Така обстановка справ вимотує не тільки їх - разом з ними страждає і мучиться дитина. Мами і тата шукають і ніяк не можуть знайти відповідь на одне-єдине - чому? Чому у дитини не проходить кашель, і що, врешті-решт, відбувається? Відповідь на хвилююче питання необхідно почати з визначення, що ж це таке - «кашель»? І тільки потім - з пошуку інформації про методи його лікування.
Кашель - рефлекторна реакція організму на всілякі подразники. Неважливо, що це буде - вірусна інфекція, чужорідне тіло або рясна слина - організм зобов'язаний на них зреагувати. Іноді зустрічаються ситуації, коли раптом спалахнув яскраве світло або занадто різкий окрик можуть викликати напади кашлю у дитини.
Кашльовий рефлекс на кшталт температурі - їх завдання допомогти організму впоратися з проблемою. За допомогою високої температури організм знищує шкідливі віруси, а за допомогою кашлю - звільняється від мокротиння в бронхах. Якщо у дитини довго не проходить кашель, то можна зробити однозначний висновок - існує якийсь фактор, який дратує кашльові рецептори. Спробуємо визначити, які саме «чинники» можуть їх дратувати.
У дитини не проходить кашель. Що робити?
Для початку - з'ясувати природу його виникнення. Вона може бути -
- фізіологічної
- патологічної
Основна відмінність між фізіологічним і патологічним кашлем в тому, що перший виникає на тлі природних причин, а другий - після перенесених захворювань. Причинами фізіологічного кашлю можуть бути слина, що стікає по стінках гортані, крихти, випадково проникли в дихальні шляхи, або слиз, що скупчилася за ніч в бронхах. Іншими словами, за допомогою фізіологічного кашлю організм справляє свою «природну нужду».
Такий кашель не повинен викликати у батьків будь-якого занепокоєння, та й для дитини він проходить практично непоміченим. Однак будьте уважні - фізіологічний кашель ніколи не супроводжується підвищенням температури, несподіваним нежиттю або загальним нездужанням. Якщо у дитини не проходить кашель місяць - півтора, і на тлі тривалого кашлю раптом піднялася температура або з'явився рясний нежить, значить, пора бити тривогу! Швидше за все, в даному випадку присутній якась патологія. Необхідно негайно показати дитину фахівцеві.
У дитини довго не проходить вологий кашель.
Вологий характер кашлю говорить про його «продуктивності». Що це означає? Для прикладу порівняємо два види кашлю - сухий і «мокрий». Сухий кашель свідчить про те, що інфікований організм намагається звільнитися від шкідливих мікроорганізмів, що скупчилися в бронхах. Але так як слизу в бронхах поки недостатньо, на перших порах йому доводиться працювати «вхолосту». Зазвичай сухий кашель можна спостерігати на перші-треті добу від початку захворювання на ГРЗ або ГРВІ.
Не варто думати, що мокрий кашель не потребує лікування. Слиз у маленьких дітей досить в'язка, тому в деяких випадках дитині необхідний прийом відхаркувальних (розріджують мокротиння) препаратів. Довга затримка слизу в бронхах може викликати розмноження в ній шкідливих бактерій, що, в свою чергу, відстрочить одужання. Якщо у дитини після бронхіту не проходить кашель, і перебіг хвороби прийняло затяжний характер, слід звернути увагу на наступні симптоми
- підвищена температура
- відмова від їжі
- біль у грудях
- хрипи
- мокрота зеленуватого відтінку
- мокрота з домішкою крові
- тривалість кашлю понад місяць
При виявленні у дитини хоча б одного з перерахованих ознак, слід звернутися до дитячого лікаря, не втрачаючи ні хвилини.
У дитини не проходить кашель 2 тижні.
Медики стверджують, що тривалість простудного захворювання, що не обтяженого ускладненнями, становить не більше десяти днів. Для кашлю встановлені дещо інші рамки - в деяких випадках рефлексія може тривати до місяця. В принципі, 2-ух тижневий термін тривалості кашлю цілком уміщається в фізіологічну норму, але тільки в тому випадку, якщо кашель носить вологий характер. Якщо ви відзначаєте, що дитина себе непогано почуває, у нього відмінний апетит і здоровий сон, то хвилюватися особливо не варто.
Згодом все нормалізується. Але якщо після закінчення одного-двох тижнів ви не помічаєте поліпшень, кашель залишається сухим і надривним, а загальний стан дитини - неспокійним, саме час звернутися за консультацією до дільничного педіатра. Можливо, захворювання ГРЗ або ГРВІ не пройшло для малюка безслідно, і виникли деякі ускладнення - бронхіт, ларингіт або пневмонія.
Кашель у дитини не проходить більше місяця.
Як згадувалося вище, в нормі тривалість кашлю може становити один місяць. Якщо після початку захворювання минув місяць, а кашель, проте, і не думає припинятися, з певною часткою ймовірності можна стверджувати про те, що дитині загрожує реальна небезпека. Можливо, хвороба переступила свої кордони, і почалося ускладнення. Як правило, ускладнення ГРВІ та ГРЗ проявляють себе не тільки безперервним кашлем, але і підвищеною температурою, сильним головним болем і погіршенням загального стану малюка. Розглянемо деякі види ускладнень після ГРЗ, що супроводжуються кашлем
- бронхіт
- ларингіт
- пневмонія
Симптоми бронхіту - сухий кашель, що посилюється вранці, біль в грудях (необов'язково), слабкість, утруднене дихання, стомлюваність і підвищена температура.
Ларингіт - біль в горлі, сухий, «гавкаючий» кашель, втрата голосу або його осиплість, гучне дихання зі свистом.
Пневмонія - сухий кашель, біль у грудях при вдиху, задишка, зашкалює температура, відхаркування з кров'яними вкрапленнями, прискорене поверхневе дихання, найсильніший озноб.
Спостереження у малюка хоча б одного! з вищезазначених симптомів є незаперечним приводом для негайного звернення до лікаря. Займатися самолікуванням важких форм ускладнень - неприпустимо! Тільки педіатр має право визначати (або виключати) те чи інше захворювання, і тільки він зможе призначити дитині єдино правильне лікування.
Насправді, для затяжного характеру кашлю існує безліч причин, тому неможливо однозначно, відразу відповісти на питання - «чому у дитини не проходить кашель?». У дитини, після перенесеного ГРВІ, може розвинутися важке ускладнення у вигляді фарингіту, трахеїту, кору, коклюшу і навіть - «аскаридоза» (легеневої міграції аскарид). Всі ці захворювання супроводжуються довгим, болісним кашлем, а їх лікування залежить від конкретної форми ускладнення. Занепокоєння батьків з приводу того, що кашель після бронхіту не проходить у дитини занадто довго - цілком зрозуміло. Але ділитися проблемами, питаючи досвіду, потрібно не зі знайомими, далекими від медицини, і не з бабусями біля під'їзду, і навіть не з просунутим «інтернет-спільнотою».
Відповідь на питання, а так само шляхи його вирішення, може точно позначити тільки дитячий лікар - саме в його компетенції знаходиться своєчасне надання кваліфікованої допомоги хворому малюкові.