Узі органів малого таза, територіальний діагностичний центр

УЗД органів малого тазу

УЗД органів малого тазу

Ультразвукове дослідження органів малого таза полягає в вивчення будови тіла і шийки матки, порожнини матки і яєчників, а також оцінюється стан сечового міхура (при його достатньому наповненні).

В даний час для оцінки стану органів малого таза жінок використовуються два різновиди проведення ультразвукового дослідження: трансабдоминальное - через передню черевну стінку, і трансвагінальне, коли спеціальний датчик вводиться в піхву.

Обов'язковою вимогою для проведення трансабдоминального УЗД є наповнений сечовий міхур (так зване "акустичне вікно", що забезпечує візуалізацію органів малого тазу), що супроводжується певним дискомфортом під час дослідження, але дає хорошу оглядову картину.

Трансвагинальное УЗД не вимагає спеціальної підготовки пацієнтки і дозволяє більш детально розглянути структуру матки і яєчників.

Спочатку визначається положення матки, форма, основні розміри і будова її стінок. Особлива увага приділяється вивченню серединних маткових структур (М - відлуння). При цьому визначаються розміри, внутрішню будову в залежності від фази менструального циклу, чіткість контурів і наявність деформацій.

При дослідженні яєчників оцінюються їх розташування по відношенню до матки, розміри, вираженість фолікулярного апарату, розміри фолікулів і жовтого тіла.

У разі виявлення в структурі яєчника об'ємного утворення вказуються його форма, внутрішня будова і розміри.

Обов'язково проводиться зіставлення побаченої картини з фазою менструального циклу.

Визначається наявність вільної рідини і об'ємних утворень в малому тазу.

Вроджені аномалії розвитку внутрішніх статевих органів у жінок зустрічаються досить часто (до 4 - 5% гінекологічних захворювань), а їх наявність може бути однією з причин безпліддя, підвищувати ризик мимовільного переривання вагітності, передчасних пологів, внутрішньоутробної загибелі плоду, неправильного положення плода і аномалій пологової діяльності. Використання ехографії, особливо тривимірної, дає можливість діагностувати різні види аномалій розвитку матки (сідлоподібна, дворога, однорога матка, повне і неповне подвоєння матки і т.д.)

Міома матки є однією з найбільш поширених доброякісних пухлин жіночої репродуктивної системи. При цьому захворюванні УЗД органів малого таза дозволяє не тільки своєчасно виявляти і чітко визначати кількість, локалізацію та розміри міоматозних вузлів, але і ефективно здійснювати динамічний контроль за темпами їх зростання.

Поширеним захворюванням у жінок репродуктивного віку є ендометріоз - патологічний процес, що характеризується поширенням ендометріоїдних тканини за межі порожнини матки (стінка матки, яєчники, маткові труби, очеревина і т.д.). Ехографія органів малого таза використовується для діагностики таких форм ендометріозу, як аденоміоз (внутрішній ендометріоз) - розростання ендометрія в товщу стінки матки і ендометріоїдних кіст яєчників. Інформативність УЗД щодо інших форм ендометріозу не настільки висока і залежить від досвіду діагноста.

УЗД органів малого тазу має значення в діагностиці гіперпластичних процесів ендометрія - різні види гиперплазий, поліпів ендометрія і злоякісних пухлин ендометрія.

Спектр об'ємних утворень яєчників досить широкий і різноманітний, відповідно до цього розрізняються і підходи у виборі тактики лікування - від динамічного спостереження (функціональні кісти яєчників) до радикального хірургічного лікування (рак яєчників). Звичайний гінекологічний огляд часто дозволяє лише запідозрити наявність проблем з боку яєчників, а ультразвукове дослідження органів малого таза дає можливість чітко визначити чи відноситься дане утворення до яєчників, які має розміри і внутрішню структуру, що забезпечує адекватний вибір методу лікування

Для оцінки репродуктивної функції гінекологічній практиці широко використовуються фолікулометрія і ехогістеросальпінгографія.

Фолікулометрія - ультразвуковий моніторинг за процесами дозрівання домінантного фолікула і зростанням ендометрія в першій фазі менструального циклу і виявлення ознак овуляції, що відбулася в другій фазі циклу. Дана методика дозволяє досить точно виявити факт овуляції і визначити терміни, коли вона сталася. Фолікулометрія проводиться кілька разів протягом циклу, а терміни проведення визначаються фахівцем по УЗД - діагностики в залежності від побаченої картини.

Використання ехографії дозволяє діагностувати вагітність, починаючи з 3 - 4 тижнів. У ці терміни можна бачити не тільки плодове яйце, а й ембріон, а в ряді випадків і його серцебиття. Даний факт має важливе значення в діагностиці різних видів позаматкової вагітності (трубна, шеечная, в рудиментарному розі і яєчникова), що дозволяє уникнути грізних ускладнень ектопічної вагітності і зберегти здоров'я жінки.

УЗД органів малого тазу є цінним методом при внутрішньоматкової контрацепції. Дозволяє контролювати процес постановки і видалення внутрішньоматкового контрацептиву (ВМК), своєчасно виявляти неправильне розташування, часткове або повне випадання ВМК з порожнини матки, вростання частин контрацептиву в стінку матки.

В останні роки стрімкий розвиток комп'ютерних систем призвело до активного впровадження в методи медичної візуалізації (ехографія, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія) 3D технологій, що дозволяють отримувати об'ємне зображення досліджуваного органу (тривимірна анатомічна реконструкція). Основною перевагою тривимірної ехографії, є здатність отримувати ультразвукові зрізи, раніше недоступні при використанні двомірної ехографії, а також можливість проводити більш точні вимірювання об'ємних утворень.

В даний час доведено високу інформативність тривимірної ехографії в діагностиці вроджених аномалій внутрішніх статевих органів, об'ємних утворень матки і яєчників, патологічних процесів ендометрія (поліпи ендометрію) і злоякісних новоутворень жіночої репродуктивної системи. Тривимірна ехографія дозволяє здійснювати більш точний контроль за внутрішньоматковими контрацептивами.

Показання і терміни проведення ультразвукового дослідження органів малого таза повинні визначатися в першу чергу лікарем. у якого Ви спостерігаєтеся. Первинне планове УЗД органів малого таза рекомендується проводити в першій фазі менструального циклу, на 5 - 7 день від початку менструації.

Показання до проведення УЗД малого таза:

1.предположітельная вагітність (УЗД малого таза дозволяє з високою точністю виявляти вагітність вже з 2-3-х тижнів після зачаття, якщо вагітність відбулася, то протягом усього терміну, для раннього виявлення і попередження загрозливих чинників нормального перебігу вагітності, показано проведення УЗД не менше 3-х разів),

2.Виявлення можливих ускладнень після пологів і абортів,

3.патологіческіе зміни матки, наявність фіброми, її розміри і локалізація,

  1. виявлення поліпів, ракових і передракових утворень органів малого тазу,

6.только за допомогою УЗД можна виявити дозрівання або відсутність фолікула у пацієнток з безпліддям,

7.профілактіческіе огляди органів малого таза для раннього виявлення патології, в т.ч. і у підлітків.

Схожі статті