трепанація черепа
Трепанація черепа. також звана «краніотомія», являє собою розріз черепної коробки і видалення частини кістки (клаптя) черепа, яка вирізається з метою забезпечення доступу до мозку. Операція може бути проведена різними способами, що називаються відповідно видаляється частини черепа.
Повна назва процедури, як правило, відповідає площі і складності хірургічного втручання. Невеликі розрізи розміром з копійку звуться «краніотомії замкової щілини». Для проведення трепанації за допомогою мініатюрних отворів застосовуються ендоскопічні інструменти і візуалізаційні техніки. Краніотомія замкової щілини в більшості випадків проводиться якщо необхідно:
- Вставити шлуночковий шунт при гідроцефалії;
- Вставити глибокий стимулятор мозку в разі операції при паркінсонізмі;
- Вставити монітор интракраниального тиску;
- Провести біопсію патологічної тканини мозку;
- Видалити кров'яний згусток;
- Вставити ендоскоп при операції аневризми і пухлин мозку.
Трепанація великих за розміром шматків черепа носить назву «хірургії підстави черепної коробки». Такий вид краніотомії передбачає часткове видалення кісткової тканини, що підтримує нижню частину мозку, де розташовані тонкі черепні судини і нерви. Лікарі застосовують спеціалізовані комп'ютерні програми для планування та визначення можливих наслідків трепанації черепа, а також виявлення уражень.
Хід операції трепанації черепа
Операція при пухлини мозку виконується в 6 етапів. Залежно від патології і складності її лікування хірургічне втручання може тривати від трьох до п'яти годин.
Етап 1. Підготовка до операції
Пацієнт приїжджає в клініку вранці перед процедурою, натщесерце. Безпосередньо перед хірургією через вену на руці вводиться анестетик. Після того, як пацієнт засинає, його голова поміщається в фіксуючий пристрій, що утримує її в одному положенні протягом всієї операції.
Етап 2. Проводиться розріз шкірного покриву
Поверхня шкірного покриву голови обробляється антисептичним препаратом і робиться розріз за лінією росту волосся. Зазвичай перед такою процедурою голиться вся область передбачуваного розрізу, але іноді використовується щадна техніка гоління, при якій голиться лише частина площі планованого надрізу.
Етап 3. Виконується трепанація черепа
Шкіра голови і м'язи від'єднуються від кістки. Потім спеціальним інструментом проробляється одне або більше невеликий отвір в кістковій тканині. Вирізана частина черепа піднімається і встановлюється назад по завершенні операції.
Етап 4. Операція на мозку
Після відкриття твердої оболонки мозку за допомогою хірургічних ножиць лікар відкриває тканини в області, що вимагає лікування. Нейрохірурги в ході операції використовують спеціальні збільшують окуляри, звані операційним мікроскопом, який дозволяє точно розглянути судини і нерви, тим самим максимально запобігаючи можливі наслідки трепанації черепа.
Етап 5. Виправлення патології
У зв'язку з тим, що мозок закритий всередині кісток черепної коробки, його тканини не можна легко перемістити в сторону для отримання доступу до патології і вирішив цю проблему. Для цього використовуються мініатюрні інструменти, якими можна маніпулювати усередині мозку і не пошкоджувати навколишні тканини (кібер ніж. Лазери, УЗ-аспіратори, системи комп'ютерної візуалізації з керівними вказівками і ін.). Для стимуляції певних черепних нервів застосовується спеціальний моніторинг, що дозволяє контролювати реакції в головному мозку. Це дає можливість хірургу зберегти функцію нерва і переконатися, що він не пошкоджений. На даному етапі також можна переконатися, що операція трепанації черепа пройшла без негативних наслідків.
Етап 6. Закриття отвори черепа
Після видалення пухлини або частини мозку тканини повертаються на місце, і тверда оболонка зашивається. Віддалений клапоть кістки повертається в своє початкове положення і прикріплюється до черепа за допомогою гвинтів і титанових пластин. При необхідності під шкіру голови на кілька днів встановлюється дренажна трубка, що дозволяє видаляти що скупчується рідина з хірургічної області. Після цього м'яза і шкіра зашиваються, на місце розрізу накладається м'яка пов'язка.
післяопераційний період
Після хірургічного втручання пацієнта переводять в післяопераційну палату, де він приходить до тями від наркозу, а життєво важливі процеси контролюються медичним персоналом. Дихальна трубка, як правило, видаляється лише після повного відновлення пацієнта, після чого він переводиться в палату реанімації для подальшого спостереження.
Онкологи центру, що контролюють стан людини, періодично будуть світити ліхтариком в очі, і задавати питання щодо його стану та ін. До наслідків трепанації черепа відноситься нудота і головний біль, ці симптоми контролюються за допомогою медичних препаратів.
Залежно від типу операції на головному мозку, можуть бути призначені стероїдні препарати (контролюючі набряк мозку) і протисудомні препарати. Після стабілізації стану пацієнта його переводять в звичайну палату для повного відновлення.
Термін перебування в клініці після краніотомії становить від двох-трьох днів до двох тижнів, в залежності від складності операції і наявності ускладнень. Шви або скоби знімаються через сім-десять днів після операції.
Фахівці центраIBCCпредлагают пацієнту індивідуальний підхід до його захворювання і становлять кожному особистий план лікування раку мозку.
Заповніть форму і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом