рідиною, з розчиненими в ній поживними речовинами, через гіалінові платівки між Пульпозне ядрами і тілами суміжних хребців. Важливою умовою, що визначає переважну спрямованість струму рідини і інтенсивність такого обміну, є величина внутрішньодискового тиску. Є певний оптимум тиску, при якому такий обмін протікає, причому нижні межі тиску в рамках оптимального діапазону сприяють припливу поживних речовин в міжхребцеві диски, верхні - до виведення рідини. Посилення припливу поживних речовин до міжхребцевих дисків, можна досягти і за рахунок періодичної розвантаження хребетно-рухових сегментів, що створюється за допомогою різних методик тракционного впливу.

Все це змушує віддавати перевагу апаратному витягнення, що виконується за допомогою пристроїв з зворотного біологічного зв'язком, серед яких все більше поширення набувають пристрої, побудовані на методі Аутогравітаційний витягнення. Головною перевагою цього методу є можливість рівномірного розтягування всіх відділів хребта, зняття навантаження з міжхребцевих дисків, що сприяє відновленню їх структури і функції. З цієї групи пристроїв в останні роки прискорений розвиток, отримали: гравітаційні кушетки «КВС» (Росія. В.С. Костонбаев); кушетки. мати покриття. матраци. подушки. лікувальні накладки. крісла «Орторелакс» (Росія. В.А. Умеренков.); мати. матраци. подушки. і крісла «Детензор» (Німеччина. К. Кінляйн).

Характерною особливістю тракційних відновлювальних технологій є планомірна, щоденна практика їх застосування. Результати клінічних спостережень і спеціальних досліджень підтверджують високу ефективність Аутогравітаційний тракційних методик на всіх етапах оздоровлення, профілактики, лікування та реабілітації дорсопатий.

Простота, доступність, ефективність Аутогравітаційний технологій дозволяють рекомендувати їх для широкого використання в програмах відновного лікування пацієнтів з больовими синдромами в області спини, як в клінічних (стаціонарних і амбулаторних) умовах, так і в професійних і побутових. На сьогоднішній день вибудувана ціла лінійка технологій свідчення, до яких визначаються гостротою больового синдрому. На лікувальному етапі захворювання, в період постільного режиму. рекомендовано постійне перебування на орторелаксаціонном покритті товщиною 9 см або детензорном матраці. У міру купірування больового синдрому, і розширення режиму до палатного. додаються процедури витягнення на орторелаксаціонном мате товщиною 12 см або детензорном пристрої. Для зменшення больового синдрому і збільшення часу процедури пацієнту необхідно надати зручне положення при знаходженні на матраці-платформі, можливе укладання із зігнутими в колінних суглобах ногами; укладка з одного випрямленою ногою і з однієї зігнутою в колінному суглобі. В якості опори для зігнутих ніг або ноги, використовується велика подушка, укладена безпосередньо під ногу. Для досягнення видимого ефекту одноразова процедура повинна тривати не менше 10 хвилин, але не більше 30-40 хвилин. Час і кількість процедур підбирається індивідуально, залежно від ваги пацієнта, гостроти патологічного процесу, індивідуальної переносимості процедур пацієнтом. Стійкі результати забезпечуються курсом з щоденних 10-15 процедур, в тому числі і при 2-3 разовому їх використанні в стаціонарних умовах.

Найбільш сильним витяжкою, застосування якого більш характерно для відновного етапу. мають орторелаксаціонние платформи В.А Умеренкова і Аутогравітаційний кушетки В.С Костонбаева. Час процедури так само жебрати індивідуально, в середньому становить 15-30 хвилин. Після процедури на тракційних пристроях необхідно дотримуватися правильну біомеханіку рухів вставання. З положення, сидячи, спираючись руками на коліна встати, практично не змінюючи положення тіла (залишаючись із зігнутими колінами), і тільки потім, перебираючи руками по стегнах, повільно випрямиться, не роблячи різких рухів. Для захисту хребта випадок можливого виникнення надлишкового руху, після сеансу витягнення хребта, застосовується двогодинне корсетирование поперекового відділу хребта напівтвердим корсетом.

Критерієм ефективності процедури є поступовий регрес больового синдрому і залежне від часу доби збільшення зростання пацієнта від 1 до 3 см.

У повсякденному житті пацієнт не тільки відпочиває, а й працює, тому виникає задача максимально пристосувати місця відпочинку і роботи пацієнта для збереження отриманого лікувального ефекту і недопущення повторних рецидивів захворювань. Завдяки застосуванню сучасних матеріалів для вирішення даного завдання стало можливим і застосування тракційних технологій. Тракційні покриття, матраци і подушки, тракційні накладки на автосидінь і робоче крісло, крісло і кушетки з тракційними системами для короткочасного відпочинку в робочий час, активно застосовуються на профілактичному етапі лікувально-реабілітаційних заходів.

Схожі статті