Тушинская дитяча міська лікарня Департаменту охорони здоров'я Москви відкрита 30 років тому, в 1984 році. Це один з найбільших багатопрофільних лікарняних комплексів з надання спеціалізованої та високотехнологічної медичної допомоги дітям з різною соматичною і хірургічною патологією, що поєднує в єдину багатофункціональну технологічний ланцюжок весь процес діагностики і лікування хворих з моменту надходження до повного одужання. Керує Тушинской ДГП головний лікар, доктор медичних наук, професор Ісмаїл Османов.
- Ісмаїл Магомедович, з якими результатами ваша установа прийшло до свого 30-річного ювілею?
- Основні результати розвитку лікарні припадають на останні два роки, і цілком зрозуміло чому: саме в цей період активно здійснювалася програма модернізації охорони здоров'я Москви. Мені було довірено керівництво лікарнею якраз в той момент, так що весь процес ми проходили з самого початку. Без перебільшення, ці перетворення стали революційними для нашої лікарні. Такої уваги і матеріально-технічного оснащення в охороні здоров'я, особливо в педіатрії, не було ніколи. На сьогоднішній день можна сказати, що лікарня оснащена на європейському рівні. За останні два роки відзначається чітка позитивна динаміка за всіма медичними показниками. Так, слід відзначити збільшення пропускної здатності лікарні на 50 %, Збільшилася кількість хворих дітей, яким надано медичну допомогу, що відноситься до високотехнологічних видів. Не менш важливим є двократне зменшення середнього ліжко-дня та летальності. Іншими словами, ми, лікарі, стали відчувати себе набагато впевненіше, ніж ще кілька років тому, і багато хронічних захворювань, в тому числі хвороби з серйозним прогнозом, стали для нас посильними.
Сучасна організація медичної допомоги в Москві і в нашій лікарні, зокрема, дозволяє не тільки надавати висококваліфіковану медичну допомогу дітям, а й тримати їх постійно в полі зору, в рамках спадкоємного спостереження не тільки між різними підрозділами лікарні, але і між стаціонаром і амбулаторно поліклінічними центрами. Це, безумовно, підвищує якість і ефективність надання медичної допомоги і сприяє зниженню кількості хворих з хронічними прогресуючими захворювання, в тому числі і инвалидизирующими.
- Які для цього існують об'єктивні можливості?
- Перш за все, слід зазначити, що практично всі клінічні відділення не просто працюють як автономні підрозділи лікарні, а організовані за принципом шірокофункціональних комплексів, в які входять декілька відділень з чітко налагодженою наступністю між ними.
- Наприклад?
- Для прикладу візьмемо неонатологічне напрямок. Новонародженим, що надходять до нас з пологових будинків, надається медична допомога і спадкоємне спостереження в декількох відділеннях: у відділенні реанімації та інтенсивної терапії для новонароджених, відділенні для недоношених і новонароджених дітей і в відділенні для дітей грудного віку. Після виписки зі стаціонару всі діти, що народилися з низькою масою тіла, передаються під спостереження в центр відновного лікування для дітей раннього віку, який також був створений в рамках модернізації московського охорони здоров'я.
Іншим наочним комплексом може служити кардіологічний. Діти з даною патологією лікуються і спостерігаються також в декількох підрозділах: у відділенні для новонароджених з серцево-судинною патологією, в грудному відділенні для дітей з такими ж захворюваннями, в кардіологічному відділенні для дітей більш старших вікових груп, і, нарешті, після виписки для катамнестического спостереження діти передаються в клініко-поліклінічне діагностичне відділення і стаціонар денного перебування, в якому з 90 ліжок спеціально для кардіологічних хворих виділено 30 ліжок.
Комплексний підхід при наданні медичної допомоги найбільш актуальним стає у хворих з поєднаною травмою. Щорічно в лікарні надходять понад 100 дітей з важкими поєднаними травмами. У лікуванні цієї групи хворих приймають участь лікарі різних спеціальностей: реаніматологи, травматологи, нейрохірурги, дитячі хірурги, офтальмологи, ЛОР-лікарі, лікарі-неврологи і педіатри.
- Чи можна ці напрямки назвати брендовими для вашої лікарні?
- Так, це дійсно так, але це не єдині наші, як ви висловилися, бренди. Серед таких же провідних напрямків слід відзначити реанімаційну службу на 36 ліжок, травматологію, нейрохірургію, найбільший в Москві інфекційний блок на 300 ліжок, ендокринології, а також найбільший і перший в Росії стаціонар денного перебування на 90 ліжок.
- Що дозволяє вам особливо виділити перераховані напрями?
- Це і найсучасніше матеріально-технічне оснащення, яке тепер уже мало чим поступається європейському рівню, і, звичайно ж, перш за все, висококваліфікований медичний персонал, який накопичив і продовжує удосконалювати свій професійний рівень в умовах багатющого клінічного досвіду найбільшої багатопрофільної лікарні.
- Яким чином ви підбираєте лікарський склад і як організований процес підвищення його професіоналізму?
- Робота багато років заступником директора Московського НДІ педіатрії і дитячої хірургії Міністерства охорони здоров'я Росії, а також професором кафедри госпітальної педіатрії РНІМУ ім. Н.І. Пирогова багато в чому полегшує це завдання. При цьому ми намагаємося залучати до роботи молодих фахівців, потенціал яких знаємо не тільки з періоду навчання в клінічній ординатурі і аспірантурі, а й зі студентських років, в тому числі під час участі в роботі студентського наукового товариства. Відразу зазначу, що переманюванням фахівців з інших лікувальних установ ми не займаємося.
Крім того, серйозною перевагою лікарні є розташування на її базі дванадцяти кафедр РМАПО і двох кафедр РНІМУ ім. Н.І. Пирогова, що дозволяє досить творчо підходити до нашої роботи і безперервно підвищувати свій лікарський рівень. Спільно зі співробітниками кафедр, особливо кафедри педіатрії (зав. Професор І.М. Захарова), в лікарні проводиться велика кількість науково-практичних конференцій і майстер-класів по самим різним спеціальностям дитячого віку. При цьому в них беруть участь не тільки співробітники лікарні, а й лікарі з інших дитячих лікувальних установ Москви і регіонів Російської Федерації. Модераторами подібних заходів є провідні вчені-фахівці як вітчизняні, так і зарубіжних країн. Дуже серйозним поштовхом до освоєння і впровадження нових сучасних технологій з'явилася великомасштабна міжнародна освітня програма, що проводиться Департаментом охорони здоров'я міста Москви. В рамках цієї програми наші лікарі і медсестри продовжують проходити стажування в зарубіжних країнах, де освоюють нові технології і намагаються впровадити їх в практичну роботу, для чого в лікарні є необхідні можливості. При цьому на стажування відбираються фахівці, які не тільки володіють іноземною мовою, а й є висококваліфікованими професіоналами. Крім цього, лікарня має тісні зв'язки з британським фондом імені принцеси Діани. Щорічно спільно з співробітниками фонду і лікарями з Лондона ми відбираємо лікарів з усієї країни для стажування в одній з кращих світових дитячих клінік - «Грейт Ормонд Стріт госпіталь» (Лондон).
- Які чинники стимулюють самовдосконалення сучасного медика?
- Якщо говорити про матеріальне стимулювання лікарів, то сучасні умови оплати праці цілком дозволяють враховувати кваліфікацію і прагнення до безперервного підвищення професійного рівня. Якщо лікар володіє якимись унікальними методами діагностики і лікування, особливо хірургічними, він повинен отримувати більше. Як це відбувається в нашій лікарні? Ми працюємо в системі ОМС; після виплати базових ставок йде преміювання кожного відділення в залежності від його вкладу в лікувальний процес: враховуються кількість пролікованих хворих, якість медичної допомоги, відсутність скарг з боку хворих та нарікань від керівництва, а також правильне оформлення медичної документації. Преміальна комісія приймає рішення про суму преміальних виплат по кожному відділенню. Премії можуть варіюватися від 0 до 200 %! Крім того, додатково можуть бути заохочені ті лікарі і медичні сестри, які продемонстрували високі результати праці. Тобто система оплати праці максимально диференційована і, я б сказав, індивідуалізована. Медперсонал став розуміти, що створені всі можливості для професійного і матеріального зростання.
- Яка роль людського фактора в створенні подібної гнучкої та ефективної структури?
- Він, на мій погляд, все і визначає, людський і професійний, я б додав. Як точно зазначив віце-мер в Уряді Москви професор Л.М. Печатников: «Ми заповнимо лікарні та поліклініки сучасним« залізом », яке буде не гірше, ніж в європейських країнах, але найголовніше - забезпечити якісну підготовку лікарів, які будуть на ньому працювати».
У нас в лікарні провідні напрямки очолюють або курирують фахівці з ім'ям, до яких прагнуть потрапити хворі. І саме вони визначають всю ідеологію і перспективу розвитку своїх профільних служб. Існуюча на базі лікарні наукова і педагогічна школа багато в чому дозволяє максимально ефективно використовувати ті унікальні матеріально-технічні можливості, які ми отримали в результаті Програми модернізації охорони здоров'я міста Москви.
- Наскільки можна судити, ваша лікарня є потужним науково-освітній центр.
- Судіть самі, Тушинская дитяча лікарня є базою всього педіатричного факультету Російської медичної академії післядипломної освіти - тут працюють 12 кафедр і 2 кафедри Російського національного медичного університету ім. Н.І. Пирогова РНІМУ.
Інша важлива обставина полягає в тому, що на базі нашої лікарні працює ряд головних дитячих фахівців Департаменту охорони здоров'я міста Москви і СЗАО. Вони також проводять велику роботу щодо підвищення професійного рівня лікарів в рамках різних науково-практичних конференцій, майстер-класів.
- Які масштаби діяльності вашої лікарні?
- Тушинськая дитяча міська лікарня є одним з найбільших дитячих стаціонарів Департаменту охорони здоров'я міста Москви, розрахована на 1000 ліжок і надає як невідкладну, так і планову медичну допомогу. Крім того, в складі лікарні клініко-діагностичне поліклінічне відділення, травматологічний пункт, 90 ліжок денного стаціонару та 36 реанімаційних ліжок, в тому числі 18 для новонароджених дітей. За рік лікарня надає медичну допомогу понад 100 тисячам дітей. При цьому до нас поступають діти не тільки з Москви і Підмосков'я, але і з інших регіонів Російської Федерації. Більшість планових хворих йдуть вже на клініку і на лікаря, за що власне ми і «боремося», так як з цим пов'язаний не тільки імідж лікарні в медичному та іншому співтоваристві, а й фінансово-економічні її можливості.
- Що конкретно змінилося в матеріально-технічної та професійної інфраструктурі лікарні?
- Без перебільшення можна сказати, що за період модернізації московського охорони здоров'я оснащення досягло такого рівня, якого не було за всі роки існування лікарні разом узяті. Понад п'ятсот одиниць нової техніки на суму близько 400 млн рублів - ці цифри говорять самі за себе. Відремонтовано багато підрозділів лікарні, які набули вигляду сучасних клінік.
Серед них є рідкісні і потужні апарати, наприклад нейрохірургічна навігаційна система, яка дозволяє лікарю виконати безпечний доступ до головного мозку, особливо при операціях на його глибоких структурах. Рівнем обладнання заздрять навіть ті західні колеги, які до нас часто приїжджають, - таке є не в кожній клініці і за кордоном. В цілому ми маємо власне, щоб задовольнити свої професійні амбіції. Тепер необхідно підтягувати свої вміння і навички під нові сучасні можливості. Вельми своєчасна також програма міжнародної перепідготовки лікарів, яку розробив Департамент охорони здоров'я міста Москви. Наші лікарі і медсестри проходять підготовку за спеціально розробленими програмами, часто дуже напруженим, котрий обіймав їх з ранку до вечора, і повертаються з дуже цінним досвідом, з новими методиками, якими потім діляться з колегами тут, в клініці, і впроваджують в свою практичну роботу.
Так що до 30-річного ювілею лікарні, який будемо відзначати в цьому році, ми підійшли з дуже навіть непоганими результатами.
- Які плани ви будуєте на майбутнє?
- Використовуючи наявну матеріально-технічну базу і наш унікальний кадровий потенціал, ми намагаємося так організувати свою роботу, щоб клініка постійно розвивалася і йшла б в ногу з тенденціями вітчизняної і світової медицини. У цьому напрямку ми плануємо продовжувати активно впроваджувати нові технології в клінічну практику і безперервно підвищувати свій професійний рівень. Безумовно, будемо робити це паралельно з поліпшенням інфраструктури лікарні, умов праці та матеріального рівня наших співробітників.