Як одягати шкарпетки і взуття
Початкова позиція показана на рис. 98.1.
Якщо пацієнт не може закинути паралізовану ногу на здорову, він може допомогти собі зчепленими між собою руками.
Важливий саме такий спосіб, оскільки він до того ж дозволяє тримати паралізоване плече витягнутим вперед.- Носок надаватися здоровою рукою. Його горловина відкривається за допомогою великого, вказівного і середнього пальців (рис. 104);
- здоровою рукою пацієнт одягає черевик на передню частину паралізованою ступні (використовується положення, показане на рис. 104.1);
- поставивши паралізовану ногу на підлогу і натискаючи на коліно (за допомогою асистента), пацієнт просуває п'яту вглиб черевика.
Мал. 104-104.4. Як одягати шкарпетки і взуття
Взуттєвий ріжок з подовженою рукояткою (рис. 104.2).
Спосіб зав'язування черевика однією рукою представлений на рис. 104.3.
Їжа і питво
У ряді випадків у деяких осіб, які перенесли інсульт, можуть виникати труднощі при жуванні і ковтанні їжі, обумовлені порушенням рухових функцій м'язів шиї, обличчя і мови на стороні поразки. Якщо тонус цих м'язів дуже низький, потрібно починати приймати їжу дрібними шматочками (або в протертому вигляді). Пацієнту слід постійно нагадувати про те, щоб він використовував при їжі мускулатуру паралізованою боку. Цим самим забезпечуються двосторонній характер рухів губ і особи і зміцнення ослаблених м'язів.
При необхідності потрібно стежити за становищем нижньої щелепи, що допоможе пацієнтові тримати рот закритим при жуванні і ковтанні.
Не можна приймати їжу і пити рідину лежачи, оскільки в такому положенні дуже важко виконувати ковтальні руху.
Правильне положення за столом з випрямленою корпусом полегшує процеси жування і ковтання (рис. 105, 105.3, 105.4):- пацієнт нахиляється над столом, не згинаючи корпус тулуба;
- паралізована рука випрямлена, витягнута вперед, лікоть лежить на столі;
- щоб тарілки і столові прилади не ковзали по поверхні столу, під них слід підкласти що-небудь шорсткувате (гумову підстилку або вологу серветку).
Коли пацієнт досягне досить високого ступеня відновлення втрачених функцій і зможе використовувати при їжі обидві руки або коли правша знову почне користуватися паралізованою правою рукою, тоді доцільно використовувати в побуті столові прибори з ручками різної величини.
Мал. 105-105.3. Правильне положення за столом
Якщо пацієнт носить сандалі, до них слід прикріпити спеціальні ремінці, що полегшують надягання на паралізовану ногу (рис. 105.4).
Мал. 105.4-5. Якщо пацієнт носить сандалі
Рукоятки столових приладів потрібно підігнати таким чином, щоб пацієнтові було зручно їх брати і тримати.
Рукоятку необхідно обгорнути пористою гумою або будь-якої матерією, або іншим матеріалом. Щоб полегшити піднесення ложки / вилки до рота, її ручку слід відповідним чином зігнути (рис. 105.1).
На початкових етапах пацієнту може знадобитися додаткова допомога з боку асистента (рис. 105.2).
Коли пацієнт правша досягне достатній мірі відновлення, він може починати користуватися ураженої правою рукою (рис. 105.5).
Якщо рука занадто слабка, щоб утримувати на вазі чашку, з неї можна пити через соломинку або використовувати чашку з двома ручками (рис. 105.6).
Мал. 105.6-106.Еслі рука занадто слабка, щоб утримувати на вазі чашку
Робота по дому
Після перенесеного інсульту пацієнт повинен навчитися максимально ефективно користуватися паралізованою рукою при виконанні побутових Після перенесеного інсульту пацієнт повинен навчитися максимально ефективно користуватися паралізованою рукою при виконанні побутових
Мал. 108. Робота по дому
Ці дії важливі не тільки для відновлення рухової активності, але також і для поліпшення відчуття дотику.
Підтримка життєвої активності
Відновившись після інсульту, людина повинна продовжувати активно брати участь в житті сім'ї, в іграх, ходити на роботу і залишатися в своєму звичному оточенні. У деяких ситуаціях при виконанні певних дій він буде потребувати сторонньої допомоги або якомусь допоміжному обладнанні. Підтримка і підбадьорення з боку сім'ї, друзів і близького оточення допоможуть йому знову знайти активність і стати корисним членом суспільства (див. Рис. 109).
Мал. 109. Підтримання життєвої активності
Інші кошти і пропозиції з самообслуговування:
- розгляньте способи виконання різних операцій при використанні однієї руки (рис. 110, 110.1);
Мал. 110. Інші кошти і пропозиції з самообслуговування
Мал. 110.1. Інші кошти і пропозиції з самообслуговування
- застібки типу «липучка» можна використовувати замість гудзиків, щоб прискорити надягання штанів, курток і т. д. (див. рис. 110.2);
- ручки побутових предметів можна зробити більш товстими і зручними для утримання, надівши на них шматки пористої гуми (рис. 110.3);
Мал. 110.2-3. Ручки побутових предметів можна зробити більш товстими
- живці ручок можна зігнути відповідно способам їх захоплення (рис. 110.4);
- для утримання склянки можна використовувати орендовану ручку, під яку і буде протягується паралізована рука (рис. 110.5);
Мал. 110.4-5. Для утримання склянки можна використовувати орендовану ручку
- інші варіанти рішень (рис. 110.6);
- краю тарілки можна зробити вище, прикріпивши затискачем вузьку смугу, вирізану з іншої тарілки, пластикової або жерстяної (рис. 110.7);
Мал. 110.6-8. Краї тарілки можна зробити вище
- або змінюючи форму тарілки, зробленої з термопластичного матеріалу (рис. 110.8);
- для утримання каструлі на плиті при приготуванні їжі можна використовувати різні пристосування (рис. 111).
Мал. 111. Для утримання каструлі на плиті при приготуванні їжі можна використовувати різні пристосування