Московські лікарні в найближчі місяці чекають внутрішні реформи, мета яких - максимально комерціалізувати роботу медустанов. На практиці це означатиме закриття деяких відділень і скорочення лікарів. Зміни пов'язані з новою федеральною системою фінансування охорони здоров'я, пояснюють в мерії.
Головні лікарі лікарень вже неофіційно повідомляють персоналу про скорочення деяких відділень. Йдеться, наприклад, про терапію та неврології, розповідає співробітник однієї з найбільших багатопрофільних лікарень Москви. «Пульмонології взагалі прибирають. Залишають спеціальності, на яких можна заробити. Кардіологію, наприклад, вже розширили, створили додатково судинно-хірургічне відділення, а решта - люди похилого віку, невигідно », - пояснює він.
За словами доктора. скорочення йдуть в тих лікарнях, які перебувають у віданні московського департаменту охорони здоров'я. «Невигідним» пацієнтам тепер пропонується отримувати допомогу в поліклініках, говорить він. Оптимізація лікарень дійсно ведеться, підтверджує заступник головного лікаря по медичній частині МКЛ №71 Костянтин Звєрєв. Він пояснює це тим, що гроші на всі витрати - на зарплати, комунальні послуги, закупівлю ліків, витратних матеріалів, обладнання - лікарня отримує з тарифів ОМС, а не за розподільчим принципом, як раніше. Але він запевняє, що злиття відділень пов'язано з потребами хворих.
«У Москві надлишок хірургічних ліжок, їх більше мало не наполовину, ніж це потрібно ... Скажімо, у нас два хірургічних відділення, а після оптимізації залишиться одне. А в останніх приміщеннях будуть відкриватися інші відділення », - говорить він.
Наприклад, зазначає Звєрєв, є потреба в урологічних та гінекологічних ліжках. Така переорієнтація клініки відбудеться протягом двох-трьох місяців, знає він.
Столична влада стурбовані виконанням 597-го указу, який наказує підвищення латок лікарів до двох середніх зарплат по регіону, підтверджує джерело РБК, близький до московського уряду. «У Москві виходить близько 120 тис. Руб. Експерти на замовлення мерії пропонували різні варіанти, як це зробити при наявному бюджеті », - розповідає він.
Реформа згідно із законом ...
Чиновникам було запропоновано кілька варіантів: вивести частину персоналу за штат, скласти кілька ставок разом і не підвищувати зарплату, зробити упор на спеціалізацію лікарень: сердечників везти в одну, а неврологічних пацієнтів - в іншу і так далі. Інша ідея - посилити поліклініки, яким зараз, за його словами, вигідніше відправляти пацієнтів до лікарень, ніж лікувати самим.
Розмови про оптимізацію пішли рік тому, нагадав академік РАМН, який побажав залишитися неназваним, зараз на руках у чиновників мерії вже є набір експертних пропозицій. «Передбачається скорочення штату і платне лікування важких хворих з невиліковними діагнозами», - говорить він.
«Ми намагаємося по можливості в місті збільшувати тарифи ОМС, але додатково вливати гроші в лікарні ми не маємо права, навіть якщо захочемо», - запевняє Печатников. Навіть те, що місто в зв'язку з президентськими указами субсидує зарплату, викликає невдоволення перевіряючих органів, зазначає він, оскільки це теж порушення закону про так званому одноканальному фінансуванні (через ФОМС).
... але не за правилами
Поки цього переліку немає, в деяких лікарнях досі не знають, чи будуть переведені в нову систему фінансування в наступному році. «Наша лікарня поки не входить в систему ОМС, тому я не можу говорити про шляхи оптимізації», - сказав РБК заступник головного лікаря по медчастині московської міської онкологічної лікарні №62 Андрій Соколов.