Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки - поширене і серйозне захворювання, яке потребує комплексного лікування, яким повинен займатися лікар, як правило гастроентеролог. При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні ускладнення виразкової хвороби можна уникнути, швидко позбувшись від недуги.
Варто зазначити, у кого діагностовано дана недуга в 10% випадків з'являються погіршення, що призводять до плачевних наслідків.
Потрібно пам'ятати, виразка - це захворювання, яке порушує нормальне життя людини, чого вже говорити про патологіях, які виникають несподівано для хворого.
Якими можуть бути ускладнення
Як правило, виразка шлунка і ДПК - це найпоширеніші захворювання шлунково-кишкового тракту, які зустрічаються у 10-15% населення.
Вони популярні не тільки через раптовості появи симптомів, а й з-за частоти рецидивів і прогресування. Якщо не лікувати захворювання, то загострення може наступити ще на першій стадії.
Ускладнення виразкової хвороби шлунка бувають двох груп:
- Раптові, які можуть загрожувати життю людини. Наприклад, кровотечі.
- Повільно розвиваючі. Дана група не так сильно страшна людині, так як протікає з явними симптомами
Також вони бувають множинними, комбінованими і одиничними. Наприклад, може з'явитися у пацієнта одночасно обидва - кровотеча і перфорація.
Якщо говорити про найбільш поширені види, то ймовірність їх виникнення наступна:
кровотеча
Часто зустрічається і небезпечним загостренням при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки можна назвати внутрішня кровотеча, яке дуже складно своєчасно діагностувати.
Якщо ж ми приступати до зупинки крововтрати, то життя людини може закінчитися летальним результатом.
Ознаки синдрому залежать від кількості крововтрати. Симптомами появи кровотечі можна назвати:
- кал з кривавими утвореннями;
- зниження артеріального тиску;
- блювота з кров'ю;
- липке потовиділення;
- непритомність;
- погане самопочуття пацієнта;
- зниження гемоглобіну.
Якщо блювота має червоний відтінок, це означає, що кровотеча сильна і необхідна негайна допомога лікаря. До причин крововтрати можна віднести наступні:
- порушення згортання;
- тромбоцитопенія;
- розрив тендітних стінок посудини;
Лікування повинно проводитися в умовах стаціонару, воно спрямоване на зупинку кровотечі та приведення стану хворого в норму.
До прибуття швидкої допомоги пацієнту необхідно надати першу допомогу - укласти його на рівну поверхню і покласти на живіт холодний компрес для уповільнення кровотечі, можна запропонувати йому проковтнути невеликий шматочок льоду.
Лікування в лікарні залежить від багатьох особливостей: тривалості кровотечі, ступеня виразки, наявності погіршень. Лікар може прописати прийом нижчеперелічених засобів:
- Н2 блокатори, наприклад, Циметидин.
- Амінокапронова кислота або введення зонда.
- Для зняття болю Новокаїн.
- Секретин.
- Фібриноген.
- Для підвищення тиску Полиглюкин.
Гастроскопия - важлива міра лікування для виявлення причин крововтрати. Якщо після лікування кровотеча не зупинилася, пацієнту необхідно залишитися в стаціонарі і продовжити курс, спрямований на одужання. В першу чергу медики повинні зупинити кровотечу введенням ліки або за допомогою скріпок, що кріпляться на посудину.
Прогноз ускладнення безпосередньо пов'язаний з кількістю втраченої крові і наскільки швидко була надана допомога лікаря.
перфорація виразки
Другий за популярністю патологією загострення виразки є перфорація або прорив. Протікає симптомами:
- блідість шкіри;
- різкі болі;
- напруга м'язів живота;
- брадикардія.
Перфорація полягає в освіті наскрізного проходу в стінці шлунка або дванадцятипалої кишки. Через даний отвір вміст потрапляє в черевну порожнину. Якщо перфорація з'явилася, через кілька годин може з'явитися перитоніт, який вдається помітити неозброєним поглядом, так як стан здоров'я хворого значно погіршується. Ця хвороба відрізняється ознаками:
- прискорений пульс;
- лихоманка;
- відходження газів;
- біль при пальпації;
- гіпотонія;
- сухість мови;
- виступ поту;
- затримка стільця і сечі;
- блювота - рідко;
- плоский живіт;
- кишкова непрохідність;
- лейкоцитоз;
- метеоризм.
При таких проявах хворій людині складно пересуватися, тому більшу частину часу він лежить в позі ембріона, підігнувши ноги до живота. Як правило, при перфорації, доктор направляє пацієнта на рентген, який дозволяє виявити гази. Якщо не прооперувати хворого, може наступити летальний результат. Найчастіше лікування полягає в зашивання або видаленні повному або частковому ураженого органу.
До причин появи перфорації можна віднеси:
- гостра форма виразки;
- порушення кровообігу в місці ураження;
- аутоімунні процеси;
- некроз шлунка або дванадцятипалої кишки.
Яскраво вираженим симптомом перфорації є нестерпний біль, схожа з появою апендициту, панкреатиту, холециститу. Тому для постановки діагнозу необхідно провести комплексну діагностику. До заходів виявлення перфорації відносять:
пенетрація
Поширеним ускладненням при виразці є пенетрація, що характеризується поширенням виразки на інші органи і тканини, тим самим вражаючи весь організм. Пенетрація має стадії:
- Стадія проникнення, яка вражає всі верстви шлунка і ДПК. Спостерігається часткове ураження внутрішніх органів.
- Стадія зрощення виразки з ураженим органом. Помітно глибоке руйнування.
- Проникнення в тканину нового органу. Відбувається руйнування шлунка, виразка переходять в інший орган.
Говорячи про виразку задньої і бічної стінок, частіше недуга вражає наступні органи:
- головку щитовидної залози;
- товсту кишку;
- печінку;
- жовчні шляхи;
- печінково-шлункову зв'язку.
Хвороба носить запальний характер, при її розвитку можуть з'явитися фіброзні спайки, що поступово збільшуються в розмірі.
Пенетрація має наступні симптоми:
- постійний біль, незалежна від прийому їжі;
- нудота;
- слиновиділення;
- присмак заліза в роті;
- блювота;
- лейкоцитоз;
- блідість шкіри;
- підвищення температури;
- можливість промацати запалений орган.
До причин появи пенетрации відносять:
- тривалий перебіг виразки гострої форми;
- спайкові процеси.
Відмінною особливістю пенетрации є больові відчуття, які не вдається зняти за допомогою знеболюючих препаратів. Для запобігання розвитку хвороби і збереження життя пацієнта медична допомога просто необхідна. Як правило, потрібне хірургічне втручання, так як медикаментозна терапія безсила. Якщо діагноз поставлений вірно, і операція проведена вчасно, можна очікувати успішного результату. Відомі випадки, що на початкових стадіях вдавалося вилікуватися за допомогою прийому ліків.
Важливо! Виразкова хвороба з пенетрацією може розвинути рак і привести пацієнта до смерті.
Шлунковий стаз і поддіафрагмальний абсцес
Розвивається у молодого покоління з нетривалим перебігом хвороби. З'являється після інтенсивних виражених болів. Розвивається шлунковий стаз дуже швидко і протікає з вираженими симптомами:
- часта блювота з кислим вмістом;
- ознаки дегідратації;
- нестерпні болі.
Також до небезпечного ускладнення відноситься поддіафрагмальний абсцес, коли між діафрагмою і поруч розташованими органами накопичується гній.
Дане явище зустрічається рідко і виникає як симптом вже наявного ускладнення, тому в медичній практиці йому приділено мало уваги.
Через складність виявлення гною, діагностика поддіафрагмальногоабсцесу погано вивчена. Даний стан небезпечно для життя людини: якщо гнійник не розкрити протягом місяця, відбудеться зараження крові, яке в більшості випадків закінчується летальним результатом. Основними симптомами поддіафрагмальногоабсцесу є:
- втрата апетиту;
- біль у правому підребер'ї;
- слабкість;
- біль, що віддає в плече.
стеноз воротаря
Стеноз воротаря - рідкісна патологія, що відбувається при рецидивуючій виразці. Полягає в непрохідності їжі в кишечник. Симптоми діагнозу такі:
- тиск в області підшлункової залози після прийому їжі;
- відрижка;
- відчуття наповненості шлунка;
- блювота, після якої з'являється полегшення;
- зниження ваги.
Зазвичай біль виникає після прийому подразнюючої їжі: кислому, солоної, гострої. Якщо провести рентген, на знімку вдасться помітити розтягнутий мішечок. Як показує статистика, це найлегше наслідок виразки, легко піддається лікуванню. Говорячи про лікувальної терапії, вона повинна бути хірургічної.
Причинами стенозов називають такі:
малигнизация
Вище було сказано, виразка шлунка може перерости в рак. Однак, як твердять останнім часом вчені, таке захворювання не має схильності до ракової пухлини. Точність даного висновку поки не вдалося довести.
Малигнизация - ускладнення, коли виразка переходить в доброякісну пухлину.
Причини прояви малігнізації мало вивчені. Багато доктора вважають, що виною всьому спадковість і неправильне харчування.
- втрата апетиту;
- тяжкість в шлунку;
- блювота з кров'ю;
- блідість шкіри;
- слабкість;
- інтоксикація;
- відрижка;
- погане самопочуття;
- відмова від м'ясної їжі;
- постійні болі, що не піддаються знеболюючих препаратів.
Варто відзначити, часом малигнизация виступає не як ускладнення, а як перший симптом ракової пухлини. Метод проведення лікування залежить від стадії захворювання. Найчастіше для лікування застосовується хірургічне втручання.
Факт! Набагато частіше малигнизация діагностується при виразці шлунка ніж ДПК.
Для діагностування захворювання можуть використовуватися такі методи:
- УЗД;
- рентген;
- фіброгастродуоденоскопія і біопсія;
- Комп'ютерна томографія.
- аналіз крові;
- лапароскопічне обстеження.
профілактика загострень
Як правило, ускладнення при виразковій хворобі вимагають вторинної профілактики спрямованої на їх усунення. Щоб купірувати причини загострення, потрібно проводити наступні заходи:
- Лікуватися в санаторно-профілактичне установах.
- Виконувати заходи первинної профілактики.
- Вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок.
- Проходити курси проти рецидивного лікування восени і навесні. Мається на увазі фізіотерапія, прийом вітамінів, фітотерапія, прийом ліків, вживання мінеральних вод.
- Дотримуватися проти-виразкову дієту.
- Менше піддаватися стресам.
- Постійно моніторити виразкові стан пацієнта для моментального визначення симптомів патології.
- Лікувати хронічні інфекції та інші захворювання, що протікають в організмі.
Профілактика - найважливіша і дієва міра для запобіжників ускладнень.
Щоб людині добре себе почувати при виразковій хворобі, доведеться повністю переглянути денний режим.
Дотримання дієти -перше, з чого потрібно починати язвенникам. Список дозволених при виразці продуктів:
- молочні продукти;
- вода;
- м'ясо і риба нежирних сортів;
- пюре з овочів;
- овочі, приготовані на пару;
- супи з крупами, супи пюре.
Відмовитися на період хвороби потрібно від:
- жирного, гострого, солоного, смаженого;
- маринадів, копченостей, консервів;
- алкоголю;
- газованих напоїв.
При дотриманні дієти разом з їжею в організм повинні надходити вітаміни, жири, білки, вуглеводи. Вітаміни та білки необхідні для зміцнення імунітету, зниження шлункового соку. Жири допомагають відновити клітини, поліпшити пересування їжі по шлунково-кишковому тракті. Вуглеводи потрібно вживати в їжу обережно: при надмірному споживанні можуть навпаки спровокувати сильні болі і інші симптоми ускладнень.
Важливо! При виразці заборонено вживання занадто гарячих або занадто холодних страв, їжа повинна бути теплою, не дратує шлунок. Температура приготовленої їжі може перебувати в інтервалі 15 - 60 градусів.
При виразці виникає чимало патологій, загрозливих для життя людини. Важливо при прояві перших симптомів загострення хвороби негайно звернутися до лікаря і регулярно стежити за самопочуттям за наявності точного діагнозу. Симптоми ускладнень схожі один з одним, тому без проведення комплексного обстеження поставити діагноз точно не вийде.
Практично всі ускладнення піддаються тільки хірургічного лікування, препарати рідко допомагають людині відновитися, домашнє лікування виключено. Щоб не допускати небезпечних проявів хвороби, необхідно прислухатися до порад лікаря.
Важливо знати
- Чи беруть хлопців в армію з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки
- Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки - симптоми
- Лікувальні трави і настої при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки