Апарат «УВЧ-5-1-мінітерм»
Апарат «УВЧ-5-1-мінітерм» відноситься до переносних. Він використовується для контактних впливів Е.П. УВЧ малої потужності (до 5 Вт). Апарат зазвичай використовується при захворюванні очей, вуха, горла, носа, порожнини рота, чоловічої та жіночої статевої сфери. До апарату надають 4 комплекти конденсаторних пластин, поміщених в спеціальні ящики.
У комплект для захворювань вуха, горла, носа входять пластини для вуха (діаметром 4, 5, 6 см), носа (діаметром 2 і 3,5 см), наголов'я. В стоматологічний комплект включають пластину діаметром 35 мм, наголов'я, голки кореневі, мішечок з трубками. В гінекологічний комплект входять пластини внутрішеечние (діаметром 3 і 5 мм), плоска (35 мм), футляр.
Офтальмологічний комплект включає конденсаторні пластини: увігнуту (діаметром 20 мм) і плоску (діаметром 35 мм), овальну, наголов'я. На панелі апарату (рис. 156) знаходяться: 1 - кнопка «Мережа», що служить для включення і виключення приладу; 2 - зелена сигнальна лампочка, яка вказує на включення напруги; 3 - годинник процедурні; 4 - ручка «Потужність» для включення генератора УВЧ і плавного регулювання вихідної потужності; 5 - червона лампочка, яка вказує на включення генератора; 6 - прилад, що показує потужність; 7 -ручка «Налаштування» для налаштування терапевтичного контуру в резонанс з генераторним; 8 - гніздо «Пацієнт» для підключення кабелю хворого.
Мал. 156. Схема панелі керування апарата «УВЧ-5-1» (пояснення про текст)
Включення апарату. 1. Спочатку натискають кнопку (1) «Мережа», загоряється зелена сигнальна лампочка. 2. Приблизно через 3 хв необхідно повернути за годинниковою стрілкою ручку процедурних годин до упору, а потім у зворотному напрямку, фіксуючи час процедури. При цьому світиться червона сигнальна лампочка (5). 3. Прокрутіть ручки (4) «Потужність» встановлюється задана потужність. Натискаючи клавішу ручки (7) «Налаштування» слід досягти резонансу, па що вказує найбільше світіння лампочки індикатора, піднесеної до конденсаторної пластині. Після закінчення заданого часу на процедурних годинах пролунає звуковий сигнал і гасне червона сигнальна лампочка (5).
Вимикають апарат натисканням на кнопку (1) «Мережа». Коли проводять процедуру УВЧ-терапії з установкою конденсаторних пластин па ту чи іншу область голови, на голову хворого надягають, а потім фіксують за допомогою ременя наголов'я, до якого кріпляться конденсаторні пластини. Плоску гінекологічну пластину встановлюють над лобковим зчленуванням. При цьому зазор становить 7-10 мм. Всі плоскі і увігнуті пластини (крім гінекологічної) поміщають прямо на шкіру, т. Е. Без зазору. Кріплення та маніпуляції при користуванні носових, вушних, внутрішеечних пластин описано в паспорті.
При проведенні процедур УВЧ-терапії використовують конденсаторну методику. Конденсаторні пластини будь-якої форми і величини розташовують поздовжньо, поперечно, тангенціально (рис. 157). При поздовжньому розташуванні конденсаторні пластини встановлюються так, щоб силові лінії електричного поля проходили вздовж руки або ноги.
Мал. 157. Розташування конденсаторних пластин: а - поперечний; б - поздовжнє; в - тангенціальне
При поперечному розташуванні конденсаторні пластини розташовують один проти одного, зокрема, у внутрішній і зовнішній поверхні гомілковостопного, колінного та інших великих суглобів. Наприклад, одну пластину розташовують над передньою поверхнею нижньої третини стегна зігнутої в колінному суглобі ноги, а другу - у поверхні стопи.
При тангенціальному розташуванні конденсаторні пластини розташовують на одній площині, одну - над шийним відділом хребта, а іншу - над нижнегрудного відділом. При такому розташуванні силові лінії пройдуть не прямолінійно, а увігнуто, заглиблюючись в тканини (Л.А. Скуріхніа).
