Встановлення маткової вагітності
При ранній діагностиці вагітності плодове яйце при ультразвуковому дослідженні визначаться як округле або овальне утворення темно-сірого (практично чорного) кольору, розташоване, як правило, у верхній половині порожнини матки. При багатоплідній вагітності на самих ранніх термінах можна побачити окремо розташовані два і більше плодових яйця. Діагностика маткової вагітності при ТА-скануванні можлива при акушерському терміні 5-6 тижнів, тобто коли затримка менструації при регулярному менструальному циклі становить 1 тиждень і більше. Середній діаметр плодового яйця в ці терміни дорівнює приблизно 5-7 мм. При трансвагинальном УЗД візуалізація плідного яйця в матці можлива трохи раніше - при затримці менструації на 3-6 днів, що відповідає 4-5 тижнях вагітності. При цьому розміри плодового яйця становлять 2-4 мм. Ембріон визначається з 5 тижнів вагітності при ТБ-дослідженні і з 6 - при ТА в вигляді лінійного освіти в порожнині плідного яйця білого кольору. У ці ж терміни або трохи пізніше можна визначити серцеві скорочення.
У нормі при наявності регулярного менструального циклу обов'язково визначення наявності ембріона в плодовому яйці в 6 тижнів вагітності при ТБ скануванні. У цьому терміні не обов'язково робити УЗД, але якщо його проводять (за бажанням жінки, при звичному невиношуванні вагітності), то в 6 тижнів ембріон повинен визначатися. А якщо цикл нерегулярний, то термін по менструації точно визначити не можна. Тоді термін визначають по УЗД і, якщо ембріона немає, дивляться повторно.
При виявленні будь-якого відхилення від норми рекомендується проведення контрольного УЗД через тиждень.
При локалізації плодового яйця поза порожниною матки, тобто при позаматкової вагітності, візуалізація плідного яйця утруднена і не завжди можлива. Вірогідним ознакою позаматкової вагітності вважається визначення серцебиття ембріона поза порожниною матки.
Оцінка розмірів і зростання плодового яйця і ембріона
Для оцінки розмірів і зростання плодового яйця і ембріона / плода використовуються такі показники, як середній внутрішній діаметр плодового яйця (СВД) і куприка-тім'яної розмір ембріона / плода (КТР).
Для визначення СВД плодового яйця вимірюються довжина, ширина і передньо-задній розміри плодового яйця по внутрішньому контуру, потім отримані вимірювання підсумовуються, а сума ділиться на 3. Для кожного терміну вагітності в першому триместрі визначені розміри СВД плодового яйця. Ці дані внесені в спеціальні таблиці і в програму УЗ-сканерів, що дозволяє за цим показником приблизно визначати термін вагітності. Середня помилка у визначенні терміну вагітності за СВД плодового яйця становить ± 6 днів.
Перший розмір, який вимірюється при візуалізації ембріона, - це куприка-тім'яної розмір (КТР). По суті, це довжина ембріона від голови до куприка. Слід звернути увагу, що КТР ембріона менше схильний до індивідуальних коливань, ніж середній внутрішній діаметр плодового яйця, тому використання цього розміру для визначення терміну вагітності дає більш точні результати. Помилка при цьому становить ± 3 дні. Відсутність ехографічного зображення ембріона при СВД плодового яйця більше 14 мм є достовірною ознакою вагітності, при якій відсутня ембріон.
Оцінка життєдіяльності ембріона і плоду
Життєдіяльність ембріона (плода) у першому триместрі оцінюється по серцевої і рухової активності.
У нормі при трансвагинальном УЗД серцева діяльність у ембріона реєструється з 5-6 тижнів вагітності. При цьому спостерігається правильний ритм серцевих скорочень. Частота серцевих скорочень (ЧСС) ембріона при неускладненому перебігу вагітності поступово зростає з 110-130 ударів в хвилину в 6-8 тижнів до 190 ударів в хвилину в 9-10 тижнів, після чого знижується до 140-160 і залишається на цьому рівні до пологів . Величина ЧСС у ембріона в першому триместрі важлива для прогнозування перебігу вагітності. Так, зменшення ЧСС до 85-100 ударів в хвилину і збільшення понад 200 є несприятливими прогностичними ознаками і вказують на високу ймовірність переривання вагітності. Відсутність візуалізації серцевих скорочень при КТР ембріона більше 8 мм є ознакою вагітності. Для остаточного підтвердження вагітності обов'язково проведення контрольного УЗД через тиждень, за підсумками якого ставиться остаточний діагноз.
Рухова активність ембріона визначається з 7-8 тижнів вагітності. На початку це слабкі, одиничні, ледь помітні руху. Потім - згинання та розгинання тулуба. Після цього, у міру зростання і розвитку ембріона, з'являються рухи кінцівок. Але слід звернути увагу, що епізоди рухової активності можуть змінюватися тривалими проміжками спокою, тому реєстрація серцевих скорочень є більш важливим критерієм оцінки життєдіяльності ембріона.
Дослідження будови ембріона і плоду
Особливу увагу при УЗД приділяється анатомії розвивається ембріона, так як вже в кінці першого триместру можуть бути виявлені грубі пороки розвитку, такі, як аненцефалія (відсутність головного мозку), грижа спинного мозку, аномалії скелета і ін. Головка ембріона визначається у вигляді окремого округлого освіти з 8-9 тижнів вагітності. Більшість органів грудної та черевної стінки визначаються після 10-11 тижнів вагітності.
Слід звернути особливу увагу на ехографіческій маркер хромосомних порушень - комірний простір (Nuchal translucency - NT). Комірний простір вимірюється на задній поверхні шиї в 10-14 тижнів вагітності при КТР плода 45-84 мм. У нормі величина комірного простору не повинна перевищувати 3 мм. Збільшення цього показника дозволяє діагностувати в кінці першого триместру до 80% хромосомних порушень.
У міру вдосконалення УЗ-апаратів накопичуються дані про можливості діагностики вад розвитку серцево-судинної системи, центральної нервової системи (ЦНС), шлунково-кишкового тракту (ШКТ), сечовидільної системи до 12 тижнів вагітності.
Як уникнути тріщин сосків?
Конкурс: хто головний по погоді в будинку?
Як смачно пахне свіжоспечений пиріг!
Що дитині і слоненяті неабияк псує настрій?
Дитячий носик в безпеці!
Грудне молоко - золотий стандарт харчування
Фотоконкурс! Мийка повітря в подарунок
Скільки серед нас ОСОБЛИВИХ мам?
А у вас яке хобі?
Відправляємо мам на відпочинок!
ВИКТОРИНА. Супер-мами існують?
Відпустка без алергії
Навколосвітня подорож по захоплюючого світу ароматів
ТОП 5 найприємніших запахів
Виграй сертифікат в SPA
Говоримо про склад, нічого не приховуючи
Будьте обережні: раптом це не алергія!
ВИКТОРИНА. Супер-мами існують?
Чи плануєте новорічні канікули?
Історії мам Бебі.ру про дивні речі
Жити яскраво і все встигати. Можливо?
Секрети правильного догляду за шкірою малюка
Що важливіше: харчування або розвиток?
Ложечку за маму, ложечку за тата.
Як не витрачати час даремно?
Пора на світський вихід!
Що робити, коли дитина зголодніла в дорозі?
КОНКУРС. Щастя - на фото!
Такі ніжні, як попочкі малюків
В гості з дитиною. Поради
Мама або бабуся?
Розкажи свою історію і отримай казку в подарунок!
4 правила вибору косметичних засобів для малюка
Як провести час правильно?
Навіщо потрібен стільчик для годування?
Чутлива мама. Це ви?
Як виховати маленького гурмана?
Ні роздратування, ні попрілостей, ні дискомфорту
Беріть участь у фотоконкурсі щасливих моментів!
Коли мами стають мамами?
Ложка, малюк, мама: хто третій зайвий?
Що робити мамі, коли дитина захворіла?
Лайфхак для успішних мам
Просто нежить? А раптом це алергія?
Застрягли в дні бабака? Надихайтеся!
Скільки ніжності в вашої материнської турботи?
Наскільки важлива материнська ніжність?
Непрості історії простих речей
З якого віку дитині можна давати мед?
Доньці дуже зручно, а це головне!
Чи містяться алергени в сумішах для прикорму?
Який фруктовий перекус сподобався малюкам?
Звички енергійної мами
Нічого не встигаєте? Ми знаємо, що робити
Як Ваня з алергією боровся
Ідеї для розвиваючих ігор з підручних засобів
Як відпочивати правильно?
Чи може мама бути другом?
Правда, що дівчаткам обійми потрібні більше?
Коли водні процедури дарують тільки радість!
Малюк захворів? Дізнайтеся все про його симптомах!
Підгузник більше не сповзає на попку!
Контроль Бебі.ру: тестуємо підгузники
Чи буває у горла місцевий імунітет?
Шукаємо 3 мам для тестування мийки повітря Venta
Колекція корисних порад для СУПЕР-МАМИ
Спить і сопе: обережно, не розбуди!
Ранній розвиток дітей: все найважливіше