Перша складова включає зростання захворюваності на типовий туберкульоз, тобто такий, який спостерігався в доантібактеріальную еру.
Джерелом або резервуаром туберкульозної інфекції може бути хвора людина, більше 55 видів сільськогосподарських тварин, птахів, риб, а також заражені мікобактеріями продукти тваринного і рослинного походження, грунт, органічні і неорганічні речовини, в яких живуть, розмножуються або зберігаються збудники туберкульозу.
Туберкульоз від хворого поширюється повітряно-крапельним (при кашлі, чханні, розмові) та пиловим способом (засохлі крапельки мокротиння перетворюються в інфікований пил на підлозі, предметах, в повітрі) .Оскільки немає такого органу людини (тварини), яка б не дивувався туберкульозом, то в залежності від місця ураження мікобактерії туберкульозу можуть виділятися від хворого різними путямі.Мікобактеріі туберкульозу виділяються з харкотинням при туберкульозі органів дихання. Це найчастіший спосіб і становить близько 95,0% випадків.
Мікобактерії туберкульозу виділяються з калом при туберкульозі шлунково-кишкового тракту (шлунка, тонкого і товстого кишечника, жовчного міхура, прорив в кишечник туберкульозних абсцесів з очеревини, заочеревинного простору тощо) .Возбудітелі туберкульозу виділяються з сечею або спермою при туберкульозі сечостатевої системи (нирок, сечового міхура, простати, яєчок, піхви, матки, придатків матки і ін.). При туберкульозному ураженні жіночих статевих органів збудники туберкульозу можуть виділятися з менструальними виділеннями.
Можливо виділення мікобактерій з молоком при годуванні дітей матерями, що страждають на туберкульоз молочної желези.Мікобактеріі виділяються зі сльозами при туберкульозі очей, з виразок, свищів - при туберкульозі шкіри, лімфатичних вузлів або кісток зі свіщамі.Жівотние виділяють мікобактерії туберкульозу з харкотинням, слиною, фекаліями, сечею, заражаючи пасовища. Збудники туберкульозу можуть потрапити в здоровий організм людини при вживанні заражених м'ясо-молочних продуктів (молока, сиру, масла, м'яса і т. Д).
Поширення туберкульозу шляхом прямого контакту можлива при неохайності хворого, коли його руки забруднені мокротинням, наприклад, при рукостисканні, поцілунках. Так найчастіше заражаються діти.
Непрямий контактно-побутовий шлях передачі туберкульозної інфекції відбувається при зіткненні людини із зараженим хворим одягом, білизною, рушником, посудом, зубною щіткою, носовою хусткою і т.п.
Більшість контактних осіб захворюють на туберкульоз в перші 6 - 12 міс. від початку контакту, хоча частина членів сім'ї можуть захворіти і через 9-12 років спільного проживання з хворим.
- Збудник туберкульозу. Є більше 120 видів мікобактерій. Найбільш небезпечними є мікобактерії туберкульозу людського виду, до яких сприйнятливі людина, мавпи і деякі інші види тварин.
Мікобактерії туберкульозу бичачого виду можуть викликати хворобу у людини, великої рогатої худоби, свиней, кіз, м'ясоїдних тварин, коней, овець, оленів, маралів, борсуків та ін.
Мікобактерії туберкульозу пташиного виду найнебезпечніші для курей, фазанів, людини, великої рогатої худоби. Свині легко заражаються мікобактеріями туберкульозу людського, бичачого, пташиного, мишачого видів.
Мікобактерії туберкульозу рибного виду уражають акваріумних, річкових, морських риб, найчастіше коропових, лососьовіх, анабантовіх, харацинових і інших риб. Іноді спостерігається повальна загибель риб від туберкульозу.
Мікобактерії живуть у річковій воді до 5 міс. в грунті - 1-2 міс. в фекаліях і на пасовищах - більше 1 року, в молочних продуктах (масло, сир та інші), зберігаються на холоді - до 10 міс. в пилу - до 3-5 міс. При температурі мінус 23 ° С мікобактерії туберкульозу не гинуть 7 років, а сонце їх вбиває лише від 7-10 хвилин (пряме) до 2 - 6 годин (розсіяне).
- Механізм передачі туберкульозної інфекції - це друга компонента епідемічного процесу, це, по суті, шляхи і способи зараження. Слід зазначити, що те місце, де відбувається первинний контакт організму з мікробом, називають вхідними воротами інфекції.
Аерогенний спосіб зараження відбувається так. При кашлі, чханні, розмові хворий виділяє зараження збудниками краплі. Вони знаходяться у вигляді аерозолю, який швидко висихає. Частина крапель багатих мікобактеріями довго знаходяться в підвішеному стані в повітрі і при вдиханні людиною легко досягають альвеол. Великі краплі осідають змішуються з пилом, потім пил піднімається і його вдихає людина. Більша пил осідає в дихальних шляхах, звідки евакуюється Мукоциліарний віями, якими покрита слизова оболонка дихальних шляхів і при кашлі. Дрібний пил досягає дрібних бронхів, альвеол, де мікобактерії починають розмножуватися.
Аліментарний спосіб зараження можливий при вживанні молока і молочних продуктів від хворих на туберкульоз корів, кіз.
Трансплацентарне зараження плода можливо при ковтанні плодом інфікованих мікобактеріями навколоплідних вод, через кров, при потраплянні фільтруючих форм мікобактерій до плода через плаценту, при пошкодженні плаценти під час пологів.
Інші шляхи передачі мікобактерій в здоровий організм такі: через кон'юнктиву ока, шкіру, статеві органи, мигдалики, при операціях тощо.
- Сприйнятливість організму людини або тварини до туберкульозної інфекції - це третя складова епідемічного процесу. Туберкульоз не є високо заразним захворюванням. При тривалому контакті з бактеріовидільником інфікується 25,0 - 50,0% людей. Тільки 5,0 - 15,0% інфікованих хворіють на туберкульоз, інші виробляють нестерильний імунітет і залишаються здоровими.
Тому профілактика туберкульозу має бути така:
- Уникати прямих контактів з хворими на туберкульоз людьми і тваринами, бездомними тваринами;
- Чи не докурювати сигарети після нікого з курців, а якщо вже є така необхідність, то слід докурювати через мундштук;
- Користуватися особистими предметами гігієни;
- Вести здоровий спосіб життя: регулярно відпочивати, виконувати фізичні вправи, не палити, не вживати алкоголь, наркотики;
- Докласти зусиль, щоб їжа кожної людини була поживною, багатою на вітаміни, білки, жири і вуглеводи, мінеральні речовини для підвищення імунітету;
- Не купувати продукти на стихійних ринках, бо вони можуть бути заражені мікобактеріями туберкульозу;
- Регулярно провітрювати житло, не допускати накопичення пилу в приміщенні;
- Оберігати себе від ВІЛ-інфекції, уникати випадкових статевих зв'язків, користуватися презервативом.
Профілактика туберкульозу у членів сім'ї, в якій виявили хворого на цю недугу:
- Хворий-бактеріовиділювач заразний і повинен бути ізольований (в стаціонарі, в окремій кімнаті);
- Слід ізолювати всіх дітей від хворого;
- У приміщенні санітарно-епідеміологічна станція повинна провести дезінфекцію: дезінфекційними розчинами (хлорамін, хлорантоїн). Посуд треба протягом 30 хв. кип'ятити в 2% соди або 2% розчином хлорного вапна (20 г хлорного вапна + 1 л води);
- Слід обстежити на туберкульоз всіх членів сім'ї;
- Хворий повинен: