В наші дні ультразвукове дослідження проходить практично кожна вагітна жінка і не один раз. Рідко хто з пацієнток противиться цій процедурі. Ще б пак, адже можна заздалегідь дізнатися стать малюка, подивитися його личко на моніторі і навіть зробити фотографію для тата. Але так чи безпечно УЗД для майбутнього плода?
В'ячеслав ЛЕСИК недавно відзначив свій перший день народження
Фото: Ірина Босенко
В'ячеслав ЛЕСИК на знімку УЗД в утробі матері
Ультразвукова діагностика в акушерській практиці застосовується вже 25 років. УЗД любимо докторами, оскільки воно дозволяє визначити масу чинників: фізичний стан плода, його положення в матці перед пологами, місце прикріплення плаценти, багатоплідність, багатоводдя і інші особливості розвитку вагітності, дату пологів, стать дитини, його вага і розмір. В даний час в акушерстві немає методу дослідження, який міг би за результативністю зрівнятися з ультразвуковою діагностикою. Основні її переваги - висока інформативність, безболісність і відносна безпека.
Як відлуння в горах
При ультразвуковому дослідженні організм піддається впливу звукової хвилі високої частоти, як правило 3,5-5 Мгц. Хвиля ця являє собою звичайний звук, але ми його не можемо чути, як, наприклад, крик кажана або дельфіна. До речі, останній взятий як символ ультразвукового напрямки в медицині. У водному середовищі ультразвукові імпульси дельфіна допомагають йому так само, як і при УЗ-діагностики, визначити розміри, положення і швидкість об'єкта. Так ось, що посилається УЗ-імпульс відбивається від різних структур тіла і сприймається приймають датчиком, весь процес нагадує відлуння в горах, тому і називається ехолокацією. Подальші перетворення сигналу за допомогою комп'ютера дозволяють отримати картинку на екрані монітора, по якій і робиться те чи інше висновок.
Нібито нешкідливий ультразвук
Чи не перше десятиліття вчені всього світу досліджують вплив ультразвуку на організм людини і особливо вагітної жінки. Неприпустимість проведення, наприклад, рентгена давно доведена - відомо, що він може ініціювати рак, особливо велика небезпека опромінення для дитини на перших дванадцяти тижнях внутрішньоутробного розвитку, так як воно загрожує йому важкими каліцтвами і патологіями. Головний же висновок щодо ехолокації нині такий: користь від ультразвукового дослідження під час вагітності незрівнянно вище, ніж потенційно існуюча можливість негативного впливу на плід.
Заради справедливості скажемо, що деякі вельми шановні дослідники все ж стверджують, що УЗД вагітним жінкам робити не слід. Так, вчені з Єльського університету припустили, що ультразвукове обстеження, можливо, робить негативний вплив на розвиток клітин головного мозку плода. Московські вчені Російської академії наук прийшли до висновку, що нібито нешкідливий ультразвук може пошкоджувати генетичний апарат.
Чи варто все-таки робити вагітній жінці УЗД і наскільки достовірні його результати? На цю тему ми розмовляємо із завідувачем відділенням ультразвукової діагностики Ставропольського крайового клінічного діагностичного центру, головним спеціалістом краю по УЗД кандидатом медичних наук Володимиром Калашниковим.
- Володимире Георгійовичу, на вашу думку, наскільки безпечно проведення УЗД вагітної жінки?
- Звичайне УЗД негативного впливу на внутрішньоутробний розвиток плода не робить. Зараз у всьому світі використовується принцип Алар, суть якого в адекватному часу дослідження вагітної. В середньому на стандартний огляд йде до півгодини. Безсумнівно, потенційна користь від УЗД вище передбачуваного шкоди, про який говорять. На даний момент можливу небезпеку несе тільки УЗД при використанні допплерівського дослідження (вивчення кровотоку). Тут певний негативний вплив на плід може бути як за рахунок підвищення температури оточуючих тканин, так і ефекту кавітації. Всі провідні фахівці світу, такі як Маршал (Швеція), Діренцо (Італія), Маеда (Японія), в думці єдині: краще віддати перевагу очевидну вигоду отримання цінної клінічної інформації при можливому теоретичний ризик, ніж відмовлятися від використання високоінформативної і корисною технології.
- Наскільки достовірні результати ультразвукового дослідження, є ймовірність помилки?
- Діагностичні помилки залежать від багатьох факторів. Наприклад, від підготовленості лікаря, його володіння датчиком, досвіду роботи. Залежить і від терміну вагітності, таких особливостей, як повнота жінки, багатоводдя, маловоддя, незручне положення плоду, неспокійна поведінка пацієнтки, а також технічних можливостей самої апаратури, яка відрізняється по роздільної здатності і якості отримуваної ультразвукової картинки.
- Відомо, що плід під час дослідження ультразвуком матері дуже активно поводиться, може бути, йому дискомфортно?
- Ну, по-перше, він і повинен рухатися. За 20-30 хвилин дослідження дитина повинна як мінімум тричі проявити себе - зігнути-розігнути ніжки або ручки, «подихати». Це говорить про його нормальному стані. Плюс лікар натискає датчиком на передню черевну стінку, змінюється внутриматочное тиск, що також може викликати рухову реакцію дитини.
- Скільки разів за вагітність можна робити ультразвукову діагностику?
- Якщо немає спеціальних показань, то УЗД майбутній мамі обов'язково проводиться три рази - на терміни в 10-13, 20-24 і 30-34 тижні. Для кожного періоду існують свої нюанси. Не варто нехтувати ультразвуковою діагностикою ще й тому, що вже на ранніх термінах вагітності вона дозволяє діагностувати пороки в розвитку плода, в тому числі і не сумісні з життям. У таких випадках рекомендується вагітність переривати. Звичайно, це сильна психологічна травма для жінки, але, погодьтеся, куди важче буде шок, якщо жінка виносить малюка всі дев'ять місяців, а потім втратить його. Тому ставтеся до досліджень ультразвуком розумно і з усією належною відповідальністю. І вже, звичайно, не захоплюйтеся УЗД, якщо малюк все ніяк не хоче розкривати таємницю своєї статі.
Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter