Трактати Гіппократа значно вплинули свого часу на розвиток практичної і наукової медицини
Колись давно виявити те, що знаходиться всередині людського тіла, було неможливо. Розтину були заборонені з релігійних причин, а іншого способу зазирнути всередину організму не існувало. Уявлення про анатомію, фізіології людини були примарні і в більшості своїй помилкові.
Наприклад, Гіппократ вважав, що в нашому організмі знаходиться чотири рідини: кров, червона, чорна, жовта жовч. Залежно від того, що з них переважає, формується характер людини. З позиції сучасної людини - це здається кумедним. Зараз в нашому розпорядженні широкий спектр різних діагностичних досліджень.
Для того щоб заглянути всередину нас, були придумані рентгенівські промені, ультразвукова діагностика, пізніше, комп'ютерне та магнітно-резонансне дослідження.
Хвилинка цікавої фізики
Ультразвук в природі використовують кажани і дельфіни
У школі всі ми проходили курс фізики. Якщо постаратися, то можна згадати, що там нам розповідали про якісь хвилі з різними діапазонами довжин, частот. Ось одні з них відносяться до ультразвуковим.
Ці хвилі дивні і унікальні. Вони проникають через кілька шарів наших тканин, а потім відбиваються від внутрішніх органів. Це відображення ми і бачимо на екрані УЗД монітора. За допомогою цих хвиль існують, спілкуються деякі тварини - кажани, дельфіни.
Показати все, що приховано
Так які ж органи можна побачити на УЗД? Всі вони в нашому організмі діляться на порожнисті, паренхіматозні. З першими зрозуміло - це ті, що мають порожнини. До таких відносять шлунок, стравохід, кишечник, сечовий міхур, всередині них міститься повітря, тому вони практично не видно на УЗД. Хоча стінку досвідчений узіст цілком в змозі розглянути.
При запаленнях вона потовщується і стає нерівномірною. Паренхіматозні органи, тобто тканинні - печінка, підшлункова, щитовидна залоза, нирки. Вони прекрасно видно на УЗД. Ультразвукова діагностика є основним методом виявлення захворювання цих органів.
На окрему увагу заслуговує УЗД при вагітності.
При нормальному фізіологічному її перебігу ультразвукова діагностика проводиться мінімум три рази.
УЗД під час вагітності
Перший на дванадцятому тижні, коли слухають серцебиття плода, перевіряють відповідність його розвитку терміну вагітності, проводять УЗД-скринінг на синдром Дауна. Для цього оцінюють ширину спинки носа, товщину комірного простору. Друге проводиться в терміні двадцять - двадцять два тижні. Там оцінюється правильність закладки всіх внутрішніх органів, припускають стать дитини.
Якщо батьки не хочуть цього знати, а вважають за краще сюрприз, доктор опускає цю маленьку подробицю. Останнє УЗД проводиться на терміні тридцять дві тижні. Оцінюють приблизні розміри плода, місце розташування плаценти, замислюються про спосіб розродження.
Хто цим займається
Ультразвукова діагностика не так проста, як здається, на перший погляд. Якщо на цю картинку погляне людина, що не має ніякого відношення до медицини, він не зрозуміє нічого в цьому царстві тіней. Для простого обивателя, що жовчний міхур з каменями, що печінка, що нирка, все одно. Природно, що цим займається лікар.
На даний момент для того, щоб почати робити УЗД доктор проходить курс спеціалізованої підготовки. Але в даний момент система змінюється. Планується випуск лікарів функціональної діагностики, які будуть займатися тільки інструментальними методами діагностики.
Апарат УЗД з кольоровим доплерографія
Ультразвукова та функціональна діагностика поняття досить близькі. Там і там застосовуються високотехнологічні методи для виявлення суті того, що відбувається в організмі процесу. Тільки методи впливу будуть різними. Окремо стоїть променева діагностика, вона дає звичайну, плоску картинку, але незамінна в ряді випадків. Наприклад, рентгенівська діагностика.
Всі інші методи не дозволяють візуалізувати кістки. А тут вони прекрасно видно. Не варто боятися робити рентгенограми, променеве навантаження в сучасних апаратах зовсім невелика. Протипоказаний цей метод тільки вагітним, жінкам, що годують, дітям раннього віку. Хоча в ряді випадків доводиться вдаватися до променевої діагностики та в цих випадках. Тоді передбачуваний шкоди методу менше, ніж той, що може заподіяти хворобу.
Якщо кожен лікар буде знати основи ультразвукової діагностики, це значно спростить життя. Апарати УЗД різного рівня, тобто більш-менш точні знаходяться практично в кожній лікарні. В екстреній ситуації було б чудово, щоб черговий лікар зміг сам зробити якісь моменти ультразвукової діагностики. Тоді не доведеться нікого викликати і надати допомогу можна буде набагато швидше.
Де можна зробити
Все залежить від того, хто направить зробити вас таке дослідження, як ультразвукова діагностика. Якщо це дільничний терапевт або якийсь інший фахівець поліклініки, то швидше за все, там же вам проведуть УЗД.
Якщо напрямок видав лікар приватної клініки або ви не хочете сидіти в чергах, подовгу чекати, можна звернутися в будь-який центр приватних медичних послуг.
Необхідно заздалегідь ознайомитися з кваліфікацією лікарів, щоб уникнути неправильних результатів дослідження. Якщо ви хочете пройти УЗД в зв'язку з вагітністю, то все ще простіше. Акушер-гінеколог з жіночої консультації направить вас саме туди, де зроблять скринінг або 3Д УЗД. Таке дослідження не входить до стандартів, тому його роблять тільки платно.
Окремі багатопрофільні лікарні можуть похвалитися тим, що там є відділення ультразвукової діагностики. Це ціле приміщення з необхідною апаратурою експертного класу. Відділення ультразвукової діагностики - це привілей великих багатопрофільних лікарень і доступно далеко не в кожному віці.
Окремі методи УЗД-досліджень
Повна діагностика організму - це більше міф, ніж реальність. Ну неможливо просканувати все тіло, так ніхто цим особливо і не займається. У самого здорової людини при повному МРТ-сканування можна виявити якісь аномалії, які введуть в оману самого досвідченого лікаря. Ультразвукова та функціональна діагностика носять конкретний, предметний характер. Найбільш спеціалізованими є доплерографія, УЗДГ судин, дослідження брахіоцефальних судин і ЕХО-КГ.
Атеросклероз і кальциноз судин - це справжній бич сучасності. Патологія серцево-судинної системи виходить на перший план по причин смертності серед населення різного віку.
Атеросклероз, гіпертонічна хвороба, все це призводить до інсультів та інфарктів, а в результаті до інвалідизації або смерті пацієнта. Своєчасна діагностика і лікування цих патологій дозволять уникнути всіх цих неприємних ускладнень.
Але про все по порядку.
Відлуння-Кг - метод, взятий на озброєння кардіологами не так давно. Відносно новий, він швидко завоював довіру, популярність у всьому світі. Таке дослідження дозволяє відстежити роботу серця в реальному часі, не вдаючись до променевому навантаженні, зовсім. Доктор може побачити всі чотири серцеві камери, їх обсяг, розміри порожнин і товщину стінок. Ультразвукова та функціональна діагностика дозволяє оцінити величину серцевого викиду, а від нього безпосередньо залежить харчування всіх клітин і тканин організму. Якщо виникає потовщення стінок, недостатність або звуження одного з клапанів, доктор побачить все це на УЗД і дасть необхідні рекомендації.
Доплеровське дослідження використовують для оцінки руху крові по судинах. Воно засноване на ефекті Доплера, яке відображає рух рідини. Ультразвукова та функціональна діагностика тут нашаровуються один на одного.
Можна виявити атеросклеротичні бляшки, знайти аномалії будови судин.
При вагітності так досліджують кровотік по судинах пуповини. Якщо він буде страждати, то плід буде відчувати гіпоксію і почнеться затримка його розвитку. Якщо вчасно виявити дану патологію, то при застосуванні лікарської терапії все можна швидко поправити.
У педіатрії променева діагностика протипоказана, тому там частіше користуються ультразвуковими методами. Так оцінюють розміри і функцію вилочкової залози, яка відповідає за імунітет у дитини, часто є причиною утрудненого, хрипить дихання у дітей раннього віку.
як підготуватися
Деякі УЗД вимагають спеціальної підготовки, але зазвичай вона не складна. У гінекології необхідний наповнений сечовий міхур, які піднімає матку і придатки, дозволяючи детально їх візуалізувати.
Незважаючи на те, що ми спробували висвітлити тут досить широкий спектр проблем, включаючи основний принцип, можливості застосування, окремі види УЗД досліджень і підготовку до них, а також трохи торкнулися променеву і функціональну діагностику, це лише мала частина того, що можна розповісти про це унікальний метод. Його можливості вже дуже широкі і будуть знаходити все нові і нові області застосування.