Тріхостронгілоідоз, лікування

Тріхостронгілоідоз, лікування
Загальна інформація про тріхостронгілоідозах. Сімейство тріхостронгілоідозов (Trichostrongylidae Leiper), представлено великою кількістю видів, надзвичайно широко поширених у всіх зонах земної кулі, і включає численних представників, які є збудниками серйозних захворювань домашніх і промислових тварин, а також людини.

Тріхостронгілоідози порівняно недавно вважалися паразитами, зустрічаються у людини виключно рідко. До 1923 р в світовій літературі було зареєстровано всього кілька випадків в Африці, Японії та Індії. У 1923 р був описаний перший випадок тріхостронгілоідозов в Європі.

У наступний період відомості про випадки реєстрації тріхостронгілоідозов у ​​людини в різних районах земної кулі стали надходити систематично. В Японії, Індонезії, Індії, Китаї показник ураженості населення цими гельмінтозами досягає 44,4%. Дуже висока ураженість населення в Ірані, Єгипті і на півдні Іраку. Тріхостронгілоідози зареєстровані у населення багатьох країн Америки та Африки.

У РФ тріхостронгілоідози зустрічаються майже на всій території країни.

У людини зареєстровано 13 видів тріхостронгілід: Trichostrongylus affinis, Т. axei, Т. brevis, Т. calcaratus, Т. colubriformis, Т. orientalis, T.probolurus, Т. skrjabini, Т. virti-nus, Т. species, Т. lerouxi, Т. capricola, Т. extenuatus, Ostertagia circumcincta, O. ostertagia, Haemonchus contortus, Nematodirus spathiger, Mecistocirrus digitatus.

При промиванні фекалій хворих, які зазнали лікуванню з приводу трихостронгілідоз, Т. colubriformis був виявлений в 41,6% випадків; Т. axei - в 12,3%; Т. capricola і Т. skrjabini - в 5,6%; інші види - в менш 1% випадків.

Часта реєстрація тріхостронгілід, а в ряді районів і широке поширення їх серед населення поряд з цілим комплексом негативного впливу їх на організм людини дають підставу вважати, що людина є не факультативним господарем цих гельмінтів, як це прийнято було вважати, а облігатним. Однією з підстав вважати людину факультативним господарем була рідкість випадків інтенсивних інвазій людини. Однак дослідження, проведені в наступні роки, показали, що інтенсивні випадки інвазії тріхостронгілідамі зустрічаються досить часто. Так, в Ірані після дегельмінтизації у фекаліях 124 хворих було виявлено в середньому 167 паразитів на одного инвазированного. Тому виявлення у людини ряду видів тріхостронгілід жуйних, інтенсивні випадки інвазії ними і виражена клінічна картина підтверджують думку В. Г. Гагаріна, згідно з яким гостальная специфічність не є обов'язковим і незмінним видовою ознакою паразита і може змінюватися в широких межах залежно від їх спадкових і набутих в процесі індивідуального розвитку властивостей, а також свідчать про екологічну пластичність тріхостронгілід і облігатні людини як їх господаря.

Поширення трихостронгілідоз - типових геогельмінтоз - лімітується кліматичними умовами, так як ембріональний розвиток їх збудників протікає в зовнішньому середовищі при обов'язковій наявності кисню, достатніх температурі і вологості. Оптимальною температурою для розвитку яєць багатьох видів тріхостронгілід є 20-30 ° С при відносній вологості не менше 75% - При 6 ° С і нижче яйця в основному не розвиваються, а у деяких видів розвиваються дуже повільно, при 10 ° С личинки вилуплюються через 160 ч, при 20 ° С - через 40 год. Після вилуплення вони ще певний час повинні дозрівати до інвазійних стадії. Так, при 23-25 ​​° С вилуплення личинок відбувається через 24-40 год, а інвазійних вони стають до кінця 4 діб. В цілому швидкість розвитку зростає з підвищенням температури. При температурі понад 32 ° швидкість розвитку максимальна, але дуже високий відсоток загибелі яєць в преінвазіонной стадії, подальше підвищення температури перешкоджає розвитку яєць. Температура вище 40 ° С згубна для яєць і личинок всіх видів тріхостронгілід; так, при температурі 55 ° С яйця і личинки гинуть протягом 10 хв.

У лабораторному експерименті температуру 10 ° С інвазійні личинки витримують протягом 180 днів. Оптимальною температурою виживання всіх яєць і личинок вважається 4 ° С.

Яйця тріхостронгілід дуже чутливі до висушування, але інвазійні личинки більш резистентні; вони в висушеному стані при кімнатній температурі зберігають життєздатність протягом кількох місяців.

При 20-35 ° С Т. colubriformis досягають інвазійних личинки за 95-144 градусо-днів.

Феномен вертикальної міграції личинок по стеблах рослин є біологічним пристосуванням багатьох видів гельмінтів, що забезпечують зустріч з господарями. Личинки тріхостронгілід мігрують по рослинах вгору на відстань до 60 см; можлива їх горизонтальна міграція на відстань до 30 см, в суху пору року личинки на рослинах не виявляються; зі збільшенням кількості опадів число личинок на рослинах значно збільшується. За іншими даними відзначається, що інвазивні личинки хоча і можуть мігрувати на трави, але залишаються у великій кількості біля основи рослинності. На висоту 12,5 см від землі мігрують лише 0,8% із загального числа личинок, на вологі листя мігрує більше, ніж на сухі. Міграція слабша місцях із низькою температурою, і більш ніж в 22 рази менше при 56% відносної вологості повітря в порівнянні з вологістю в 95%. Личинки тріхостронгілід можуть мігрувати з грунту на поверхню, якщо глибина менше 12,5 см. Так, личинки, закопані на цю глибину, навіть через 10 тижнів після початку досліду не виявлялися на поверхні. Тому, для запобігання виходу личинок на поверхню пасовищ рекомендується закопувати фекалії домашньої худоби не менше ніж на 15 см.

Значною ураженості тріхостронгілоідозамі населення в гірській зоні поряд з поголовним зараженням худоби цими гельмінтами важливу роль відіграють такі чинники, як сприятливі грунтово-кліматичні умови для розвитку і тривалого виживання збудників тріхостронгілоідозов у ​​зовнішньому середовищі і значна експозиція населення з інвазійних матеріалом.

Найбільш високі екстенсивні і інтенсивні показники инвазированности тріхостронгілоідозамі (в середньому 12,9% ураженості і 1227 яєць в 1 г калу) відзначені у жінок, які, як правило, ведуть роботи по домашньому господарству (очищення двору, збір врожаю на городі, догляд за худобою та ін.) і тому часто контактують з об'єктами зовнішнього середовища, забрудненими інвазійних личинками тріхостронгілід (грунт, овочі, зелень). Більш висока инвазированность жінок відзначається і в інших зонах.

Зараження людини відбувається при вживанні в їжу сирих овочів, зелені, ягід. Личинки можуть бути занесені в організм людини і руками, забрудненими при контакті з грунтом. Дотримання правил особистої гігієни є надійним способом запобігання зараженню тріхостронгілідамі.

Ще по темі:

Схожі статті