Ускладнення туберкульозу зводяться до критичних проявів роботи людського організму. При цьому, перш ніж приступити до лікування будь-якого ускладнення, необхідно вжити заходів з лікування основного захворювання. Відсутність адекватної терапії туберкульозу веде до небезпечних відхилень в роботі всіх систем та органів організму. Тому дуже важливо дотримуватися всі рекомендації лікаря і приймати призначені ліки.
Ускладнення туберкульозу легень
Ускладнення, які можливі при несвоєчасному лікуванні туберкульозу:
- Легенева кровотеча - це найбільш небезпечне з усіх можливих варіантів розвитку легеневого туберкульозу, в цьому випадку руйнуються деякі судини в тканинах легенів, відбувається це внаслідок запального процесу, практично в 95% випадків результат даного ускладнення летальний.
- Зниження функції суглобів або ж її повна втрата.
- Пневмоторакс - це такий процес в організмі хворого, коли відбувається накопичення зайвого повітря в плевральній порожнині, яка оточує саме легке. Це відбувається внаслідок розриву альвеоли або ж бронхіоли. Таким чином, повітря, який накопичився навколо легкого, починає його здавлювати, що неодмінно призведе до задишки і утруднення дихання навіть у стані спокою.
- Амілоїдоз внутрішніх органів. Під час тривалого лікування туберкульозу у внутрішніх органах утворюється спеціальний фермент, який називається амілоїд, що призводить до дисфункції органів.
- Дихальна недостатність. Вона виникає внаслідок серйозного ураження легень, що призводить до порушення їх роботи і отже неповноцінного насиченню киснем крові, це як раз таки і призводить до частої задишки, а часом і до нападів ядухи.
- Спонтанний пневмоторакс.
- Свищі.
- Серцева недостатність. Даний процес часто є супроводжуючим до дихальної недостатності, відбувається це внаслідок підвищеного тиску всередині судин легенів і надмірно посиленою роботи серця під час цього.
- Ателектаз.
легенева кровотеча
Воно є найбільш небезпечним і в той же час часто зустрічається ускладненням туберкульозу легенів.
Існує два різновиди кровотеч з респіраторних шляхів:
- у вигляді чистої крові;
- крові з мокротою.
У хворого дане ускладнення виникає несподівано зазвичай під час кашлю або вночі. Зволікати з вирішенням даної проблеми не варто, відразу ж після першого навіть невеликого кровотечі слід звернутися за допомогою до фтизіатра, який після проведеного обстеження прийме рішення, поміщати чи даного хворого в стаціонар.
Рясна кровотеча наочно доводить ступінь активності відбувається всередині організму запального процесу. Бувають випадки, коли легенева менорагія ускладнюється до того ж ще й аспірацією або ж ателектазом.
Під час даної патології відбуваються виявлення характерних симптомів, таких як:
- почастішання пульсу навіть у стані спокою;
- часта задишка;
- підвищення температури тіла;
- біль в області грудини приблизно в тому місці, де розташований уражену ділянку легкого;
- зниження артеріального тиску в комплексі з одними з перерахованих вище симптомів;
- синюшність шкірного покриву.
Необхідно термінове лікування ателектазу, інакше в спадає легкому виникне пневмонія з випливають пневмосклерозом і бронхоектазом.
Само по собі це захворювання є оборотним в разі своєчасного втручання, а також при відсутності вторинної інфекції в легені.
спонтанний пневмоторакс
Існує кілька можливих підстав для виникнення спонтанного пневмотораксу:
- туберкульоз;
- патологія легень або плевральної області.
Симптоми даного ускладнення виникають несподівано і характеризуються гострим болем під час кашлю, сміху або фізичного зусилля. У разі, коли газовий міхур має значні розміри, у хворого виникає задишка, яка часом може виявитися досить сильною. Іноді хворобливі відчуття відбуваються на тлі стану колапсу, яке проявляється як загальна слабкість, блідість покривів, піт, зміни пульсу як в сторону почастішання, так і в бік слабшання. Крім усього перерахованого вище, нерідко у хворого виникає зниження артеріального тиску, набухання вен шиї і напружене дихання.
Всі ці показники вказують на наявність спонтанного пневмотораксу, що виник в результаті ураження легенів на туберкульоз. Необхідно пройти весь відновний курс. Він проводиться виключно в стаціонарних умовах після ретельного обстеження фтизіатром і під його наглядом.
Цей різновид патології має два види - бронхіальний і торакальний. Сам по собі свищ - це неповноцінний канал, що з'єднує кілька точок. Такі ускладнення при туберкульозі виникають в основному після оперативного втручання.
Симптоматика цієї патології безпосередньо залежить від декількох супутніх причин:
- Анатомія і розмір свища.
- Час його освіти після проведеної операції на легенях, плеврі або ж бронхах.
- Існування інфікування і його тяжкість в області плеври.
Існують випадки, коли хворий не відчуває ніяких симптомів захворювання або зауважує тільки кашель, в основному це відбувається при свище бронхоплеврального типу при сухій плевральної області. При цьому сам кашель може виявитися абсолютно сухим або з невеликою кількістю мокротиння.
При бронхиальном свище відбувається утворення осумкованной емпієми плеври, через що неминуче розвиток інтоксикації. Кашель при цьому тільки провокує поширення хвороби на здорові ділянки легень, що веде до пневмонії та бронхіту. Під час цього попутно порушується нормальна вентиляція легенів і виникає гіпоксія.
Далі гіпоксія і інтоксикація викликає недостатність легенів і серця, а також амілоїдоз внутрішніх органів.
На сьогоднішній день відсоток наявності даної патології у людей померли від туберкульозу легенів становить всього 10-20%.
Найпоширеніший у хворих амілоїдоз внутрішніх органів безпосередньо пов'язаний з правильним функціонуванням таких органів, як печінка, нирки, селезінка або ж наднирники. Рідше виявляються випадки подібних процесів в області шлунка і міокарда. Існують випадки, коли ця патологія пов'язана з діяльністю кишечника, в основному це відбувається під час антибактеріального періоду в процесі лікування туберкульозу.
Само по собі це захворювання є ускладненням хронічного туберкульозу легенів.
- інтоксикація організму;
- відсутність вітамінів;
- гипоксический криз.
Крім цього для його формування необхідна наявність нефротичного синдрому, коли виникають протеїнурія і диспротеїнемія.
Серцева та ниркова недостатність
Після виникнення туберкульозу легенів у пацієнта несподівано може проявитися ниркова недостатність, яка буває викликана інфекцією, що розповсюджується поза порожниною легких і провоцируемой мікробактеріями туберкульозу.
Симптоми у даного ускладнення не мають яскраву специфіку, тому визначити наявність саме цього захворювання часто не представляється можливим. У хворого просто виникає загальне нездужання, температура і біль в області попереку.
- урографія;
- УЗД нирок;
- аналізи сечі;
- ретроградна уретеропіелографія;
- туберкулінодіагностика.
Крім цього фахівець часто вдається до нефросцинтиграфии, нефректомії і кавернектоміі, але проводити дане дослідження вирішує виключно лікар.
Симптоматика даного захворювання схожа з багатьма іншими захворюваннями, пов'язаними з легкими:
- задишка;
- неконтрольовані позиви кашлю;
- задуха;
- хрипи в легенях.
У хворого в цей час виникає характерна поведінка, яке проявляється як збудливість, агресивність, біль вранці і запаморочення.
Для того щоб лікування даного захворювання виявилося дійсно ефективним необхідний комплексний підхід до лікування легенів і серця.
