За допомогою ультразвуку складно візуалізувати незмінені маткові труби. Маткові труби досить варіабельні за розміром і положенням, при цьому важко виявити патологію маткових труб, до тих пір поки немає значних локальних змін, наприклад ізольованого збільшення однієї з труб. Якщо труби заповнені рідиною, їх складно диференціювати з петлями кишечника, хоча в кишечнику повинна визначатися перистальтика, в той час як маткові труби не змінюють положення протягом декількох годин. Непрохідність маткових труб не виявляється ехографічно до тих пір, поки немає розширення труби вище місця обструкції.
Збільшення частини маткової труби може мати місце при позаматкової вагітності; при цьому визначається жідкостьсодержащая трубчаста, анехогенних (або змішаної ехогенності) структура, яка знаходиться поруч з маткою. Однак пиосальпинкс (туберкульозного або пиогенного генезу) виглядає вельми схоже. Для диференціації гідро- і піосальпінксу необхідна додаткова клінічна інформація.
Варикозне розширення вен таза
Дилатація тазових вен може супроводжуватися больовим синдромом, особливо в передменструальному періоді. При ехографії виявляються множинні анехогенние, трубчасті структури навколо матки і іноді між маткою і сечовим міхуром. Іноді виявляється одинично розширена вена, при цьому вона може бути помилково прийнята за гідросальпінкс. Для диференціального діагнозу в даному випадку рекомендується дослідження пацієнтки в положенні лежачи на спині з опущеною головою. При цьому ділатірованного вена випорожниться, а гідросальпінкс не змінить своїх розмірів.
Є безліч причин появи утворень в малому тазі. Ультразвук не завжди диференціює ці освіти. Також необхідно пам'ятати, що:
- Велике освіту в малому тазі може викликати здавлення сечоводу з розвитком гідронефрозу. При виявленні освіти в малому тазі необхідно досліджувати нирки для виключення гідронефрозу.
- Освіти кишечника (запального або паразитарного генезу) можуть бути помилково прийняті за утворення органів малого таза. Спробуйте визначити наявність або відсутність перистальтики.
- Рекомендується використовувати очисні клізми для видалення харчових залишків з кишечника або для введення рідини в пряму кишку з метою уточнення анатомії тазових органів.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: