Управління поведінкою маленького пацієнта в стоматології.
Управління поведінкою пацієнта - сукупність прийомів і методів, які допомагають лікарю-стоматологу і його асистенту ефективно провести лікування і в той же час сформувати позитивне ставлення пацієнта до профілактичним і лікувальним стоматологічним маніпуляціям.
Похвала і компліментарність є базовими прийомами управління поведінкою дітей. Тон, яким вимовляються слова, для дітей часом важливіше, ніж їх значення, коли лікар намагається впливати на поведінку безпосередньо, а не через розуміння.
Емпатія як особистісний фактор лікаря може виражатися без слів, що надзвичайно важливо при роботі з дітьми. Діти реагують на природне дружнє ставлення, яке проявляється навіть при звичайному привітанні.
Чесність - фундаментальне правило при роботі з дітьми, тому що багато подій діти бачать в чорно-білому кольорі і проміжні варіанти можуть бути недоступні їх розуміння.
Терпіння дозволяє лікарю впоратися з девіантною поведінкою пацієнтів. Терплячість лікаря - показник його особистісних особливостей. При відсутності глибинних якостей терплячості аутотренінг може бути одним із прийомів, що дозволяють підвищити його рівень.
Гнучкість дозволяє лікарю при необхідності міняти план або метод лікування через неадекватну поведінку дітей і спокійно ставитися до необхідності негайно перервати лікування.
Встановлення контакту вважається найбільш важливою ланкою в управлінні поведінкою дитини. Залучення дитини в розмову дає лікареві додаткову інформацію, яка може бути несподіваною для батьків. Зав'язався розмова може зменшити напругу дитини і розсіяти його тривогу, пов'язану зі знайомством з новою людиною, яким для дитини є лікар. Спілкування краще почати з компліменту і питань, які передбачають докладні відповіді. У спілкуванні з дитиною виявляється активність лікаря, він задає питання, хвалить, каже компліменти і жартує. Асистент розмовляє з дитиною тільки при відсутності лікаря, по дорозі до кабінету або в тих випадках, коли лікар виходить з кабінету.
Всі команди і пояснення, які дає лікар по ходу лікування, повинні бути чітко сформульовані і зрозумілі дитині. Важливі ясність висловлювань і самоконтроль за звучанням голосу. Тон і тембр голосу лікаря дуже важливі для створення контакту з пацієнтом. Заспокійливий голос лікаря діє на пацієнта як музика. Суворої інтонацією можна дисциплінувати дитину і припинити дії, що заважають роботі лікаря.
Розмовляючи з дитиною, лікар повинен сидіти на його рівні і дивитися йому в очі, що сприяє встановленню більш дружніх відносин. Якщо дитина відводить погляд. на обличчі виражається невдоволення, змінюється ЧД, відзначається почервоніння обличчя, то це свідчить про те, що він відчуває тривогу і потребує додаткової підтримки. Це особливо важливо при роботі з маленькими дітьми, які на невербальному рівні висловлюють свої думки і почуття.
Здатність лікаря уважно вслухатися в кожне слово при спілкуванні з дітьми шкільного віку - основа довгострокових контактів з ними з метою профілактики захворювань. У будь-якому спілкуванні важливі відповідні реакції, вони по можливості повинні бути адекватними і позитивними. Перше відвідування дитиною стоматологічної клініки має супроводжуватися тільки позитивними емоціями. Негативна реакція лікаря на поведінку дитини в перші відвідини неприпустима і розцінюється як неадекватна. Прояви лікарем невдоволення з приводу поведінки дитини може бути адекватним лише при встановленні довгострокових відносин. Відповідні реакції лікаря повинні відповідати конкретним ситуаціям, залежатиме від віку дитини, її поведінки і ступеня усталеною близькості відносин. Незначні прояви небажаного поведінки слід ігнорувати. Якщо їх не помічати при заохоченні позитивної поведінки, вони можуть зникнути.
Діти є діти. Завданням дорослих людей є підтримка їх уявлень про те, що світ - добрий і безпечне місце. Іноді батьки не беруть участі у вихованні дітей. Це завдання беруть на себе доглядають за дитиною люди і посильно з нею справляються. З цього складаються особливості виховання дітей, про які слід знати лікаря.
Відомо, що бажане поведінка може бути швидко досягнуто наказом (як в армії) або залякуванням, яке часто на несвідомому рівні застосовується дорослими по відношенню до дітей. І те й інше небажано і неефективно в стосунках з пацієнтами, якщо вони спрямовані на довгострокові контакти з метою лікування і профілактики захворювань.
При формуванні правильної поведінки дитини в стоматологічному кріслі лікар може використовувати такі прийоми.
- Пояснення дитині необхідності проведення процедури, розділяючи пояснення на частини. Пояснення повинні відповідати віку.
- Дотримання методики «Розповідай, показуй, роби».
- Посилення і закріплення бажаної поведінки із застосуванням різних видів стимулів для його посилення. Найбільш ефективний вид заохочення дітей подарунок. Він може мати відношення до стоматології (наприклад, книга), сприяючи поліпшенню здоров'я.
Методика «Розповідай, показуй, роби» ефективний спосіб формування довгострокових відносин. Спілкування з дитиною відповідно до класичною моделлю управління поведінкою будуватися на методиці «Розповідай, показуй, роби». Вона розрахована на серію послідовних контактів з дітьми. Лікар повинен крок за кроком показувати, розповідати і пояснювати пацієнтові проводяться процедури.
Розповідаючи про майбутні процедурах, треба використовувати мовні конструкції, зрозумілі дитині. Не рекомендується використовувати дитячу манеру розмови. Розмовляти слід рівним, м'яким, впевненим і твердим голосом, спілкуючись з дитиною на рівні його розуміння трохи вище, не забуваючи про вікові особливості дитини. Можна застосовувати «вторинний, дитячий мову» для спілкування з дошкільням. Для дітей молодшого шкільного віку і боязких підлітків ефективним вважається «метод заговаривания». Зміна тону і гучності голосу може бути використано для посилення впливу на поведінку дитини.
Блакитна сонна подушка для зуба, ліки для заси¬панія нерва
Необхідно розповідати і показувати дитині бормашину і стоматологіче¬скіе інструменти. При показі треба демонструвати основні етапи того, що буде відбуватися, і намагатися використовувати всі почуття дитини. Не варто пока¬зивать Укласти угоду з дитиною, що ви будете свердлити ( «чистити») і вважати вголос від одного до п'яти і роблячи перерви. Умови договору треба дотримуватися. Якщо він буде порушений, дитина не буде вам довіряти. В процесі гри робіть те, що обіцяли. Не починайте лікування, якщо дитина не зрозуміла, що від нього потрібно, або якщо дитина до цього не готовий. Треба бути готовим будь-якої миті припинити лікування.
інші статті
словник стоматологічних
термінів для пацієнтів
асистент
лікаря-стоматолога Старша медсестра
стоматологічного кабінету Адміністратор
стоматологічної клініки Лікар-гігієніст Асистент лікаря-ортодонта.
НАВЧАЛЬНИЙ ПОСІБНИК
Адміністратор
стоматологічної клініки Асистент
лікаря-стоматолога Старша медсестра
стоматологічного кабінету Лікар-гігієніст
КНИГИ ДЛЯ СТОМАТОЛОГІВ
