Туберкульоз.
Туберкульозу стільки ж років, скільки і людству. Це інфекційне захворювання, яке викликається мікобактерією туберкульозу, відкритої Робертом Кохом в 1882 році. Зараження відбувається при попаданні мікобактерії в організм людини, частіше - з повітрям; відсутність повноцінного харчування і стреси значно підвищують ризик захворювання.
Щорічно в світі захворює на туберкульоз близько 10 мільйонів чоловік, і вмирають від нього близько 3 мільйонів, тобто 8 тисяч смертей щодня! За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я 30% населення планети є носіями туберкульозної палички, але при цьому самі туберкульоз не хворіють.
На початкових стадіях хвороби, хворого на туберкульоз практично нічого не турбує, і він не вважає себе хворим, а значить і не лікується.
Хворі люди і тварини виділяють мікобактерію в повітря, воду, грунт, на навколишні предмети, звідки вона і може потрапляти в організм здорової людини або тварини.
Прямі сонячні промені вбивають мікобактерію за 2-4 години, ультра-фіолетові промені - за 15-20 хвилин, при температурі в 85 градусів паличка Коха гине за півгодини; швидко вбивають мікобактерії речовини, що містять у своєму складі хлор.
Міфи про туберкульоз.
Навіть якщо у хворого мікобактерії стійкі до дії протитуберкульозних препаратів, то поєднання медикаментозного лікування з хірургічними методами часто дозволяє значно поліпшити якість життя хворого і її тривалість.
Проблеми туберкульозу.
1. Низька комплаєнтність лікар - хворий (ступінь відповідності між поведінкою пацієнта і рекомендацій лікаря. Іншими словами усвідомлене і послідовне виконання хворим рекомендацій свого лікаря).
Справді, не просто переконати пацієнта (навіть щиро бажає видужати) продовжувати прийом ліків, після яких він став себе почувати гірше, ніж це було до їх прийому. На жаль, так буває досить часто. Протитуберкульозні препарати багатьма хворими погано переносяться, особливо в перші дні лікування.
2. З проблеми першої випливає друга - зростання штамів мікобактерій туберкульозу стійких до протитуберкульозних ліків (МЛУ - множинна лікарська стійкість). Нерегулярний прийом і порушення дозувань призводить до того, що у такого хворого розвивається стійкість ЙОГО мікобактерій до тих ліків, які він так приймав. Але він продовжує контактувати з багатьма людьми (особливо, якщо лікується амбулаторно) і заражає їх своїми ВЖЕ стійкими до дії ліків мікобактеріями, будучи свого роду бактеріологічною зброєю! Ось і проблема - зростання стійких до лікування форм туберкульозу. І це вже не тільки медична проблема.
3. Багато протитуберкульозні стаціонари побудовані за застарілими проектами або розташовані в пристосованих будівлях, що створює проблему ефективного розподілу потоків хворих з чутливими до протитуберкульозних препаратів мікобактеріями і хворих з її стійкими формами. В результаті існує можливість, навіть в стаціонарі, заразитися мікобактеріями, стійкими до дії протитуберкульозних засобів, так звана реинфекция. Наслідки зрозумілі.
4. Незважаючи на регулярно проведену протитуберкульозної службою санітарно-просвітницьку роботу, інформованість населення про заходи з профілактики зараження туберкульозом, про важливість своєчасного його виявлення (щорічне флюорографічне обстеження) та лікування залишається низькою.
Завідуючий відділенням
анестезіології-реанімації
ГБУЗ КПТД, м Краснодар С.С. Кравченко