УЗД коліна
УЗД колінного суглоба, що показує?
Невелика кількість рідини в глибокій інфрапателлярной бурсі, яка знаходиться ззаду дистального відділу сухожилля надколінка на УЗД коліна є нормальним. Глибокий інфрапателлярний бурсит може виникнути в зв'язку з ентезітамі дистальної частини сухожилля власної зв'язки надколінника, при цьому різниця між нормальним і патологічним зміною синовіальної сумки встановити буває важко.
Рідина в препателлярной бурсі при ультразвуковому скануванні може бути симптомами викликаного тривалими навантаженнями на коліна, 'домробітниці по коліно поверхнево надколінка і священнослужителя коліно поверхнево надколінка. На УЗД колінного суглоба бурсальная стінка може бути потовщена, також присутній аномальний судинний потік на кольоровому і енергетичному Допплер. При цьому, виникає біль, вироблена при пальпації датчиком в області бурситу, але невелика кількість рідини в препателлярной бурсі зазвичай не має клінічного значення. Синовіальная гіпертрофія може бути в наявності.
Задній відділ коліна на УЗД. кіста Бейкера
Кісти Бейкера поширені на УЗД колінного суглоба і часто протікають безсимптомно, хоча вони можуть супроводжуватися набряком та / або помірний дискомфортом. Ультразвукове дослідження кінцівок у безсимптомних хворих за нашими даними виявляють кісти Бейкера в 20% колінних суглобів і майже всі вони були <3 см в диаметре. Важнейшим критерием для диагностики кисты Бейкера является определение наполненной жидкостью шейки кисты, идущей от задней поверхности коленного сустава между медиальной головкой икроножной мышцы с боку и медиально от сухожилия полуперепончатой и полусухожильной мышцы.
Візуалізація на УЗД найкраще досягається на поперечних сканах при злегка зігнутому коліні. Як правило, шийка кісти вузька, і може бути стерта шляхом тиску на неї литкового і полуперепончатой м'язи, коли коліно знаходиться в повністю розігнути стані. Крім того, шийка кісти може працювати як одне - або двоходовий клапан в результаті чого вона, може рости або зменшуватися. У неускладнених кіст одного або обох компонентів литкового і полуперепончатой кісти містять анехогенних рідина, яка може поширюватися дистально або проксимально відповідно. Рідина може бути частково або повністю заміщується гіпоехогенним паннус або містять гіперехогенние осередки синовиального остеохондроматоза.
Розрив кісти Бейкера проявляється хворобливою і опухлої гомілкою, що клінічно нагадує тромбоз глибоких вен. Як розрив кісти, так і тромбоз глибоких вен слід шукати на УЗД колінного суглоба, так як вони можуть співіснувати одномоментно. Розрив кісти, як правило, виникає дистально і форми кордону, зміненої кісти можуть бути різними від опуклою овальної до неправильної. В результаті розриву кісти відбувається зменшення її основної частини, за рахунок витоку його вмісту нижче в ікру, де зазвичай є ущільнення. Доріжка рідини уздовж площини тканини, можна верифікувати на УЗД під шкірою і між м'язами. Пацієнти приймають антикоагулянти можуть представитися на ультразвуковому дослідженні з опухлої, болючою ікрою через кровотечі в кісту Бейкера, яке в результаті це створює гіпоехогенние або гіперехогенние згустки рідини в кісті. Кровотеча в кісту і розрив можуть співіснувати. Якщо ніяких аномалій на УЗД коліна лікар не знайшов, то датчик повинен бути послідовно переміщений дистально, щоб шукати симптом «тенісної ноги» шляхом виявлення розриву медіального головки литкового м'яза або скупчення рідини між апоневрозом з камбаловидной і медіальної головки литкового м'яза.
Медіальній частині колінного суглоба НА УЗД
Медійна кюбель зв'язки
Ізольовані пошкодження медіальної коллатеральной зв'язки часто буває результатом від вальгусного стрес. Більшість з пацієнтів лікуються консервативно і іноді вимагають контрольної візуалізації на УЗД коліна. МРТ показана при підозрі на більш складні травми. Більшість травм медіальної коллатеральной зв'язки виникають проксимально і відбуваються в глибокому шарі частіше, ніж поверхневому. 1 ступінь розтягування дійсно залежать від околосвязочной травми і відбувається без нестабільності, що виробляє наявність гіпоехогенних ексудату і набряку прилеглих до неї тканин. 2 ступінь розтягнення зв'язок - це частковий розрив, який, крім того, призводить до нестабільності і набряку коліна. При травмі 3 ступеня, відбувається повний розрив, що викликає грубу нестабільність колінного суглоба. На УЗД видно гіпоехогенна рідина або гематома, яка займає дефект через порушення глибоких і поверхневих шарів. У разі давнього пошкодження виникає потовщення і звапніння медіальної коллатеральной зв'язки, яке описано як синдром Пеллегріні-Штіда. Ця поразка видно і на рентгенограмі, оскільки зв'язка прилягає до медіального надмищелку і кальцинована, що є ознакою старої травми.
МРТ, а не УЗД - це ідеальне дослідження для візуалізації меніска. Нормальний медіальний меніск на ульразвукового скануванні коліна трикутної форми і гіперехогенних структрури. Розриви з'являються у вигляді анехогенних або гіпоехогенних зон, іноді гіперехогенна тріщина проходить через частину або весь меніск. Набряк, зниження ехогенності і екструзія відбувається при дегенерації меніска. Вогнищеві гіперехогенние ділянки вказують на зони кальцифікації меніска. Зазор між меніском і коллатеральной зв'язкою передбачає їх поділ і наявність меніскосвязочной сепарації.