Ласкаво просимо або кілька слів про центр Курси і семінари 20 курсів і семінарів Контакти як з нами зв'язатися Календар курсів в центрі Фенестра ЗНИЖКИ. знижки нашого центру Проживання замовте проживання у нас Реквізити якомога оплатити курси Інструкції застосування матеріалів Фотогалерея фотографії центру Новини останні новини центру Харчування в обідню перерву
ТРІОКСІДЕНТ (Владмива). Інструкція по застосуванню.
Стоматологічний матеріал «Тріоксідент» (Владмива).
ПРИЗНАЧЕННЯ
Стоматологічний матеріал «Тріоксідент» застосовується для ретроградного пломбування, для пломбування верхньої апексальной частини каналу з незавершеним формуванням кореня, для закриття перфорацій кореневого каналу, а також в якості лікувально-ізолюючого покриття пульпи.
СКЛАД І ОСНОВНІ ВЛАСТИВОСТІ
Основними компонентами водозатворімого стоматологічного матеріалу «Тріоксідент» є оксиди кальцію, кремнію, алюмінію. При змішуванні порошку з дистильованою водою у ваговому співвідношенні 3: 1 утворюється зручна в застосуванні паста, що не втрачає пластичність протягом 10-15 хвилин при кімнатній температурі 18-23 ° С і вологості 50 ± 10%. Для отримання пластичної пасти в порошок введений пластифікатор, що попереджає швидке «підсихання» матеріалу на пластині для замішування.
Матеріал твердне в каналі протягом 4-х годин, повне затвердіння - відбувається за 24 години.
Отверждение матеріалу відбувається поступово в три стадії: спочатку з водою взаємодіє окис кальцію, перетворюючись на гідроокис кальцію, що забезпечує високу лужність матеріалу (рН 12,8). З насиченого гідроксидом кальцію розчину останній виділяється в аморфному стані і обволікає частинки рентгеноконтрастного наповнювача (оксиду вісмуту), перетворюючи суміш компонентів в пов'язану масу. Потім частинки гідроксиду кальцію ущільнюють масу утвореного силікату кальцію, нарощуючи механічну міцність отриманого цементу.
Гідроокис кальцію стимулює процеси апексо- і остеогенезу при лікуванні зубів з несформованими коренями, припиняє резорбцію кісткової тканини, при покритті пульпи стимулює утворення дентинного містка, має бактерицидні властивості.
В якості активного бактериостатической добавки, що має загальну хімічну природу з основними компонентами, в матеріал введена гідроокис міді-кальцію.
Матеріал має високу біосумісність, низьку розчинність і високу механічну міцність, а також забезпечує герметичність закриття каналів, непроникність для бактерій.
Використання інструментів для ретроградного пломбування дозволяє вводити пасту в канал, виключивши влучення надлишків матеріалу в периапикальную область, а також працювати з невеликою кількістю матеріалу, направляючи весь матеріал безпосередньо в зону дефекту. За допомогою набору інструментів з різними за формою канюлями і пластиковими насадками (аппликаторами) можна дозовано легко без особливих зусиль доставити матеріал в важкодоступні ділянки кореневого каналу. Універсальність інструментів дозволяє практикуючому лікарю використовувати їх при роботі з іншими матеріалами для пломбування каналів або для накладення лікувальних і ізолюючих прокладок. Пасту, отриману при змішуванні, набирають в корпус аплікатора декількома клюють рухами. Аплікатор розміщують в каналі на необхідній глибині і видавлюють порцію матеріалу натисканням на внутрішній поршень.
СПОСІБ ЗАСТОСУВАННЯ
Стоматологічний матеріал «Тріоксідент» змішують при кімнатній температурі 18-23 ° С і вологості 50 ± 10% на сухий скляній пластині сухим чистим шпателем в співвідношенні порошок / дистильована вода 3: 1. Для цього дозу порошку (0,3 г) необхідно змішати з 3-ма краплями (0,10-0,11 г) дистильованої води, дозу порошку (0,5 г) необхідно змішати з 4-ма краплями (0,17 0,18 г) дистильованої води. Змішують протягом 30-40 секунд до отримання пластичної пасти, яку поміщають в зону дефекту, використовуючи спеціальні інструменти з набору. При втраті пластичності (через 10-15 хвилин) до пасти можна одноразово додати незначну кількість дистильованої води і перемішати.
Для відновлення перфорації після резорбції необхідно провести підготовку каналів. Очищені від тирси і продуктів напіврозпаду, оброблені гіпохпорітом натрію ( «Белодез 3%») і промиті водою канали, підсушують, використовуючи паперові штифти. Потім встановлюють зону дефекту кореневого каналу і проводять обтурацию всіх каналів в апікальній зоні від встановленої зони дефекту.
«Тріоксідент» поміщають в зону дефекту і ущільнюють. Матеріал можна конденсувати, користуючись великою ультразвукової насадкою без зрошення водою, на середньої потужності.
Користуючись рентгенограммой, необхідно переконатися, що ви правильно помістили матеріал. Потім решту каналів обтурують, ізолюють підкладковим матеріалом і проводять реставрацію коронки зуба.
Для відновлення перфорації латеральних кореневих каналів необхідно провести підготовку каналів. Очищені від тирси і продуктів напіврозпаду, оброблені гіпохлоритом натрію ( «Белодез 3%») і промиті водою канали підсушують, використовуючи паперові штифти. Потім ізолюють місце перфорації і проводять обтурацию всіх каналів, розташованих апікально від перфорації.
«Тріоксідент» поміщають в зону дефекту і ущільнюють, користуючись маленьким амальгамного плунжером і ватним тампоном або паперовими штифтами. Матеріал можна конденсувати, користуючись великою ультразвукової насадкою без зрошення водою, на середньої потужності.
Користуючись рентгенограммой, необхідно переконатися, що ви правильно помістили матеріал. Потім решту каналів обтурують, ізолюють підкладковим матеріалом і проводять реставрацію коронки зуба.
Для апексифікація кореня необхідно провести підготовку каналів. Очищені від тирси і продуктів напіврозпаду, оброблені гіпохлоритом натрію ( «Белодез 3%») і промиті водою канали підсушують, використовуючи паперові штифти. Потім для дезінфекції в канал поміщають пасту на основі гідроксиду кальцію ( «Апексдент» без йодоформу) на тиждень.
Через тиждень витягують пасту з системи кореневих каналів, користуючись інструментами для обробки кореневих каналів і зрошуючи канал розчином гіпохлориту натрію. Канал висушують паперовими штифтами.
«Тріоксідент» поміщають в апексальную зону і ущільнюють, користуючись маленьким амальгамного плунжером і ватним тампоном або паперовими штифтами. Матеріал можна конденсувати, користуючись великою ультразвукової насадкою без зрошення водою, на середньої потужності.
Користуючись рентгенограммой, необхідно переконатися, що ви правильно помістили матеріал, який повинен залишитися в якості постійної частини пломби кореневого каналу. Потім решту каналів обтурують, ізолюють підкладковим матеріалом і проводять реставрацію коронки зуба.
Для ретроградного пломбування верхівки кореня під місцевим знеболенням забезпечують доступ до верхівки кореня (отслаивают слизисто-окісний клапоть), проводять резекцію верхівки кореня і за допомогою ультразвукового наконечника зі спеціальними алмазними насадками формують порожнину для ретроградного пломбування. Після забезпечення гемостазу порожнину в корені зуба за допомогою інструментів і пластикових насадок заповнюють отриманої пастою «Тріоксідент». Кістковий дефект заміщають Остеопластичні матеріалом, клапоть укладають на місце і фіксують.
Для покриття пульпи проводять препарування порожнини за допомогою борів на високій швидкості при постійному зрошенні водою. У разі наявності карієсу, каріозний дентин видаляють, користуючись круглим бором в наконечнику на низькій швидкості або за допомогою ручних інструментів. Препаровану порожнину промивають розчином гіпохлориту натрію ( «Белодез 3%»), кровотеча зупиняють ватним тампоном, просоченим гемостатической рідиною ( «Капрамін»).
Потім невелика кількість «Тріоксідента» наносять на оголений ділянку за допомогою невеликого аплікатора з кулькою на кінці. Зайву вологу в робочій зоні видаляють за допомогою зволоженого ватного тампона. Потім наносять невелику кількість текучого матеріалу в верхньому компомерного матеріалу або стеклоиономерного светополімерізуемого прокладки і заполімерізовивают його. Решта поверхні порожнини обробляють гелем для травлення дентину протягом 15 секунд і ретельно промивають. Потім порожнину обережно просушують, залишивши дентин злегка вологим, але не мокрим, наносять адгезив і заполімерізовивают його, після чого завершують реставрацію.