Розвитку даного захворювання сприяють стійкі до кислого середовища мікобактерії, які проникаючи в кров, викликають патологію оболонок і судин головного мозку. Джерелом інфекції може бути туберкульоз іншої локалізації.
Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом від зараженої туберкульозом людини.
Найчастіше туберкульозний менінгіт діагностують у дітей віком від 2 до 6 років. Початок менінгіту в переважній більшості випадків гостре, що обумовлено зниженою опірністю організму до різного роду інфекцій. Для дітей раннього віку характерно підгострий перебіг хвороби.
На відміну від інших форм даного захворювання туберкульозний менінгіт характеризується уповільненим розвитком. Прояву симптомів менінгіту передує продромальная стадія, під час якої відзначаються такі стани:
- головний біль переважно у вечірній час доби,
- блювота, не пов'язана з прийомом їжі,
- Загальна слабкість,
- плаксивість,
- втрата інтересу до навколишнього,
- дратівлива реакція на різкий шум і яскраве світло,
- тривожність,
- підвищення температури до субфебрильних показників,
- блідість шкірних покривів.
З розвитком захворювання з'являються інші симптоми:
- занепокоєння,
- брадикардія, що переростає в тахікардію,
- висипання на шкірі у вигляді червоних плям,
- задишка, порушення дихання,
- сильна втрата маси тіла,
- запор.
У малюків нерідко трапляється короткочасний пронос, животик западає. Увечері, як правило, температура підвищується до 38 градусів.
Через 3-5 днів симптоматика наростає, з'являються такі ознаки:
головні болі постійного та інтенсивного характеру, висока чутливість до звуків і світла, напруга м'язів шиї, лихоманка, нудота і блювота, загальна слабкість організму, напруга шийних м'язів.
У пацієнта відзначаються міненгіальние ознаки: симптоми кернингом і Брудзинського, які виражаються тим, що дитина не може зігнути шию і розігнути нижні кінцівки в колінному суглобі. Характерна поза для хворого на менінгіт: лежачи на боці з закинутою назад головою, ноги підібгані до живота. У дітей раннього віку відзначається набухання тім'ячка. На очному дні можна виявити міліарні висипання. У цей період у дитини може розвинутися косоокість.
При переході захворювання в термінальну стадію зазначається:
- втрата свідомості,
- розвиток паралічу,
- сенсорні розлади,
- гіпертермія або гіпотермія,
- порушення серцевого ритму,
- утруднене дихання,
- судоми.
Відсутність лікування на даній стадії призводить до летального результату.
Діагностика туберкульозного менінгіту у дітей
При перших ознаках розвитку захворювання слід звернутися до лікаря, так як ця хвороба вимагає негайного лікування. Менінгіт діагностується фтизіатром і неврологом. Лікування, розпочате на ранній стадії захворювання, має сприятливий прогноз.
Основний метод діагностики менінгіту будь-яких форм - спинномозкова пункція, необхідна для дослідження цереброспинальной рідини. Ця процедура проводиться в усіх без винятку випадках підозри менінгіту.
Також проводяться туберкульозні проби.
ускладнення
Без своєчасного і адекватного лікування менінгіт призводить до таких наслідків:
- гідроцефалія мозку,
- напади епілепсії,
- порушення зору і слуху,
- параліч частини обличчя,
- парез кінцівок,
- нейроендокринні розлади.
Без лікування туберкульозний менінгіт призводить до летального результату.
Що можете зробити ви
При підозрі на менінгіт будь-якої форми хворий повинен бути в обов'язковому порядку госпіталізований. Менінгіт ніколи не лікують в домашніх умовах. Ігнорування лікування може призвести до летального результату, інфікування оточуючих. Тому при прояві ознак менінгіту - головного болю з блювотою і висипом на шкірному покриві, при погіршенні стану після перенесеного інфекційного захворювання необхідно викликати швидку допомогу.
Що робить лікар
У дітей раннього віку часто хвороба протікає в гострій формі. Зараження відбувається від людини, хворого на туберкульоз в активній формі.
Основний тактикою лікування туберкульозного менінгіту є призначення протитуберкульозних препаратів.
Терапія триває від 12 до 18 місяців. Як симптоматичного лікування призначаються антиоксиданти, антигіпоксантів, ноотропи. Паралельно призначаються діуретики для профілактики набряку головного мозку. Після виліковування дитина повинна регулярно проходити обстеження і профілактичне лікування.
Без лікування туберкульозний менінгіт завжди закінчується летальним результатом. Смерть може наступити на другу добу при вкрай гострою формою перебігу хвороби. Тому дуже важливо звертатися до лікаря при будь-якій зміні стану.
профілактика
Щоб захистити дитину від розвитку туберкульозного менінгіту, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- виключити контакт з хворими будь-якими респіраторними захворюваннями, особливо, туберкульозом,
- вживати заходів щодо зміцнення імунітету,
- частіше гуляти з дитиною на свіжому повітрі,
- уникати переохолодження,
- дотримуватися елементарних правил особистої гігієни,
- забезпечити збалансоване харчування,
- вчасно лікувати інфекційні захворювання.