Травматологи Америки і Татарстану: спрямованість на унікальне
- Це майбутнє, яке ми бачимо вже в сьогоденні. Ендопротезування - це одне з основних напрямків, завдяки якому можна допомогти хворим зі зруйнованими травмою або патологічним процесом суглобами. Сьогодні хворих, наприклад з деформуючими артрозами, достатня кількість і захворювання з кожним роком молодшає. Це пов'язано з багатьма факторами, але, перш за все, зі зниженням якості харчування, вживанням алкоголю і наркотиків. Головне, що міністерство охорони здоров'я Росії і республіки Татарстан виділяють нам квоти для проведення таких операцій. Карта обслуговування жителів республіки дуже широка.
- Хвора Д. (55 років) була доставлена в центр з діагнозом «асептичний некроз головки плечової кістки», тобто порушення кровообігу головки плечової кістки стало причиною втрати функції кінцівки. Звичайно, велика частина ендопротезів ставиться при осколкових переломах головки плечової кістки у молодих людей працездатного віку. У цій же пацієнтки процес був двосторонній, найбільш важкий. Тому з кількох людей для проведення подібної операції була обрана саме пацієнтка Д. Майстер-клас, який був проведений, дасть можливість пацієнтці повернутися до нормального життя, а для фахівців травмоцентра - новий погляд на цю проблему і нову методику проведення ендопротезування в практичну скарбничку.
- Через скільки років виникне необхідність проведення повторного ендопротезування цієї пацієнтці?
- Суглоб розрахований на 25 років. Але в цьому питанні багато залежить від якості кістки пацієнта, якщо кістка слабка, протез буде розхитуватися. Пацієнтку будемо спостерігати регулярно протягом довгого часу.
- Наскільки часто при ендопротезуванні великих суглобів виникають такі ускладнення як тромбоз глибоких вен і тромбоемболія легеневої артерії? Чи існують шляхи вирішення цієї проблеми?
- Такі ускладнення рідкісні в лікарській практиці. Але, на жаль, можуть привести до досить серйозних порушень. Ми дуже часто обговорюємо цю проблему на різних конференціях, симпозіумах. У деяких випадках утворення тромбів в судинах призводить до загибелі пацієнта. Для запобігання цих ускладнень необхідно використання препаратів, що знижують згортання крові. В майбутньому, крім тих ін'єкційних препаратів, які ми використовуємо, планується використання таблетованого препарату «Ксарелто».
- У травмоцентре недавно було проведено кілька артроскопії плечового і гомілковостопного суглобів, в подальшому плануємо впровадити артроскопію тазостегнового суглоба. Лікар ортопед-травматолог відділення ортопедії Саліхов Р.З. отримав грант Піттсбурзького університету і провів місяць в його артроскопічному центрі, проходячи навчання новим методикам, так як головне в цьому питанні - підготовка кадрів, але має значення і оснащення операційних.