Невід'ємною і дуже важливою складовою всього комплексу ПСР при ліквідації наслідків будь-НС є транспортування потерпілих життя і здоров'я яких багато в чому залежать від її своєчасного та професійного виконання.
Способи і засоби транспортування визначаються з урахуванням конкретних умов і ситуацій, в тому числі характеру НС, місцезнаходження потерпілих, ступеня травмування, наявності спеціальних, підручних засобів і відстані транспортування. Заподіяння болю під час транспортування сприяє погіршенню стану постраждалих, розвитку больового шоку. Транспортування потерпілих може здійснюватися вручну одним або декількома рятувальниками, з використанням спеціальних пристосувань і підручних засобів або без них, по горизонтальних, похилих, вертикально розташованим поверхнях, в різних середовищах (повітря, вода, сипучі матеріали), при наявності небезпечних і шкідливих речовин. У ряді випадків транспортування проводять з використанням автомобільного, авіаційного, залізничного, водного, гужового транспорту.
Основними заходами при транспортуванні постраждалих є наступні:
- визначення способу транспортування;
- підготовка постраждалих, спеціальних і підручних транспортних засобів;
- вибір маршруту;
- забезпечення безпеки потерпілих і рятувальників при транспортуванні;
- подолання перешкод, контроль за станом постраждалих, організація відпочинку;
- погрузка постраждалих в транспортні засоби.
Провідну роль при виборі способу, засобів, положень, в яких будуть транспортуватися постраждалі, грають види травм, їх локалізація, стан людей, характер захворювання. Правильно обрані рішення врятують життя постраждалим, полегшать їх страждання, забезпечать швидке одужання. Постраждалих транспортують в положенні лежачи на спині, на животі, на боці, сидячи. При цьому голова може бути піднята або опущена, ноги, руки випрямлені або зігнуті. Для цих цілей використовуються м'які валики. Нижче представлені основні способи транспортування пострадавшіх.Одін з поширених і добре зарекомендували себе способів транспортування постраждалих - використання носилок. Насалик бувають штатними (медичними) або саморобними (імпровізованими). Для виготовлення останніх необхідно взяти два жердини (палиці, лозини) довжиною 1,5-2,0 м, закріпити між ними щільну тканину, пальто, шинель, мотузку.
Нести постраждалого на ношах можуть два, три, чотири людини; при цьому необхідно йти не в ногу, обережно, не розхитувати носилки, постійно стежити за правильним (горизонтальним) положенням носилок в місцях підйому і спуску. Постраждалого укладають на носилки наступним чином. Один рятувальник підводить руки під голову і спину, інший - під таз і ноги, одночасно піднімають і укладають. Переносять потерпілого зазвичай ногами вперед. Для подолання перешкод (віконний отвір, зруйнована стіна, огорожа) необхідно:
- поставити носилки на землю перед перешкодою;
- стати з обох боків носилок і взятися за бруси руками;
- підняти головний кінець носилок і поставити його на перешкоду;
- одному рятівнику подолати перешкоду;
- одночасно підняти і пронести носилки над перешкодою і опустити на неї ближні кінці;
- подолати перешкоду іншому рятівнику;
- опустити носилки на землю, одночасно взяти їх і продовжити рух.
Таким же способом долаються тріщини, канави, щілини. В цьому випадку носилки ставляться на край перешкоди. Для полегшення і зручності транспортування використовуються спеціальні лямки.
У тому випадку, коли потерпілого необхідно спустити на носилках з висоти, слід надійно закріпити його до носилок. Спуск може здійснюватися в вертикальному або горизонтальному положенні. Під час транспортування рятувальники повинні постійно стежити за станом постраждалих (дихання, пульс, поведінка) і, якщо це необхідно, надавати медичну допомогу (штучне дихання, ін'єкція, масаж серця, знеболювання). При транспортуванні на великі відстані потрібно відвести час для відпочинку, прийняття їжі та проведення гігієнічних заходів.
У холодну пору року слід вжити заходів для попередження охолодження (вкрити потерпілого щільною тканиною, дати тепле пиття, використовувати грілку). Важливе значення для потерпілого має впевнену поведінку рятувальників, його морально-психологічна підтримка.
При масовому ураженні людей надзвичайно важливим є правильний вибір черговості транспортування постраждалих. Основним критерієм при цьому є тяжкість пошкоджень і стан людини. У першочерговому порядку транспортуються діти і постраждалі в несвідомому і шоковому стані, з внутрішніми кровотечами, ампутованими кінцівками, відкритими переломами, опіками, синдромом тривалого здавлення, післяопераційні больние.Затем транспортуються постраждалі з закритими переломами, зовнішніми кровотечами. Останніми транспортуються постраждалі з невеликими кровотечами, забоями, вивихами.
Для швидкої доставки потерпілих до лікувальних закладів використовується спеціальний медичний або звичайний транспорт. Транспортування потерпілих у вантажному транспорті здійснюється на носилках або безпосередньо в кузові на підлозі. В першу чергу вантажать тяжкохворих, розміщуючи їх головою до кабіни. На вільні місця розсідаються постраждалі з незначними травмами. При транспортуванні в кузові без носилок спочатку необхідно насипати в нього баласт (землю, пісок, солому). Поверх баласту укладається м'який настил (матраци, килими, стружка, поролон). Для захисту від дощу і снігу кузов обладнають тентом. Тут же постійно повинен перебувати медпрацівник або рятувальник. Навантаження постраждалих в залізничні вагони проводиться через тамбур або вікна. Спочатку людей розташовують на верхніх, а потім - на нижніх полицях. Всі постраждалі групуються по тяжкості травми, в залежності від цього визначається черговість навантаження. Транспортування водним та повітряним транспортом здійснюється з дотриманням описаних вище вимог. Інфекційних хворих транспортують таким чином, щоб виключити можливість їх контакту з оточуючими. Розвантаження постраждалих здійснюється декількома рятувальниками.
Поза для транспортування постраждалих визначається з урахуванням виду травми і стану потерпілого.
Оптимальні пози транспортування постраждалих
в залежності від травми
Струс головного мозку
Травми передньої частини голови і обличчя
Переломи кісток таза і нижніх кінцівок
Травми органів черевної порожнини
Ампутація нижніх кінцівок
На спині, з валиком під травмованою ногою
Гострі хірургічні захворювання (апендицит, проривна виразка, защемлена грижа)
На животі з валиком під грудьми і головою
На животі або правому боці
Травми потиличної частини голови
Напівсидячи з похиленою на груди головою
Ампутована верхня кінцівка
Сидячи з піднятою вгору рукою
Травми ока, грудей, дихальних шляхів
Травми верхніх кінцівок
Удари, порізи, садна
Травми спини, сідниць,
тильної поверхні ніг
Травми плечового пояса