Тріхостронгілоідоз (Trichostrongyloidosis) - хронічно протікає гельмінтоз, що виявляється переважним ураженням тонкого кішечніка.Заболеваніе поширене в Австралії, Північній Америці, країнах Азії, Африки. У країнах СНД найчастіше реєструється в гірських районах Вірменії і Азербайджану, в Росії - в Центральному районі і на Далекому Сході.
Для людини патогенні кілька видів тріхостронгілоідід -Trichostrongylus colabriformis (Giles, 1892, Ranson, 1911), Т. oxei (Codbold, 1879, Henry, 1909), Т. orientalis (Jumbo, 1914) і ін. Це роздільностатеві геогельмінти довжиною 0,5 см, самка яких відкладає яйця, що містять 8-24 кулі поділу. Яйця виділяються в зовнішнє середовище з фекаліями, де через 1-3 діб вилуплюються рабдовідние личинки. Після дворазової линьки вони перетворюються в інвазійні -філяріевідние. Така ковтнув личинка через 3 тижні перетворюється в зрілого паразита, тривалість життя якого понад 8 років.
Оптимальною температурою для розвитку яєць багатьох видів тріхостронгілід є 20-30 ° С при відносній вологості не менше 75%. При 6 ° С і нижче яйця в основному не розвиваються, а у деяких видів розвиваються дуже повільно, при 10 ° С личинки вилуплюються через 160 ч, при 20 ° С - через 40 год. Після вилуплення вони ще певний час повинні дозрівати до інвазійних стадії . Так, при 23-25 ° С вилуплення личинок відбувається через 24-40 год, а інвазійних вони стають до кінця 4 діб. В цілому швидкість розвитку зростає з підвищенням температури. При температурі понад 32 ° швидкість розвитку максимальна, але дуже високий відсоток загибелі яєць в преінвазіонной стадії, подальше підвищення температури перешкоджає розвитку яєць. Температура вище 40 ° С згубна для яєць і личинок всіх видів тріхостронгілід; так, при температурі 55 ° С яйця і личинки гинуть протягом 10 хв. Основне джерело Т. colabriformis і Т. оxei - рогата худоба, Т. orientalis паразитує переважно у людини і у тварин зустрічається рідко. Зараження людини відбувається при вживанні в їжу немитих овочів і зелені (особливо якщо в якості добрива використовувалися нечистоти), а також через забруднені руки.
Патогенез недостатньо вивчений. Основне значення надається сенсибілізації організму господаря продуктами обміну гельмінтів.
У людини тріхостронгіліди паразитують в тонкій кишці, частіше - в 12-палої, проникаючи своїм переднім кінцем в слизову оболонку. Самки відкладають сегментовані яйця. Яйця потрапляють в навколишнє середовище з фекаліями. При сприятливих умовах в яйцях протягом декількох діб розвиваються рабдітовідние личинки. Проковтнуті тваринами або людиною личинки в кишечнику перетерпевают дві линьки, не здійснюючи міграції, і розвиваються в зрілого паразита приблизно через три тижні після зараження. Можливо тривале, до 8 років і більше, протягом цієї інвазії (зараження).
Діагноз заснований на виявленні у фекаліях (методи Фюллеборна, Като) або дуоденальному вмісті яєць гельмінтів. Цінність дослідження зростає при дослідженні проби після витримування в теплі протягом 1-3 діб. Іммунодіагностіка не розроблена.
Найчастіше інвазія протікає безсимптомно. В інших випадках спостерігаються слабкість, нездужання, головний біль, болі в животі, нудота, розлад шлунку, іноді - ознаки жовчної коліки. Спостерігаються гіпохромна анемія, еозинофілія, рідко - різкий еозинофільний лейкоцитоз. При масивному зараженні виявляються симптоми дуоденіту і еюніта (запалення тонкої кишки), болі у верхній половині живота, бурчання, схильність до діареї, нудота, блювота.
Існують наступні схеми лікування тріхостронгілоідоза: I. Вермокс - 100 мг 2 рази на день протягом 3 днів. Дітям до 7 років - 25 мг 2 рази на день, 7-9 років - 50 мг 2 рази на день, 10 років і старше - 100 мг 2 рази на день протягом 3 днів. Вживати через 1 год після їди. Ефективність - 90%.
II. Комбактрін - по 10 мг на кг маси на добу в 1-2 прийоми під час їжі. Курс - 2-3 дня. Ефективність - 90%.
III. Тіабендазол - по 25-30 мг на кг маси на добу в 2-3 прийоми Через 1 год після їжі. Курс - 3 дні. Ефективність - 60-80%.
назад | всі хвороби