21 тиждень вагітності - це вже початок п'ятого місяця. До цього часу майбутня мама дуже часто відчуває поштовхи свого малюка. Дитина б'ється більш ніж 10 - 15 разів за добу. Малюк росте, а також з ним зростає і живіт мами. У вагітної жінки значно зріс апетит. Така зміна пояснюється активним ростом плода. Весь добовий раціон майбутньої матері повинен збільшитися на 500 калорій під час вагітності.
Зовнішній вигляд дитини на 21 тижні
Акушер-гінеколог призначає УЗД на 21 тижні. Ця планова діагностика дає вже більше інформації, ніж попередні обстеження. Адже розмір плода вже збільшився приблизно до 27 сантиметрів. На цьому плановому УЗД фахівець покаже майбутньої матері чітко сформовані риси обличчя її малюка, будь то хлопчик чи дівчинка.
На моніторі можна розглянути крихітний носик, ротик, очі. При вдалому розташуванні видно все пальчики малюка, які він в цей час використовує в якості соски. У дитини вже повністю сформовані вії, брови, а по всій голові розташований пушок. Цей пушок відрізняється своєю густотою від решти покриву тіла.
Вага малюка до 21 тижня доходить до 360 грам. Він здатний здійснювати в добу приблизно 200 рухів в навколоплідних водах. Дитина активно крутиться. Тому визначення передлежання плода в цей період ще не остаточне.
Завдяки набору підшкірного жиру шкіра втратила свій червоний колір. Крізь жирові відкладення вже слабо проглядаються дрібні судини. Колір шкіри дитини вже повністю сформований так само як і колір волосся. Але при ультразвуковому дослідженні ці тонкощі ще не видно. Але за деякими ознаками можна визначити хто ж буде брюнет або блондин.
Тіло малюка стало більш пропорційно, малюк видужав, а його кінцівки стали довшими. До 21 тижня плід вже схожий на звичайну людину. Незважаючи на те що всі органи, системи вже сформовані і функціонують, дитина не зможе існувати без плаценти.
На 21 тижні при виконанні УЗД лікар-сонолог з точністю визначить стать дитини. Майбутня мати нарешті дізнається кого їй чекати: хлопчика чи дівчинку. На фото мама зможе побачити повністю сформовані статеві органи своєї крихітки. На такому терміні вагітності можна задуматися про ім'я очікуваної малятка.
Розвиток організму дитини
До 21 тижня система травлення у малюка абсолютно розвинена. За добу плід може заковтувати близько 0,5 літра навколоплідних вод. Шлунок здатний виробляти незначну кількість соляної кислоти, а також інших ферментів, потрібних для травлення. Завдяки цим ферментам відбувається поділ цукру, частинок шкіри, води.
Мовою у малюка сформувалися смакові рецептори, тому на 21 тижні плід вже має свої смакові переваги. Він з легкістю розрізняє різну їжу: солону, гірку, кислу, солодку. Уже з цього періоду починається привчання малюка до правильного харчування.
На 21 тижні у малюка активно працюють нирки. Вони здатні пропускати через себе близько 0,5 літра рідини. Потім сечостатева система виводить з дитячого організму цю відфільтровану рідина у вигляді сечі.
У дитини відзначається робота печінки, селезінки. В цей час в дитячому організмі спостерігається активне функціонування ендокринних залоз:
Центральна нервова система дитини продовжує своє вдосконалення. Періоди активності і відпочинку чергуються. За добу плід може спати близько 14 годин. Решту часу дитина обмацує плаценту, пізнаючи навколишній світ.
Кровоносна система малюка також удосконалюється. З 21 тижня починається вироблення лейкоцитів. Вони необхідні маленькому організму для захисту від інфекцій, які проникають в материнський організм через навколоплідні води. Мозок малюка закінчує формуватися. На корі мозку з'являються звивини, борозни, виділяється середній мозок, мозочок. УЗД на цьому терміні необхідно для оцінки будови мозочка з метою виключення синдрому Бада-Кіарі. Розглядається цілісність спинного мозку.
Малюк здатний гикати на 21 тижні, а також слухати голос матері, биття її серця, музику, гучні звуки. У цей період розвитку у дитини є молочні зуби в яснах, зачатки нігтів і нігтьові лунки. Очі плоду практично відкриті, малюк вчиться моргати. Шкіра стала не такою зморшкуватою, як раніше.
Важливість УЗД при розвитку плода на 21 тижні
УЗД на 21 тижні при вагітності проводиться за планом. Ця діагностика буде другий, якщо у вагітної не було ніяких ускладнень за весь період вагітності. Спеціаліст повинен оцінити відповідність нормі розвитку малюка. Всі параметри умовні. Адже кожна дитина розвивається індивідуально, швидкість його росту може залежати від генетичних даних батьків. Показники, які взяті за норму вважають середніми, відносними.
На 21 тижні розвитку плоду під час ультразвукової діагностики розглядають такі параметри, які в нормі складають:
- Зростання - 18 см;
- Окружність живота. ОЖ в нормі становить 140 - 175 мм;
- Окружність голови. ОГ - 200 мм;
- Вага малюка - 360 - 400 грамів;
- Лобно-потиличний розмір. ЛЗ - 70 мм;
- Відстань між скроневими кістками - в нормі 55 мм.
Довжина кісток повинна також відповідати встановленій нормі:
- Стегнова кістка - близько 40 мм;
- Кость гомілки - 30 -37 мм;
- Плечова кістка - 30 -37 мм;
- Кость передпліччя - 24 - 32 мм.
За допомогою УЗД лікар-сонолог обов'язково вивчає стан внутрішніх органів плоду. Він визначає кількість ударів серця за хвилину (в нормі не менше 160), вивчає структуру головного мозку. Обов'язковому огляду підлягає робота таких органів:
На УЗД лікар вимірює товщину плаценти, визначає місткість навколоплідних вод, розглядає кількість судин в пуповині. На ультразвуковому дослідженні визначається стан плаценти. У нормі на 21 тижні вагітності у неї повинна бути нульова ступінь зрілості, а також мають бути відсутні ділянки кальцинозу, інфарктів.
При УЗД визначається кількість судин, їх повинно бути 3: вена і 2 артерії. Менша кількість судин може стати причиною нестачі кисню. В такому випадку проводять допплерометрию, а потім призначають лікування.
При визначенні кількості навколоплідних вод можуть бути відхилення від норми:
- Олігогідрамніон (маловоддя). Воно виникає в результаті внутрішньоутробної інфекції і може викликати гіпотрофію плода.
- Полігідрамніон (багатоводдя). Його причиною виступає інфекція. Багатоводдя свідчить про ймовірність розвитку у майбутньої матері цукрового діабету, порушення функціонування нирок.
УЗД в другому триместрі необхідно для визначення ймовірних патологій і призначення лікування на ранніх стадіях.