Уремія - дуже тяжке, що загрожує летальністю стан, що виникає в результаті накопичення в крові сечовини та інших складових речовин - сечокислих солей, солей калію, креатину і т.д. викликають інтоксикацію організму.
причини уремії
Безпосередньо причиною уремії можна назвати ниркову недостатність. Нирки регулюють водний рівновагу, кислотно-лужний баланс, кількість солей, що надходять в кров.
У звичайних умовах для повноцінного функціонування всіх систем організму цілком вистачає двох нирок. Навіть якщо одна нирка відсутній, то друга повністю справляється з навантаженням. Тільки коли практично вся тканину нирки не може працювати, з'являється ниркова недостатність, в результаті чого в крові утворюються шлаки, а хімічний склад крові поступово відхиляється від норми.
Уремія підрозділяється на гостру і хронічну.
Причиною гострої уремії може бути ниркова недостатність через неправильне функціонування системи кровотоку, шоку, травми, отримання опіків і обморожень, а також скупчення в організмі надлишку сечовини.
Гостра ниркова недостатність має оборотність. Вона виникає несподівано і супроводжується раптової анурією, при якій надходження сечі в сечовий міхур відбувається в невеликій кількості. Добовий діурез за добу може становити лише 300-350 мл. Іноді протягом декількох діб сечовипускання може бути відсутнім повністю.
Хронічну ниркову недостатність не можна назвати стрімкої, вона є наслідком незворотного процесу, при якому відбувається згасання тканин нирок. В основі прогресування захворювання лежить нефросклероз, який найчастіше і є причиною уремії.
Також уремія може почати розвиватися на тлі нефриту, закупорки ниркових судин, непрохідності сечовивідних канальців, просвіт яких перегороджує пухлина або камінь, інфекція (загальна або місцева),
Уремія особливо швидко прогресує при цукровому діабеті, гіпертонії, що пов'язано зі змінами артеріальних судин нирок, а також аденомі передміхурової залози.
Серйозні порушення білкового обміну, незбалансованості електролітів і зміна кислотного співвідношення є причиною порушення внутрішньоклітинного обміну речовин і інтоксикації внутрішніх органів.
До нирковим захворювань належать: гломерулонефрит, пієлонефрит, а також сечокам'яної хвороби і наявність великої кількості кіст в нирках.
симптоми уремії
Симптоматика уремії помітна не відразу. Але в будь-якому випадку вона буде супроводжуватися збільшується інтоксикацією організму, в результаті якої настає уремічна кома.
У слині йде накопичення сечовини, в роті з'являється гіркота. При розпаді сечовини утворюється аміачна кислота, яка стає причиною специфічного запаху з рота.
Накопичення сечовини відбувається і в соку шлунка, викликаючи гастрит і коліт. Зазвичай уремія супроводжується нудотою, блювотою, як до початку їжі, так і на повний шлунок, починається безперервний пронос з вкрапленнями крові.
Інтоксикація шлунка і кишечника відбувається через солей аміаку, що утворюються в шлунку під впливом бактерій.
Підвищений сечовипускання призводить до затримки хлоридів і сечовини, які утворюються в малій кількості. Поступово сечовиділення починає зменшуватися, а азотисті речовини накопичуватися в організмі, підвищуючи кількість азоту в кровотоці.
При уремії схильна до змін і центральна нервова система.
Загальний стан характеризується млявістю, слабкістю, швидкою стомлюваністю, апатією, головними болями, скутістю в рухах, поганим сном, зниженням пам'яті.
Уремічна кома супроводжується певними дихальними рухами, що пов'язано з набряком легенів. Дихання хворого гучне і з глибокими вдихами, після яких слід короткий видих. В термінальному періоді дихання може пропасти повністю, тому що збудливість дихального центру падає.
Температура тіла у пацієнтів, які страждають уремией, як правило, знижена. Вона не піднімається вище 34 гр. Швидко розвивається ретиніт є причиною швидкого погіршення зору, а згодом і сліпоти.
Стрімкий розкладання власних клітин організму призводить до кахексії і розвитку анемії.
Уремія може супроводжуватися судомами, буйним маренням, галюцинаціями слуху, зору, затьмаренням свідомості, паралізованим станом.
Симптоми уремії видно і на шкірних покривах - шкіра землистого кольору, нібито припудрена білим нальотом солей. Можуть з'явитися висипання і крововиливи (геморагічний діатез).
Присутні ураження слизових оболонок - уремічного ларингіту, трахеїту, бронхіту, пневмонії.
Уремія характеризується плевритом, перитонітом, перикардитом.
Збої серцевої роботи протікають у вигляді міокардиту і бородавчастого ендокардиту в супроводі болів в районі серця, тахікардією, різноманітними змінами ритму, появою шумів, а також недостатністю клапанного апарату, що уточнюється під час УЗД серця.
лікування уремії
Хворим з хронічною уремією запропонована дієта, що містить обмежену кількість білків, що попереджає подальший розвиток захворювання. Вживання кухонної солі також має бути обмежена. Рясне пиття просто необхідно, якщо відсутня схильність до набряків.
У дієту включають вітаміни і кислотно-зв'язуючі засоби. Для позбавлення від процесів гниття в товстій кишці призначаються молочнокислі продукти: кефір, кисле молоко, ацидофілін.
У деяких випадках очищення організму від шлаків азоту проводиться за допомогою апарату «штучна нирка». Крім того, призначається медикаментозне лікування проти захворювань, які є причиною уремії.
Профілактика уремії - це вчасно виявлене і ретельно сплановане лікування запальних явищ в нирках і сечових шляхах під безперервним наглядом медичного персоналу в умовах стаціонару.
Постійна боротьба з вогнищем інфекції - хронічний тонзиліт, гайморит, карієс зубів. Оперативно зроблені дослідження сечі і крові допоможуть запобігти розвиток уремії.
Лікування уремії народними засобами
Для лікування уремії народною медициною пропонуються практичні рекомендації, що допомагають в наданні першої допомоги хворому в період загострення хронічного захворювання нирок.
При хронічному перебігу хвороби особлива увага приділяється правильному харчуванню. Завдання дієтологів полягає в тому, щоб знизилося навантаження на нирки.
Передбачається, що вживати в їжу кожен день можливо не більше 30 грам білкової їжі, а вживана рідина повинна бути збільшена до 3 літрів на добу.
Початкові форми уремії досить легко усунути за допомогою відварів трав. До складу лікарських зборів відбираються рослини, які викликають сечогінний ефект, а також знімають запалення, антисептики і знижують жар.
Всі відвари рекомендується вживати тільки в свежеприготовленном вигляді.
Лікування уремії в період загострення обгортанням і ваннами
Порада 1. У якості першої допомоги до візиту лікаря хворому з гострою уремией рекомендовано прийняти гарячу ванну з температурою не менше 40 гр. за Цельсієм.
Після цього треба застосувати клізму з оцтом, змішаним з водою (не плутати з оцтовою есенцією!). В цей час хворий отримує проносне, до складу якого входить сіль або настій, заварений з листя олександрійських. Під час загострення уремії особливу увагу треба звернути на питний режим. Як напоїв підійдуть вода, сироватка, холодний чай. На верхівку зазвичай кладуть лід, і його ж відкушують невеликими шматочками для зняття нудоти.
Порада 2. Полегшити страждання хворого може допомогти обгортання в простирадло, змочену водою.
Спочатку хворого необхідно укутати в мокру простирадло, потім в теплу ковдру. Ноги повинні бути зігріті. Після зігрівання хворий буде спати кілька годин і судоми почнуть слабшати. При повторенні судом процедура обгортання повторюється знову.
Лікування уремії лікарськими зборами
Рецепт 1 Для виготовлення суміші треба взяти по 15 г корінців стальника колючого і петрушки, плодів ялівцю і шипшини, а також по 20 г листочків чорної смородини і квітів камелаціі (вересу). Одна десертна ложка збору повинна настоятися п'ять хвилин в склянці попередньо прокип'яченої води на повільному вогні.
Приймають напій тричі на добу курсом 30 днів. Збір не можна приймати при гострих захворюваннях нирок, вагітності і виразкової хвороби.
Рецепт 2 Щоб приготувати збір, потрібні по 30 г трави остудника і листя мучниці. Додати по 30 г березового листя і траву хвоща польового. Відвар готується таким чином: столова ложка сировини заливається 200 г води, накривається кришкою і кип'ятити на невеликому вогнику близько трьох хвилин. Після п'яти хвилин настоювання відвар обов'язково процідити і приймати теплим тричі на добу. Курс лікування місяць. Особливо обережно треба приймати цей збір при гострому запаленні сечовивідних шляхів.
Рецепт 3 Даний рецепт народна медицина радить застосовувати для лікування уремії, як засіб, що володіє антисептичною дією і допомагає зняти запалення, спазми, жар.
Для виготовлення збору знадобиться 50 г квіток ромашки, 50 г коренів кульбаби, фіалки і звіробою. Збір залити склянкою закипілої води, накрити кришкою і поставити на повільний вогонь на пару хвилин. Настояти десять хвилин і потім процідити. Приймати відвар теплим тричі на добу.
Рецепт 4 Для збору знадобиться по 30 г кореневищ пирію, коренів кульбаби, трави золотушника. Для виготовлення відвару потрібні пару столових ложок зібраних рослин. Залити склянкою окропу і настояти п'ять хвилин. Потім процідити. Отриманий відвар приймати в теплому вигляді тричі на день до їди. Курс лікування один місяць.
САМІ ЦІКАВІ НОВИНИ
З нирками краще не жартувати, на особистому досвіді переконалася. У дитинстві, були проблеми з нирками, через неправильний діагноз трохи під ніж не потрапила. Добре, що батьки додумалися звернутися до іншого лікаря. Тоді інтернет не було і інформацію не так-то легко було знайти як зараз. Уремія - це якщо вже запустити захворювання повністю. Бити на сполох треба на початкових етапах. Все одно, до повної відмови ниркової тканини є симптоми, які говорять про порушення. У мене, наприклад, був високий жар, сильні болі в спині - це вже повинно стати причиною для занепокоєння і потрібно негайно звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням.
Сама, слава богу, не хворію, але зіткнулася з уремією дуже тісно - мій друг вже досить давно томиться з нирками: у нього подагра, шишки на суглобах кистей і ліктів, а півроку тому поставили невтішний діагноз: нирки працюють на 15%. Якось бореться, але я переживаю, що ефекту мало. Нещодавно він втратив свідомість прямо за кермом. Ну, хоч живий залишився. Чи надовго ...