Хворий 65 років тривало страждає на хронічний рецидивний панкреатит. Протягом останніх 6-8 місяців змінився характер болю, погіршився апетит, періодично стали турбувати блювота, появи-лась жовтяниця, знебарвлений кал, стала наростати загальна слабкість, знизилася працездатність. У стаціонарі відзначалися виражена желтуш-ність шкірних покривів, блідість видимих слизових оболонок, значне зниження весПечень і се-лезенка не збільшені. Температура нормальна. Ге-моглобін - 96 г / л, лейкоцити - 9.5 # 61620; 109 / л, ШОЕ - 60 мм / год, білірубін - 34.2 мкмоль / л (прямий - 5.2). Ак-ність амілази крові і сечі, а також рівень са-хара в межах норми. Перш за все можна запідозрити:
рак підшлункової залози
рак великого сосочка дванадцятипалої кишки (фатерова соска)
псевдоопухолевая форму хронічного панкрео-тита
Вірно: рак і псевдоопухолевая форму хронічного панкрео-тита
Вірно: рак підшлункової залози і рак великого сосочка дванадцятипалої кишки (фатерова соска)
Хворий 65 років тривало страждає на хронічний рецидивний панкреатит. Протягом останніх 6-8 місяців змінився характер болю, погіршився апетит, періодично стали турбувати блювота, появи-лась жовтяниця, знебарвлений кал, стала наростати загальна слабкість, знизилася працездатність. У стаціонарі відзначалися виражена желтуш-ність шкірних покривів, блідість видимих слизових оболонок, значне зниження весПечень і се-лезенка не збільшені. Температура нормальна. Ге-моглобін - 96 г / л, лейкоцити - 9.5 # 61620; 109 / л, ШОЕ - 60 мм / год, білірубін - 34.2 мкмоль / л (прямий - 5.2). Ак-ність амілази крові і сечі, а також рівень са-хара в межах норми. Діагноз дозволить підтвердити:
гастродуоденоскопія з прицільною біопсією
рентгенологічне дослідження шлунка і двена-дцатіперстной кишки
аналіз анамнестичних даних
Поєднання уробіліногенуріі з білірубінурія характерно
для подпеченочной жовтяниці
для надпеченочной (гемолітичної) жовтяниці
Для печінкової жовтяниці
для застійної нирки
для інфаркту нирки