Як гнучкі, так і жорсткі конденсаторні пластини встановлюють з зазорами, т. З. з повітряними або повстяними прокладками (рис. 158). Зазор є простір між конденсаторної пластиною і тілом хворого. При неглибоких осередках ураження зазор між конденсаторними пластинами і поверхнею шкіри зазвичай становить 1-2 см, при глибокому розташуванні вогнища - 3,5-4 см. Сумарний зазор не повинен бути більше 6 см. Процедури можна проводити як через сухий одяг, так і через сухі гіпсові пов'язки.
При невеликих зазорах (до 1-1,5 см) максимальну енергію Е.П. УВЧ поглинають поверхневі тканини, менше - тканини, розташовані в глибині. Величину зазору призначають з урахуванням потужності апарату, розташування хворобливого вогнища, необхідності рівномірного впливу на поверхневі тканини і, головним чином, на глибокі і поверхневі тканини.
Дозують процедури УВЧ по потужності, відчуття тепла в області розташування конденсаторних пластин і за часом (в хв). За ступенем теплоощущения розрізняють наступні дози: перша, нетеплова (атермічне) доза відповідає приблизно 15-20 Вт вихідної потужності переносних апаратів і 40 Вт - стаціонарних; друга, слаботепловая (оліготерміческая) дорівнює приблизно 20-30 Вт переносних і 50-70 Вт стаціонарних апаратів; третя, теплова (термічна) відповідає 30-40 Вт переносних і 70-100 Вт стаціонарних апаратів; четверта, сільнотепловая доза дорівнює приблизно 40-70 Вт переносних і 100-150 Вт стаціонарних апаратів.
При проведенні імпульсної терапії теплові відчуття хворий не відчуває. При дозуванні імпульсної УВЧ-терапії керуються середньої вихідною потужністю апарату «Імпульс-3» і часом проведення процедури.
Досліджено дію середньої потужності 4,5 і 6 Вт (потужність в імпульсі 4,5; 6 кВт). Це змушує призначати процедури імпульсної УВЧ при положенні ручки «Потужність» на 1-й або 2-го ступеня. В апараті «УВЧ-5-2-мінітерм» встановлено ватметр для визначення потужності, що поглинається тканинами хворого. При використанні інших апаратів необхідно враховувати, що поглинається тканинами електромагнітна енергія майже вдвічі менше генерується.
При гострих запальних процесах застосовують зазвичай нетеплові дози, при підгострому запаленні - слаботепловая, при хронічних і дистрофічних процесах - теплові. Е.П. УВЧ при впливі на симпатичні вузли або на область щитовидної залози застосовують малі дози (нетеплові). При облітеруючому ендартсрніте, хвороби Рейно, атеросклерозі судин ніг застосовують оліготерміческую дозу.
Техніка проведення процедур
Конденсаторні пластини за формою, величиною і гнучкості підбираються відповідно до розмірів хворобливого вогнища, величиною проекції органу, на який впливають УВЧ. Пластини мають поперечно, поздовжньо або тангенціально.
Процедури УВЧ-терапії проводять через одяг хворого, мазеві і сухі гіпсові пов'язки. Чи не застосовують Е.П. УВЧ хворим з наявністю імплантованих електрокардіостимуляторів. Не відображено УВЧ-терапія на проекції з чужорідними тілами величиною більше 4 см2, розташованими поблизу великої судини пли нервового стовбура. Чи не проводять процедури через вологий одяг, вологі пов'язки, вологі повстяні прокладки, що використовуються для утворення зазору.
При проведенні процедур технічний і терапевтичний коливальний контури повинні налаштовуватися в резонанс, який контролюється по максимальному світіння неонової лампи або з максимального відхилення стрілки вимірювального приладу. Провід й конденсаторні пластини не повинні мати дефектів ізоляції, т. К. Дотик тілом до цих місць може викликати опік. Стаціонарні апарати для УВЧ-терапії повинні експлуатуватися в екранованої кабіні.
Дозування по вихідний потужності недосконала, оскільки велика частина енергії розсіюється, не потрапляючи на хворого. В одних випадках вона розподіляється на малих пластинах, в інших - на великих. Тому щільність потужності буде різною. Більш точним дозуванням УВЧ-терапії є величина поглиненої потужності електричного поля під час процедури. Однак приладом, визначальним поглинену хворим потужність, апарати не оснащуються. Саме тому доводиться враховувати індивідуальну чутливість хворих до Е.П. УВЧ.
Боголюбов В.М. Васильєва М.Ф. Воробйов М.Г.