Причини виникнення і перебіг хвороби. Термічні або хімічні травми (опіки) вуха виникають під дією високих або низьких температур, а також при впливі на вухо кислот і лугів. Такі пошкодження зовнішнього вуха дуже часто поєднуються з опіками голови, шиї та обличчя і вкрай рідко зустрічаються в ізольованій формі.
При опіках і обмороженнях зовнішнього вуха розрізняють 4 ступеня ураження:
- I ступінь - еритема (сильне почервоніння шкіри вуха і зовнішнього слухового проходу);
- II ступінь - набряклість і утворення пухирів;
- III ступінь - поверхнева некротізація (відмирання) тканин;
- IV ступінь - глибокий некротичний процес, або обвуглювання шкіри.
При відмороженні ступеня ураження схожі, але мають свої відмінні риси:
- I ступінь - ціаноз (синюшний колір шкіри) і припухлість шкіри;
- II ступінь - утворення пухирів;
- III ступінь - некротичні зміни шкіри та підшкірної клітковини;
- IV ступінь - некроз хрящової тканини.
Лікування. При термічних опіках першу допомогу надають відповідно до правил загальної хірургії. Хворому вводять знеболюючі засоби (робляться ін'єкції пантопона, морфію або промедолу), а уражені ділянки обробляють 2% розчином перманганату калію або 5% танином. Після того як розкриють бульбашки, застосовують розчин ляпісу невисокою концентрації, який необхідний для припікання грануляцій. При розвитку некрозу видаляють всі відмерлі тканини і використовують антисептичні мазі і кортикостероїдні препарати (гідрокортизон).
Щоб попередити атрезію (заростання) або звуження слухового проходу вводяться марлеві турунди, які просочуються 1% емульсією синтоміцину. Трохи пізніше вводиться гумова трубочка, щоб сформувати правильний просвіт зовнішнього слухового проходу. Якщо у потерпілого лор пацієнта спостерігається гнійне запалення середнього вуха. то паралельно призначається необхідне лікування гострого гнійного середнього отиту.
При відмороженнях вушної раковини перша допомога полягає в поступовому її зігрівання теплою водою і дуже обережному обтиранні спиртом. Якщо утворюються бульбашки, то застосовуються мазі, які сприяють швидкому їх підсихання. Але в деяких випадках доцільніше розкрити бульбашки і випустити їх вміст, після чого накласти пов'язку, що давить з мазевими антибіотиками або антисептичними препаратами. При некрозі шкіри вуха необхідно видалити змертвілі тканини і накласти пов'язку з бальзамом Шостаковского, а також призначити сульфаніламіди і антибіотики внутрішньом'язово.
При термічних опіках, які відносяться до III або IV ступеня лікування проводять в лор-стаціонарі або лор-клініці. У разі хімічного опіку перша допомога полягає в застосуванні нейтралізують коштів (опіки кислотою нейтралізують слабкими лугами і навпаки). Подальше лікування таке ж, як і при термічних опіках.
Прогноз на одужання залежить від ступеня вираженості пошкодження, строків звернення до лор-клініку, а також адекватності проведеної медикаментозної терапії та лікарських маніпуляцій.
Записатися на прийом