Стрімкий розвиток технологій у другій половині XX ст. відкрило перед людством масу перспектив: від польотів до далеких планет і пошуку існування позаземних форм життя до прогресу в сфері інформаційних технологій. Однак тяга до осягнення людиною навколишньої дійсності не могла обмежуватися тільки зовнішнім середовищем. Незабаром погляди вчених, підкріплені останніми відкриттями в суміжних з медициною областях, звернулися до самої людини. І хоча питання зцілення від недуг, продовження і підвищення якості життя, цікавили людини завжди, зростання досягнень в сфері трансплантології дозволив вийти на більш якісний рівень в медицині, а, значить, зберегти і врятувати чиєсь життя.
Історія трансплантології
Операції з пересадки органів і тканин стали здійснюватися ще на рубежі XIX-XX ст. але, безумовно, були лише першими кроками вчених світил в даній сфері. Наступною етапом у розвитку донорства стало трансплантація шкіри, кісток і інших тканин по заміні пошкоджених областей у окремих пацієнтів. Велике значення надавалося і такий безпосередньо пов'язаної з досліджуваним питанням темі, як переливання крові. У той же час лише з 1950-60 рр. бере початок розвиток донорства як практичної медичної практики, коли були розроблені певні препарати, що знижують відторгнення чужорідних тканин в організмі хворого. Що вперше дозволило здійснити ряд успішних операцій.
Трансплантація серця. Зображення: clck.ru
Етико-релігійні та правові питання трансплантології
Разом з тим, що відкрилися величезні можливості в сфері донорства органів, як виявилося, містять багато викликів самого різного роду, з якими зіткнулося суспільство. Так, наприклад, розширення меж комерціалізації, поширення ринкових відносин на саме життя, призвело до вельми редукованому поданням про людину, як про складне наборі коліщаток і шестерень. Поломка яких, нехай і не доставляє приємних моментів, але не несе відбитка фатальності, так як зіпсувалася деталь цілком реально замінити новою. Дана проблематика пов'язана з питаннями самого буття людини: чи є він творінням Божому, або являє собою довгий продукт еволюційного сходження, припустимо Трансплантологічний втручання нехай і з благими цілями або ні? Це питання тісно пов'язане з проблемою забору органів у живих і мертвих, допустимості і правомірності подібних операцій з релігійної точки зору. Світові конфесії, в принципі допускаючи донорство, разом з тим зумовлюють дане втручання дотриманням певних умов і процедур.
Так, наприклад, Російська Православна Церква вважає: «... що органи людини не можуть розглядатися як об'єкт купівлі і продажу. Пересадка органів від живого донора може грунтуватися тільки на добровільній самопожертві заради порятунку життя іншої людини. У цьому випадку згода на експлантацію (вилучення органу) стає проявом любові і співчуття »[4]. Схожих поглядів дотримується і католицька церква, яка розглядає забір органів при умові не заподіяння тяжкого і непоправного фізичної вади для здоров'я донора і передбачає дане медичне втручання тільки з його добровільної згоди або ж його родичів [5]. В іудейській традиції також вилучення органів можливо тільки в тому випадку, якщо це не призведе до погіршення стану здоров'я реципієнта і є ненасильницьким актом. У той же час ортодоксальні іудеї цілком можуть відмовитися від трансплантації, якщо процедура не буде освячена рабином [6]. Ісламський підхід дещо відрізняється від описаних вище тим, що пересадка органів можливо тільки від живих донорів, які сповідують іслам і дали на це свою згоду. На думку мусульманських богословів, трансплантація можлива і від людей з церебральної смертю, яким штучно підтримуються дихання і кровообіг при дотриманні всіх норм Шаріату [6].
Крім етичних проблем, виникає ряд питань правового характеру, а також потреба більш пильного контролю процесів в сфері трансплантології з боку, як держави, так і суспільства. Багато експертів відзначають не завжди рівноправний доступ різних груп населення до необхідних медичних послуг, де пріоритет мають більш забезпечені, тоді як інші змушені задовольнятися чергою на операцію в загальнонаціональних «списках очікування». Відсутність же реального міжнародного співробітництва серед країн, незважаючи на прийняті декларації, є ще однією перешкодою для гостро потребують. Все це виявляє необхідність більш тісного правого взаємодії на міжнародному рівні, узгодження і нівелювання странавих відмінностей, виробленню більш ефективних моделей трансплантології органів, які враховують як права донорів, так і реципієнтів. Дотримання принципів добровільної згоди на вилучення органів і не заподіяння шкоди здоров'ю, викладеним в ряді документів різного рівня (міжнародного і національного), також здатне значно поліпшити стан справ.
Трансплатанція органів. Зображення: clck.ru
Тіньовий ринок донорства. Зображення: koldovskie.com
На даний момент в світі попит на донорство органів значно перевищує пропозицію. Сьогодні, як визнають фахівці, всі операції з трансплантації становить лише 10% від необхідної кількості [11]. Що обумовлено не тільки різними підходами до вирішення цієї проблеми в окремих країнах або групі країн, культурними уявленнями тих чи інших соціумів, а й різною вартістю операцій, яка може досягати десятків тисяч доларів і євро. У даних умовах виникають альтернативи розглянутому нами вище альтруїстичної донорства. Так, в Ірані працює модель комерційної трансплантології, де будь-який з громадян за винагороду може стати донором, що дозволяє значно скоротити час очікування для гостронужденних в пересадці органів пацієнтам, але зворотним боком чого є дозвіл складного комплексу питань морально-етичного характеру [12]. Досить специфічним рішенням проблеми донорства є трансплантаційний туризм - організація поїздок для здійснення операцій по трансплантації в ті країни, де торгівля органами законодавчо не заборонена. До початку XXI ст. своєрідними туристичними мекками були Індія і Китай, де, наприклад, щодо легко і дешево можна було купити нирку у живого донора і зробити необхідну операцію, але через відносно низьку кваліфікацію лікарів багато замовників стикалися з великим ризиком [13].
«Чорна трансплантологія»
висновок
джерела:
Помітили помилку? Виділіть частину тексту й натисніть Shift + Enter або Натисніть сюди