До засобів ранньої терапії ОЛБ відносяться препарати, які, будучи застосованими в ранні терміни після опромінення (або в процесі тривалого опромінення) сприяють попередженню або ослаблення клінічних проявів розпалу променевої поразки.
Раннє догоспітальному лікування ОЛБ проводиться за двома напрямками: купірування проявів первинної реакції на опромінення (сімптоматі-чна терапія) і активація процесів пострадіаційної репарації і відновлення кістковомозкового кровотворення (рання патогенетіч-ська терапія).
Купірування проявів первинної реакції організму на опромінення забезпечувала-ється застосуванням препаратів, спрямованих проти блювоти, астенії і діареї. З коштів противорвотной терапії в період первинної реакції можуть примі-няться метоклопрамид, діметпрамід, латран, діксафен і деякі нейролептики.
Метоклопрамід при вже розвилася блювоті вводять внутрішньом'язово або внутрівен-но повільно по 2 мл (10 мг). Вища добова доза 40 мг.
Діметпрамід для ку-бенкетування блювоти вводять внутрішньом'язово по 1 мл 2% розчину. Вища добова доза 100 мг.
Латран (зофран) протиблювотний препарат з групи селективних антагоністів 5-НТ3 серотонінових рецепторів нервової системи. Пре-Параті не викликає седативного ефекту, порушень координації дви-жений або зниження працездатності. Для купірування розвилася блювоти латран застосовують внутрішньовенно у вигляді 0,2% розчину одноразово в дозі 8-16 мг.
Рецептура діксафен, що включає діметпрамід, кофеїн і ефедрин (ампули або шприц-тюбики по 1,0 мл) вводиться внутрішньом'язово при розвитку пострадіаційної блювоти, коли примі-ня таблетованих форм протиблювотних препаратів вже неможливе можна. При дозах опромінення 4-6 Гр рецептура в 100% випадків знімає блювоту і адинамию, а при дозах до 10 Гр суттєво послаблює тяжкість проявів первинної реакції. Дія діксафена проявляється через 1015 хв після введення і зберігається протягом 45 ч. У разі від-присутність ефекту допустимо повторне одно- або дворазове введення рецептури, але не більше 4 разів на добу.
Крім перерахованих коштів для купірування променевої блювоти мо-гут застосовуватися і інші нейролептики: аміназин, галоперидол, дроперидол і т. Д.
Для купірування постлучевого діареї використовують метацин, володію-щий периферичних М-холінолітичну дію, що перевершує атропін і спазмолитин. Препарат вводиться внутрішньом'язово 0,52 мл 0,1% розчину.
Високоефективним засобом купірування блювоти і діареї при кишковій формі ОЛБ є рецептура дінетрол. що складається з діметпрамід, промедолу і метацина. Цей комбінований препарат крім противорвотного і антидіарейного дії має знеболюючу, транквилизирующим і общеседатівним ефектом.
У вкрай важких випадках, що супроводжуються профузним поносом і зневоднених організму, доцільно внутрішньовенне введення 10% розчину натрію хлориду, фізіологічного розчину, 5% розчину глюкози.
Засоби ранньої патогенетичної терапії призначаються в перші години добу після опромінення. Їх дія спрямована на активацію процесів постлучевого репарації в системі кістковомозкового кровообігу і стимуляцію проліферативної активності стовбурових кровет-ворной клітин, в результаті чого відбувається більш швидке відновлення процесів-ня кістковомозкового кровообігу і, як наслідок, підвищується виживаність опромінених організмів. До засобів ранньої патогенеті-чеський терапії відносяться дезінтоксикаційні засоби і методи, пре-Параті з переважною дією на імунну систему (імуно-модулятори), адаптогени та стимулятори регенерації.
Найбільш ефективним патогенетично обгрунтованим підходом до ранньої терапії ОЛБ є рання детоксикація. Процедура перед-сматрівает іммобілізацію радіотоксінов, їх розведення і прискорений-ву елімінацію. З цією метою в умовах клініки рекомендують при-міняти плазмозамещающие препарати (гемодез, амінодез, глюконеодез, полівісолін, поліглюкін, ізотонічний розчин натрію хлориду і ін.) І методи екстракорпоральної сорбційної детоксикації (гемосорбція, плазмаферез, лимфосорбция).
Як засоби медичного захисту в перші години після опромінення-чення вельми перспективно використання коштів детоксикації перо-рального застосування - неселективних ентеросорбентів. Показано, що вугільний сорбент ВУГС, поліметилсилоксан і інші ентеросорбенти істотно зменшують вираженість пострадіаційних порушень функцій кишечника, прискорюють виведення з організму токсичних речовин гістіогенного і бактеріального походження, підвищуючи в результаті виживання опромінених тварин.
Активація процесів пострадіаційної репарації і відновлення процесів-ня кістковомозкового кровотворення забезпечується також раннім при-трансформаційних змін стимуляторів регенерації (дезоксінат, рибоксин), іммуномо-дуляторов (вакцина протейная з антигенів суха, продигиозан, гепарин) і адаптогенів. Властивості імуномодуляторів і адаптогенів описані вище.
Дезоксінат (деринат) являє собою натрієву сіль ДНК, напів-ченную з молочка осетрових риб. Препарат випускається у вигляді 0,5% рас-твора в ампулах по 5 і 10 мл. Як засіб ранньої терапії ОЛБ дезоксінат застосовується не пізніше 24 годин після опромінення: вводиться одне-кратно внутрішньом'язово або підшкірно в об'ємі 15 мл (75 мг активної речовини).