Захворювання носить вроджений характер, тому є результатом порушення процесу формування серця ще в період внутрішньоутробного розвитку плода. Несприятливі фактори є причиною неправильного формування ендокардіальних складок, що утворюють клапани серця, а також сприяють неправильного розташуванню судин і руйнування тканини первинної міжпередсердної перегородки.
Основні причини, що сприяють формуванню у дитини вродженої серцевої патології, такі:
- інфекційні захворювання вагітної;
- генетична схильність;
- авітаміноз;
- порушення в роботі ендокринної системи;
- гіпоксія плода;
- радіоактивні опромінення;
- шкідливі звички.
Клінічна картина перебігу хвороби може варіюватися, що залежить від розмірів звуження артерії і отвори в міжпередсердної перегородці. Основні симптоми захворювання у дитини такі:
- задишка, яка виникає навіть після легкої фізичного навантаження;
- ціаноз шкірних покривів і слизових оболонок;
- полицитемия, що виявляється підвищеною кількістю еритроцитів в крові;
- швидка стомлюваність;
- напади задухи, втрата свідомості, пульсація вен на шиї після фізичних навантажень;
- збільшення печінки;
- освіту горба в області серця.
Діагностика тріади Фалло у дитини
Діагностика включає в себе проведення наступних досліджень:
- аналіз крові;
- ЕХО-кардиография;
- ЕКГ;
- рентген грудної клітки;
- пульсоксиметрія;
- катетеризація і манометр;
- контрастна ангіографія;
- аускультація серця.
Найбільшою інформативністю при діагностиці вроджених вад серця має ЕХО-кардиография, яка дозволяє оцінити особливості в будові серця, розміри камер і скоротливу здатність міокарда.
ускладнення
До основних ускладнень даного захворювання, що призводить до летального результату, ОНОСОВ:
- абсцеси мозку і тромбоемболія;
- інфекційний ендокардит;
- хронічна серцева недостатність;
- великі кровотечі після хірургічних втручань.
Що можете зробити Ви
Єдиний спосіб лікування захворювання у дітей - хірургічне втручання. Оптимальний вік для проведення операції - від 5 до 10 років.
До досягнення дитиною цього віку батьки повинні ретельно спостерігати за його станом здоров'я і регулярно відвідувати кардіолога, що дуже важливо, враховуючи всю тяжкість захворювання.
У разі прояву симптомів гіпоксемії, необхідно вдатися до консервативних методів лікування:
- киснева;
- серцевий глікозид;
- бетаадреноблокатори;
- седативні препарати.
Що робить лікар
Хірургічне лікування є обов'язковим. Винятком є ускладнена і необоротна легенева гіпертензія. Мета оперативного втручання - усунення дефекту артерії за допомогою:
- відкритої вальвулопластікі - операція, що проводиться на легеневої артерії, в процесі якої також проводять корекцію дефекту міжпередсердної перегородки;
- балонний вальвулотоміі - малоінвазивна операція, в процесі якої катетер і раздувной балон вводяться всередину легеневої артерії, що дозволяє розширити просвіт судини.
Такі дії дають дуже хороші результати і зменшують потік крові між передсердями. Саме тому в більшості випадків таким дітям усувають тільки стеноз артерії за допомогою вальвулотоміі.
Проте, іноді може бути вироблено додаткове оперативне втручання для усунення отвори в міжпередсердної перегородці.
профілактика
Специфічної профілактики хвороби не існує. Своєчасне лікування недуги дає вельми сприятливий прогноз для життя і здоров'я дитини. В іншому випадку дитина може раптово загинути від гострої серцевої недостатності.
Найкращою профілактичним заходом будь-яких вроджених вад є здорова вагітність і недопущення розвитку інфекційних патологій в цей період.
Оперативна терапія захворювання дозволяє відновити нормальний обсяг легеневого кровообігу, що дає можливість дитині жити нормальним життям.
При цьому необхідно пам'ятати, що такий діагноз вимагає постійного спостереження у фахівця протягом усього життя. Таким дітям також протипоказані будь-які фізичні навантаження, щоб уникнути ускладнень і важких наслідків.