Лікарі накопичили великий досвід в проведенні ТУР, технологія відточена до досконалості, і все ж не позбавлена недоліків. У деяких прооперованих чоловіків розвивається ТУР-синдром - стан, коли організм поглинає велику кількість рідини, яку використовують для промивання сечового міхура. Це відбувається рідко, але призводить до серйозних порушень в організмі. Крім того, операція часто супроводжується великою крововтратою, може знадобитися гемотрансфузия.
В останні 20 років активно розвивається лазерна хірургія. Все більшої популярності набирає сучасний метод лікування аденоми передміхурової залози - видалення Туліїв лазером (TmLRP).
У чому основні переваги Туліїв лазера?
Дана сучасна технологія має трьома головними перевагами:
● ефективне розсічення тканин, порівнянне з гольміевий лазером;
● хороша зупинка кровотечі, відповідна «зеленому» і діодному лазерів, завдяки цьому можна видалити аденому досить великих розмірів;
● мінімальна травматизація тканин за рахунок того, що промінь лазера проникає на невелику глибину - всього 0,25 мм, завдяки цьому під час операції практично відсутній ризик пошкодження великих артерій і нервів, які проходять позаду передміхурової залози і відповідають за виникнення ерекції.
Що говорять результати досліджень?
У дослідженні не брали участь пацієнти з супутніми захворюваннями, такими як камені в сечовому міхурі, злоякісні пухлини простати, стриктури сечівника, важкі інфекції сечостатевої системи, нейрогенний сечовий міхур.
Всі пацієнти були поділені на дві приблизно рівні групи. У 305-ти з них була проведена ТУР. У 335-ти хірургічне втручання проводилося за допомогою Туліїв лазера.
Показники ефективності були взяті з Міжнародної Шкали простатичних симптомів, також були оцінені деякі інші параметри. У всіх пацієнтів після хірургічного втручання зменшилися симптоми, покращився відтік сечі, підвищилася якість життя, зменшилася кількість залишкової сечі в сечовому міхурі. Однак, через деякий час, у пацієнтів, які перенесли втручання із застосуванням Туліїв лазера, зберігалися більш виражені поліпшення. Так, через рік у них були менш виражені симптоми, через 1 і 6 місяців - вище якість життя і краще відтік сечі.
Відносно безпеки було показано, що після застосування Туліїв лазера у пацієнтів був нижчий рівень натрію в крові, рідше потрібно переливання крові, в більш ранні терміни проводилася виписка з лікарні. Однак, хірургічні втручання тривали довше, ніж ТУР. У пацієнтів з обох груп однаково часто розвивалося нетримання сечі, ТУР-синдром, ретроградна еякуляція, їм однаково часто була потрібна повторна катетеризація.
рекомендації експертів
Експерти з Європейської Асоціації урологів рекомендують використовувати Туліїв лазер замість трансуретральної резекції при аденомі простати невеликої або середньої ступені. Даний вид хірургічного втручання допомагає поліпшити сечовипускання, при цьому він більш безпечний в плані інтраопераційних ускладнень, порушень сталості внутрішнього середовища організму. Ці переваги роблять Туліїв лазер все більш популярним серед сучасних урологів. Дана техніка дозволяє виконувати енуклеацію, вапоенуклеацію, вапорезекцію і вапоризацію аденоми передміхурової залози.
ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ ДО урології
СІМ ПЕРЕВАГ Туліїв ЛАЗЕРА